SISTEMA URINARIO PED - IMAGENS Flashcards
(16 cards)
Quais os objetivos do exame de imagem nas infecções urinárias em pediatria
Não é realizar o diagnóstico de infecção e sim reduzir a chance de dano renal e insuficiência renal crônica
Objetivos:
- identificar se há anomalia congênita subjacente (meninos + comum)
- identificar se há dano cortical renal
- se há RVU
- linha de base do tamanho renal para documentação de crescimento
- estabelecer fatores prognósticos
Quais as modalidades de exame de imagem mais usadas na avaliação de ITU
1.º USG
2.º URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL (UCM)
controvérsias sobre quando fazer o exame
meninos após 1.º infecção
meninas após 2.º infecção
O que é a duplicidade pielouretral e como ela pode se apresentar
A duplicidade pielouretral é a anomalia renal mais comum e consiste na presença de dois sistemas coletores no mesmo rim. Ela pode ser parcial quando os ureteres se unem acima da bexiga ou completa quando ambos se inserem na bexiga separadamente. A parcial não tem repercussão clínica.
A regra de weigert meyer e as repercussões clínicas da duplicação pielouretral completa
Essa regra prevê o padrão de drenagem desses ureteres duplicados, o ureter que drena a porção superior do rim se insere mais medial e inferior na bexiga, ja o do polo renal inferior se insere mais lateralmente.
Obstrução no ureter que drena o polo superior (hidronefrose - pelve renal dilatada- e ureterocele)
Refluxo no ureter que drena o polo inferior (pielonefrite - infecção)
Refluxo vesicoureteral: definição e doença associada
Anormalidade no angulo de inserção do ureter na bexiga
Pielonefrite aguda
RVU: Grau I
Quando o RVU não atinge o sistema pielocalicial
RVU: Grau II
Quando o RVU atinge o sistema pielocalicial mas não causa dilatação
RVU: Grau III
Pequena/moderada dilatação pielocaliciana
RVU: Grau IV
Dilatação pielocaliciana com tortuosidade ureteral
RVU: Grau V
Dilatação pielocaliciana acentuada e tortuosidade ureteral, com abaulamento dos cálices
Quais os exames de imagem feitos para RVU
USG Normal não exclui RVU
UCM
Exames de imagem para pielonefrite aguda
- cintilografia (melhor opção): reduz a concentração do marcador nas áreas afetadas
- tomografia em dúvida de cicatriz ou aguda
- usg com doppler: pouco sensivel
- usg para pesquisar complicações associadas: abscessos, cálculos, cicatrizes, anomalias congenitas, hidronefrose
Doença renal policística infantil - características
- é um distúrbio hereditário autossomico recessivo
- usg: rins aumentados com múltiplos cistos pequenos (diagnostico normalmente no pre natal)
- relação com comprometimento hepático
Rim multicístico displásico - características
- não é hereditário
- se bilateral é incompatível com a vida; rim não funcionante
Aspecto de imagem da pielonefrite aguda
Edema focal e diminuição da perfusão do parênquima afetado
Quais as duas doenças renais cisticas em ped?
Doença renal policistica infantil e rim multicistico displasico
