Slim 3&4 Flashcards
(22 cards)
Wat valt MSO technisch op aan een bipolaire patient(manisch)?
- overdreven zelfzorg
- gebrek aan ziekte-inzicht/besef
- grootheidswanen
- hypotenaciteit
- euforie
- theatraal en breedsprakig
- impulsief en onrustig
Wat valt MSO technisch op aan een depressieve patiënt?
- zelfverwaarlozing
- afwezig contact
- slechte aandacht
- vertraagd denken
- vlak en somber
- slaapproblemen
- gewicht en libido verlies
- Suïcidaal en lethargie
Wat is expressed emotion?
Gedrag van familie en naasten tegenover zieke patiënt. Het gaat dan over: Kritiek, vijandigheid en emotionele onbetrokkenheid.
Dit houdt problemen in stand en kan resulteren in nieuwe episoden
Wat zijn de belangrijkste motieven voor suïcidaal gedrag?
- depressie 20%
- bipolair/schizofreen 15%
- impulsief 10%
- roep voor hulp/aandacht
- serieuze doodswens
- bewustzijn stoppen
Welke 3 manier zijn er om gedwongen opgenomen te worden en wat houden deze in?
- Wet bijzondere opneming psychiatrische ziekenhuizen(BOPZ). Patiënt is een gevaar voor zichzelf en/of de omgeving
- Inbewaringstelling(IBS). spoed opname verloopt via de burgemeester. dreigend gevaar. niet vrijwillig, enige optie.
- Rechterlijke machtiging(RM). sprake van opnamen maar geen interventies. via officier van justitie.
Waar staan de regels voor verplichte zorg?
In de: Wet verplichte geestelijke gezondheids zorg. dit moet proportioneel gebeuren, enige manier zijn, effect hebben en alleen als laatste redmiddel.
Welke onderverdelingen kun je maken in depressief syndroom typen en klachten?
Depressief syndroom typen
- Passief somber
- geagiteerd piekerend
Klachten
- melancholische depressie
- psychotische depressie
- atypische depressie
Wat zijn de DSM-V criteria voor een depressie?
een van deze 2:
- anhedonie
- somberheid
3 of 4 van deze:
- eetprobleem/gewicht
- slaapprobleem/vermoeidheid
- geagiteerd/rusteloos
- schuldgevoelens
- gedachten aan de dood
- concentratie problemen
Wat zijn typische kenmerken van een bipolaire stoornis?
- polariteit
- Cycliciteit
- korte depressie
- enorm hoog suicide risico
- ontstaan tussen 15 en 25
Wat zijn predisponeren, luxeren en onderhouden factoren van een bipolaire stornis?
Predisponerend:
- erfelijk 85%
- seksueel misbruik of trauma
- ontregeling in HPA
luxerend:
- stress
- life events
- verschuiving dag nacht ritme
onderhoudende factoren:
- gebrek aan sociale ondersteuning
- veel expressed emotion
- chronische lichamelijke ziekte
Wat is het verschil tussen type 1 en 2 bipolaire stoornis en verdere subtypes?
type 1: manisch afwisselend met depressie
type 2: recidiverende depressie afgewisseld met hypomanie
rapid cycling
Hoe wordt serotonine afgebroken uit de synapsspleet?
- MAO A/B
- SERT terug de cel in gepompt
Welke receptoren zijn van belang bij serotonine?
- 5HT 1a: zorgt voor remming van signalen
- 5HT 1b/d: zorgt voor remming van afgifte
- postsynaps 5HT: zet signaal om
Hoe wordt noradrenaline gemaakt en afgebroken?
aanmaak: tyrosine, dopa, dopamine, noradrenaline
Afbraak:
- MAO A/B
- enzymatisch door COMT
- NA reuptake pomp
Wat zijn de gevolgen van receptor binding van noradrenaline per receptor?
alfa 1: spiercel contractie/vasoconstrictie
beta1: verhoogd cardiac output
beta 2: gladdespiercel relaxatie, dilatatei bloedvaten
beta 3: stimulatie lipolyse in vetweefsel
Leg uit hoe de bidirectionele controle van noradrenaline op het serotonerge systeem werkt?
- NA bind op de A2 receptoren op het axon en remt de serotonine release door negatieve feedback
- NA bind op de A1 receptoren op de dendrieten en stimuleert de serotonine release
Welke hersengebieden zijn overactief bij een manische episode?
- hypothalamus: minder slaap
- PFC: risico nemen
- amygdala: verhoogde stemming, angst
- DLPFC: concentratie stoornis
- NA: illusies en hallucinaties
Wat is de behandeling van depressie?
Niet medicamenteus
- Psycho-educatie
- dagstructurering
- actieve begeleiding
- inspanning/sporten
- problem solving therapie
- (C)gedragstherapie
- systeem therapie
medicamenteus
- SSRI’s
- TCA’s
- MOAi’s
- electroconvulsie therapie
- lichttherapie
Wat is de behandeling van een bipolair syndroom?
Niet medicamenteus
- psycho-educatie
- persoonlijk signaleringsplan
- life chart bijhouden
- leefstijl aanpassingen
medicamenteus
- lithium
- anticonvulsiva
Welke gen speelt een grote rol bij verslaving en waarom?
COMT: dit metaboliseert en inactiveert vershillende neurotrnasmitter als DA en NE.
Wat is verslaving volgens de DSM-V?
gedurende 12 maanden:
- herhaald gebruik dat beperkt
- gebruik in gevaarlijke situaties
- in aanraking met justitie
- gebruik ontdanks problemen
Waaruit bestaat de behandeling van een overdosis heroïne?
- beademen
- naloxon toedienen
