Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dodos 2 > Sjukdomar i lever och pancreas > Flashcards

Sjukdomar i lever och pancreas Flashcards

1
Q

Vad har levern för uppgift?

A

Levern har ansvar för metabolism, är en lagringsplats för ADEK, tillverkar galla, tillverkar koagulationsfaktorer, tillverkar plasmaproteiner, bryter ned toxiner och läkemedel samt tillverkar urea från ammoniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vart sitter levern?

A

Kranialt i bukhålan, dikt an mot diafragma (innanför revbensbågen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad har portavenen för uppgift?

A

Det är genom portavenen som blodet förs igenom levern och renas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär ikterus?

A

Ansamling av bilirubin i hud och slemhinnor till följd av nedsatt leverfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär hepatit?

A

Inflammation i levern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär ascites?

A

Fri vätska i bukhålan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär hepatisk encephalopati?

A

Neurologiska problem till följd av leversvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär hepatisk lipidos?

A

Fettlever

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär leverchirros?

A

Skrumplever, inte så vanligt hos djur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär portal hypertension?

A

För högt tryck i portavenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nämn några sjukdomstecken som kommer tidigt vid leverpåverkan:

A

Kräkning, inappetens, viktnedgång, diarre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nämn några symptom som kommer senare i sjukdomsförloppet vid leverpåverkan:

A

Neurologiska symptom, rund buk, bleka slemhinnor, petechier, eccymoser (förekommer relativt sent)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nämn några symptom som kan komma både tidigt och sen under sjukdom med leverpåverkan:

A

Ikterus och PU/PD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad ska vi tänka på när vi ska hålla på med diagnostik av ett djur med ev leverproblem?

A

Vad är det för ras? Ålder? Har den utsätts för trauma? Vad har den för kliniska sjukdomstecken?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka blodprover tar man vid misstänkt leversjukdom?

A

Främst ALAT (enzym som finns i levercellerna och som endast kommer ut i blodbanan vid felaktig leverfunktion), ALP (induktionsenzym som tyder på gallstas), eller gallsyror (det enda funktionstestet vi har)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken bilddiagnostik använder man främst vid misstänkt leversjukdom?

A

UL, rtg, DT endast vid PSS.

Man kan även ta biopsier vilket är relativt vanligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär akut hepatit?

A

Något har akut orsakat skada på levern, tex förgiftning, infektion (lepto) eller trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär kronisk hepatit?

A

Man ser tecken på regeneration av levern, dock svårdiagnostiserat eftersom levern är så bra på att regenerera sig självt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär reaktiv hepatit?

A

Det finns en annan underliggande orsak till leverproblematiken, till exempel parodontit eller GI problematik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken har akut hepatit?

A
  • Letargi- abnormt trötta
  • Anorexi/inappetens
  • Feber- unikt eftersom det är en akut inflammation
  • Kräkning/diarré
  • PU/PD
  • Ikterus
  • Hepatisk encephalopati- neurologiska symptom
  • Blödningar- brukar dröja lite längre tid eftersom koagulationsfaktorerna som redan är producerade räcker i några dagar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur behandlar man akut hepatit?

A

Om man hittar orsaken behandlar man den, annars behandlar man understödjande med exempelvis antioxidanter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad ska man tänka på kring omvårdnad av en patient med akut hepatit?

A
  • Ofta nedsatt aptit – stimulera aptiten
  • Anpassa efter patient och kliniska sjukdomstecken
  • Anpassa kost
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka drabbas främst av hepatisk lipidos?

A

Tjocka katter som svultit, ses nästan aldrig på hund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Varför kommer det fett till levern vif hepatisk lipidos?

A

Svält → bryter ner fetter→ finns inga proteiner som kan transportera ut fetterna i levern eftersom de inte får i sig protein via mat → fett ansamlas i levern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka är de kliniska sjukdomsteckena på hepatisk lipidos?

A
  • Nedsatt AT
  • Inappetens/anorexi
    • Inapp har behövt pågått ett tag
  • Viktnedgång
  • Kräkning → dehydrering
  • Ikterus ibland, långt ifrån alltid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur diagnostiserar man hepatisk lipidos?

A
  • Anamnes
  • Kliniska symptom
  • Blodprov- högt ALAT
  • UL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur behandlar man hepatisk lipidos?

A

Patienten måste omgående sättas på vätsketerapi och få i sig energi (högt protein och fett)! Oftast sätter man sond.

Man kan ge antiemetika samt smärtlindra om smärtpåverkad, ev B12 då de ej skadar

15
Q

Hur monitorerar och omvårdar man en patient med hepatisk lipidos?

A

Man måste monitorera förluster, ha noga koll på AT + vitalparametrar, ev blodprov för elektrolyter.

Omvårdnad ska man tänka på att det är mycket viktigt att de får i sig foder för att levern ska ha en chans att hämta sig -> TLC och se till att matningsschema efterföljs! Sköt krage och nos, sköt om ev sond och se till att de kan bibehålla hygien (ev låt de tvätta sig under uppsikt)

16
Q

Vilka komplikationer kan ske för en patient med hepatisk lipidos?

A

Refeeding syndrome! Undvik genom att ha en långsam igångsättning av mat

17
Q

Vad innebär en portosystemisk shunt?

A

Blodet tar en annan väg genom portavenen. Kan vara både kongenitalt och förvärvat.

Finns en extrahepatisk variant där blodet åker runt levern och en intrahepatisk variant där blodet går igenom levern, men inte igenom portavenen

18
Q

Vilka är predisponerade för portosysemisk shunt?

A

Små hundar är predisponerade för extrahepatiska shuntar. Större hundar är det vanligare med intrahepatiska shuntar.

Hundar är predisponerade över katter

19
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken ser man vid portosystemisk shunt?

A
  • Neurologiska symptom (67 % i studie)
    • Ex ataxi, cirkelgång, head pressing, kortikal blindhet mm
    • Ofta värre efter födointag, vilket inte är så konstigt eftersom de kommer ut massa näringsämnen utan att de fördelats av levern
  • PU/PD (47 % i studie)
  • Gastrointestinala symptom (32 % i studie)
  • Urinvägssjukdom, tex ammoniumuratsten
    • En typ av urinsten när de får så mycket ammoniak eftersom levern inte kan göra om ammoniak till urea
  • Nedsatt tillväxt (17 % i studie)
20
Q

Hur diagnostiserar man en misstänkt portosystemisk shunt?

A

Om man vill åtgärda så tar man en CT för att se vart blodet tar vägen, man tar även blodprov (gallsyrebelastning, urea (lågt) och ammoniak (högt)) samt urinprov (om man hittar ammoniumuratkristaller så är detta hyfsat specifikt för PSS)

21
Q

Hur behandlar man portosystemisk shunt?

A

För kongenitala shuntar är kirurgi vanligast, då främst för extrahepatiska shuntar. Man kan också behandla med diet för de neurologiska symptomen.

22
Q

Vad innebär kolangit hos katt?

A

Kolangit hos katt är en inflammation i gallblåsan/gallgångarna. Detta är relativt vanligt eftersom katter har en gemensam utgång för gallblåsa och bukspottskörtel.

23
Q

Vilka olika varianter av kolangit finns det?

A
  • Kolangit- bara i gallblåsan/ gallgångar
  • Kolangiohepatit- både i gallgången och lever
  • Triadit/Triopati (kolangit/kolangiohepatit + pancreatit + IBD)
    • Inte helt klarlagt hur vanligt det är med triadit, men ändå relativt vanligt förekommande med fler än 1 problem samtidigt
24
Q

Vilka klasser delas kolangit upp i?

A

Neutrofil kolangit- där är infektion grund till kolangiten

Lymfocytär kolangit- här är immunförsvaret grunden till kolangiten

Kronisk kolangit

25
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken har kolangit?

A

Anorexi/ inappetens
Feber (vanligast vid neutrofil form)
Letargi
Kräkning
Viktnedgång

26
Q

Vilken form av kolangit brukar bete sig mest akut?

A

Neutrofil form

27
Q

Hur diagnotiserar man eventuell kolangit?

A
  • Blodprov
  • Ultraljud
  • Provlap/biopsi
  • Ev bakterieodling från galla
    • Har vi en infektion (lymfotär kolangit) kan vi behandla med ab
28
Q

Hur behandlar man kolangit?

A
  • Antibiotika vid neutrofil form
  • Ofta kortison vid lymfocytär form
  • Diet + ev sond
  • Silymarin, SAMe, ev ursodeoxicholsyra
  • Ev. antiemetika
29
Q

Vilka typer av tumören påverkar oftast levern?

A
  • Relativt ovanligt med primära levertumörer på hund och katt
  • Vanligare med metastaser
    • Lymfom (hund och katt)
    • Pancreaskarcinom
    • Hemangiosarkom mfl.
      • Utgår från blodkärlens väggar, sitter gärna i mjälten
30
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken kan ses vid levermetastaser?

A

Leverns funktion blir nedsatt, så symptom är som typiska leversjukdomar (kräkning, inapp, viktnedgång, PU/PD, neurologiska symptom, ikterus mm)

Ofta avmagring

31
Q

Hur diagnostiserar man eventuella tumörer i levern?

A
  • DT (ev. kontrast)
  • Ultraljud
  • Biopsi/FNA
  • Provlap
32
Q

Hur behandlar man tumörer i levern?

A
  • Beror av tumörtyp och lokalisation
  • Kirurgi
  • Cytostatika
  • Palliativ
  • Avlivning
33
Q

Vad har pancreas för funktion?

A

Pancreas har både en endokrin och en exokrin funktion. De kommer göra enzymer till magtarmkanalen och utsöndra insulin och glukagon

34
Q

Vilka vanliga sjukdomstecken ser vi vid sjukdom i pancreas?

A

Kräkning
Buksmärta
Nedsatt AT
Förändringar i aptit
- Anorexi – Inappetens – Pica (hetsäta konstiga grejer) – Koprofagi (äta avföring)
Diarre eller fettig avföring

35
Q

Hur diagnostiserar man misstänkta pancreassjukdomar?

A

Blodprov
Ultraljud
PLi- speciellt prov för pancreatit
TLi- exokrin pancreasinsufficiens

36
Q

Vad innebär akut pancreatit?

A

Enzymerna som pancreas ska skicka ned i duodenum åker upp i panceras igen och börjar bryta ner pancreas. Detta kan ske pga trauma eller pga genetik (dvärgschnauzer predisponerad)

37
Q

Vilka riskfaktorer finns det för att drabbas av akut pancreatit?

A
  • Övervikt/fetma
  • Äldre djur
  • Endokrinologisk sjukdom tex hyperadrenocorticism, hypotyreos och DM
  • Fettrik måltid/hyperlipemi
    • Överstimulerar pancreas
  • Vissa läkemedel
  • Kirurgi
  • Svält
    • Oklart varför
38
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken kan man se vis akut pancreatit?

A

Varierande omfattning av inappetens/anorexi, kräkning, diarre ocg buksmärta kranialt i buken

39
Q

Hur diagnostiserar man misstänkt akut pancreatit?

A
  • Anamnes och kliniska fynd
  • Blodprov
  • cPLi
    • Canine specific pancrea lipase
    • Läcker det ut lipas i blodet?
  • Ultraljud
40
Q

Hur behandlar man akut pancreatit?

A

Det finns ingen specifik behandling, man försöker få pancreas att läka sig själv genom diet, smärtlindirng i form av opioider, vätsketerapi, ev ab

41
Q

På vilka sätt skiljer sig pancreatit för katt?

A

Katter kräks inte lika ofta av pancreatit, visar sig inte lika smärtsamma samt kan få dyspne (utöver, anorexi, inapp, letargi, viktnedgång, kräkning osv)

42
Q

Hur monitorerar och omvårdar vi en patient med akut pancreatit?

A

Monitorering: smärtbedömning, övervaka vätsketerapi, hygien på krage och katetrar, ren bur

Omvårdnad: truga med mat, se till så patienten är ren och torr, extra noggrann hygien, TLC

43
Q

Vad innebär exokrin pancreasinsufficiens (EPI)?

A

Detta är inte särskilt vanligt. Innebär att pancreas inte tillverkar tillräckligt med enzymer, vanligast hos hund- schäfer predisponerad

44
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken kan man se vid exokrin pancreasinsufficiens?

A

Viktminskning även fast de äter mycket
Polyfagi/ pica- hetsäter allt de kommer åt / äter konstiga saker
Steatorré- kan inte bryta ned sin mat och gå ut den i kroppen

45
Q

Hur diagnotiserar man exokrin pancreasinsifficiens?

A

Man tar ett TLi blodprov, om lågt värde så fungerar inte pancreas tillräckligt

46
Q

Hur behandlar man exokrin pancreasinsufficiens?

A

Man kan ge tillskott av pancreasenzymer vid utfodring, men svårt att få tag på

47
Q

Hur ska man tänka kring omvårdnad/ monitorering av en patient med exokrin pancreasinsufficiens?

A
  • Ge flera mindre måltider
  • Foder av god kvalitet- gärna hög smältbarhet samt enzymtillskott
  • Öppna kapslar och blanda med fodret
  • Se till att patienten håller sig ren och torr
  • Noga övervakning av avföring och vikt
    • Övervaka aptit- bör stabilisera sig
48
Q

Vilka komplikationer kan uppstå vid exokrin pancreasinsufficiens?

A
  • Bristtillstånd
    • Vit B12
    • Vit E, A
  • Risk för bakteriell överväxt i tarm (ffa obehandlade)- då tarmen inte kan ta upp näringsämnen ligger de kvar och används av bakterier
49
Q

Vilka tumörer ser man oftast i pancreas?

A

Adenokarcinom och insulinom/insulom

50
Q

Vad kännetecknad adenokarcinom?

A

Det är en elakartad tumör i körtelvävnad som växer snabbt. Det är en dålig prognos- avlivning när livskvalitet påverkas

51
Q

Hur ska man tänka när man rekommenderar ett foder vid leversjukdom?

A

Högt energiinehåll
Hög smältbarhet på proteiner, måttliga halter proteiner
Måttliga halter fett
Hög andel kolhydrater -> energi!
Ökad mängd vattenlösliga vitamin er
Lägre halter koppar och järn

52
Q

Hur ska man tänka vid utfodring av ett djur med höga levervärden?

A

Dessa ska ej ha leverfoder! Men relativt högt energiinehåll -> ofta lämpligt med GI foder

53
Q

Hur ska man tänka kring foder till en patient med hepatisk lipidos?

A

Högt energiinehåll
Måttliga till höga halter protein- taurin och arginin viktigt!
Höga halter kalium
Låga halter klorid
Tillsats av L-karnitin

54
Q

Hur ska man tänka kring foder till en patient med portosystemisk shunt?

A

Högt energiinehåll
Låg andel protein
Högt innehåll kolhydrater
Lösliga fiber kan vara fördelaktiga

Dodos 2 (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions