Situation 10 Flashcards

Question

Qu'est-ce qu'on évalue lorsqu'on ausculte le coeur du Nné?

Answer 1

Coloration de la peau et respiration sont des indicateurs de la fn cardiaque Auscultation rythme cardiaque sur 1min N= 120-160batt/min En sommeil profond peut descendre à 70-90 batt/min et avec pleurs augmente ++ Présence de souffle entendus? Poux fémoraux absents : patho cardiaque Cas de consult: souffle cardiaque

Answer 2

* 6 critères dvp neuro-mm * 6 critères dvp physiques externes

Answer 3

-Posture -Flexion du poignet -retour en flexion des membres supérieurs -Angle poplité -signe du foulard -Talon oreille

Answer 4

-Peau -Lanugo - Plis plantaires -Mamelon -Oeil/Oreilles -Parties génitales garçon et filles

Answer 5

Le score de Silverman permet de diagnostiquer et évaluer la détresse respiratoire d'un nouveau-né. Il se compose de cinq items quotés de zéro à deux. La détresse respiratoire est importante si le score est supérieur à quatre et nécessite une assistance respiratoire accrue.

Answer 6

-Tirage intercostal -Entonoire Xiphoïdien -Balancement thoraso Abdominal -Geignement respiratoire -BAN (battements des ailes du nez)

Answer 7

Dans la mesure du possible, l’examen physique du nouveau-né doit respecter une approche organisée et adaptée aux besoins de ce dernier et de sa famille. Si l’examen clinique a lieu en présence des parents, l’examinateur doit s’assurer de leur collaboration avant de débuter et vérifier avec eux si le moment est bien choisi (horaire des tétées/boires, horaire de sommeil, examens passés, etc.). Les parents sont les principaux soignants et ils seront présents tout au long de la vie de leur enfant. En ce sens, ils doivent être renforcés dans leurs rôles parentaux et leur avis doit être considéré au moment de l’examen clinique.

Answer 8

* En gros : il faut avoir des termes précis avec les autres professionnels, mais pas trop de jargon avec les parents pour permettre l’établissement d’une relation égalitaire et de confiance. * Normes professionnelles OSFQ (2021) soulignent nomment que la sage-femme : o #7 Prend les moyens nécessaires afin d’établir une relation de confiance avec chaque Femme (peut-on y arriver en vouvoyant les femmes?) o #8 : Encourage la participation de chaque femme dans son suivi o #9 : Donne à la femme l’information disponible en ce qui concerne les enjeux liés aux différents choix et implications potentielles o #33 : Communique dans un langage approprié et s’assure d’être compris.e o #39 : Optimise les communication s dans son équipe pour un même suivi, et ce, en vue d’assurer la continuité de la relation et des soins. o #45 Engage les consultations et les références à d’autres professionnels avec diligence

Answer 9

* La tenue de dossier de la sage-femme et le langage professionnel utilisé dans les notes (guide de tenue de dossier, OSFQ, 2018) o Témoigne de notre engagement envers profession et clientèle o Font état de notre capacité à rendre un service professionnel conforme à la loi o Sert à promouvoir la profession et montre que la sage-femme = compétente en 1re ligne de périnatalité

Answer 10

* Tenue de dossier et qualité (guide de tenue de dossier, OSFQ, 2018). La note : o Elle est claire et lisible et doit éviter les fautes d’orthographe ; o Le vocabulaire utilisé est approprié et conforme aux normes relatives à la profession; o Son contenu est complet tout en étant concis pour éviter la surcharge d’informations ; o Les informations sont exactes, factuelles, objectives et descriptives de la situation en présence ; o Les informations sont pertinentes aux soins et services rendus et contiennent des détails selon le bon raisonnement clinique ; o La note professionnelle évite d’être redondante et de ne pas répéter des informations qui se trouvent ailleurs dans le même dossier ; elle doit plutôt s’y référer, le cas échéant.

Answer 11

- Bien comprendre un CE - Comprendre les risques ou avantages associés (risque de 1/10 versus 90% de chance que tout soit beau;) - Cheminer à travers un deuil périnatal (éviter « avortement spontané ») - Maintenir la motivation quand la femme est en latence (éviter « faux travail » ou « le travail n’est pas commencé » - Une bonne communication avec la sage-femme aura peut-être des effets positifs sur la communication avec le/la partenaire, également essentielle pour la grossesse et en pp) - Rassurer une cliente au téléphone - Permettre à la famille de saisir des directives claires : quand se rendre à la maison de naissance, quelles mesures préventives prendre, quels signes surveiller, quelle modification à apporter au traitement en cours, quel plan de match pour la reprise de poids du BB - Faire comprendre les limites de notre champ de pratique - Informer des moyens de prévention - Distinguer les éléments physiologiques/normaux des complications (saignement vs hémorragie)

Answer 12

* L'équité en santé est un principe fondamental * L’importance d'une pratique sensible aux réalités des minorités et des personnes marginalisées, discriminées ou stigmatisées pour différents facteurs (physique, sociaux, économiques, ethniques et d'orientation sexuelle) * Cette sensibilité doit aller au-delà du langage et la pratique doit être guidée par une éthique de l'accueil et de soins inclusifs à toute personne qui demande les services d'une sf. * Chaque personne sera accueillie et traitée avec dignité de respect de son identité - Discuter du vécu de la personne de de leurs besoins dans le cadre du suivi sf, ce qui les amène au suivi sf et ce qui peut être fait pour répondre à leurs besoins de sécurité (physique, psychologique et culturelle) - Offrir des services adaptés répondant aux besoins nommés tout en respectant le champ de pratique (respect des rites, respect des besoins socio-culturelles) - Adopter un langage qui respecte les différences de la personne enceinte (culturelles ou autre) L'objectif que l'énoncé d'inclusivité soit flou est pour laisser place aux sf de juger comment traduire l'inclusivité dans leur pratique.

Answer 13

* Sujets à aborder : histoires d’accouchement (attention aux histoires négatives par contre), outiller les parents pour l’accouchement (positions, méthodes de soutien de la douleur, expliquer le processus physiologique de l’accouchement), parler de l’environnement et du rôle des hormones -d’inclure les partenaires * Renforcer le lien avec le BB * Favoriser l’autonomie et le dév. Des compétences des parents * Réduire le stress des parents et soutenir la santé mentale * Renforcer les liens dans le couple * Système de soutien : Valider si les parents ont un système de soutien en place. Famille/parents/amis qui seront réellement aidants. Est-ce que les parents ont discuté de leurs besoins pour le PN avec leur réseau de soutien

Answer 14

* Après la naissance à parents sont face aux exigences de nx-né (alimentation, $$, processus d'ajustements de style de vie et de changements de rôle) * Pour les nouvelles mère à impliquera diverses émotions allant de la joie à la tristesse à épuisement total. * Fatigue, douleur & inconfort / troubles du sommeil sont inévitables avec un nx-bb * Les mères qui essaient d'établir l'allaitement, celles + âgées, ayant eu une césarienne ou accouchement difficile, jumeaux à peuvent se sentir misérable et +++ fatigué pendant des mois après accouchement. * Dlr périnée affectent l’estime de soi, difficultés avec libido et relations sexuelles à + de dépression * BB accapare maman 24/24 à les mamans se sentent démunies & épuisement * Les femmes peuvent se sentir bien démunies après l’accouchement … * Important de bien s’entourer/ réseau de soutien (c’est aussi ça ê sf, s’occuper de voir que le psychosocial va bien aussi J) * Changement de rôle (et même parfois conflit dans ses rôles) : Devenir parent apporte des changements importants au niveau des relations. Les relations qu’on entretient avec notre entourage peuvent se modifier. * Soloparentalité : s'assurer qu'ils ont du soutien +++ (entourage et ress. Communautaires) * Relativiser les conseils de Pierre, Jean, Jacques * Attention aux comparatifs … Groupe sociaux :-( * Attention à la pression, performance dans la parentalité

Answer 15

Il y a une incidence de 25-30% de troubles du plancher pelvien au sein de la population des femmes adultes. Exercices du plancher pelvien : Aident à réétablir le tonus musculaire et la fonction du plancher pelvien Toutes les femmes devraient recevoir une explication complète des blessures qu'elles ont subies à la suite de l'accouchement (lacération, déchirure, type de réparation). Mention que la rééducation périnéale doit être proposée aux femmes ayant eu des déchirures du 3e ou 4e degrés. Cette rééducation comprend une évaluation avec un physiothérapeute, des exercices du plancher pelvien et pour certains ayant peu de contractilité anale, une stimulation électrique des nerfs

Answer 16

Pendant les 8-12 premiers jours PN, les structures ayant été fortement sollicités (étirées, distendues, déchirées, etc.) passe par une cicatrisation. On doit donc éviter de surmener les tissues et les muscles pendant cette période et faire des exercices du plancher pelvien légers plusieurs fois par jour (chaque tétée par ex.). On préconise des positions qui réduisent la pression sur le périnée (allongé) et on évite les positions qui mettent beaucoup de pression (accroupie/debout).

Answer 17

Les semaines suivant la période de cicatrisation permettent de retonifier le périnée. Le terme Kegels réfère aux exercices du plancher pelvien qui incluent la contraction et le relâchement du périnée de manière successive. Il ne semble pas y avoir de consensus sur la fréquence, durée, le nombre de répétition,l'intensité ni les positions pour ses contractions/relâchements. -Contraction globalement de la couche profonde -Contraction croisée -Contraction d'avant en arrière

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