smaczki 2 Flashcards

(120 cards)

1
Q

jakie leki przyczyniaja sie do hipercholesterolemi

A

gks
tiazydy
cyklosporyna
androgeny
olanzapina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

statyny mechanizm

A

hamuja synteze endogennej cholesterolu na etapie syntezy mewalonianu
mniej cholesterolu wiec hepatocyt powoduje zwiekszenie recpetorow ldl na powierzchni!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

statyny dn przez hamowanie ubichinionu i docostam (jak ktos ma gorzej rozwinieci ten szlak i tez jak ktos jest sportowcem)

A

BOLE MIESNIOWE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

co oznaczamy przed statynami przepisaniem

A

ck, aspat, alat
czy mamy cukrzyce
hormony tarczycy
kreatynina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

dzialanie plejotropowe statyn (11)

A

1.zmniejsza blaszke miezdzycowa
2.spadek metaloporoteinaz
3.agregacji plytek spadek
4.nara zapalenie
5.nara prozakrzep
6.lepszy srodblonek
7.nara ldl i tg
8.siema hdl-c
9.nara makrofagi
10.spadek transformacji w kom piankwane i antyproliferacja
11.antyoksydacyjnie = hamowanie oksygenaz i sartany i acei tez!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

dzialanie plejotropowe statyn

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

statyny hydrofilne

A

prawastatyna, rosuwastatyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

co mozemy zrobic jak kogos bola miesnie po statynach

A

zamienic mu lipofilnej (latweij przenika do miesni) na hydrofilna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

czynniki ryzyka miopatii po statynach (8)

A

1.cukrzyca
2.niedoczynnosc tarczycy
3.zaawansowany wiek
4.alko
5.operacja
6.PchN
7.duza dawka leku
8.leki ktore zwiekszaja st statyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

inh proteazy serynowej

A

ewolokumab
alirokumab –p/ciała monoklonalne wiec podskornie!!
obnizajaj mocno lpa
sotosujemy co 2/4 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

grupy dla zastosowania ing proteazy serynowej pcsk9

A

-sklonnosci do choroby naczyniowej
-hipercholesterolemia rodzinna
-bardzo silna miopatie i nie reaguja na statyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

inklisiran

A

zaburzenie syntezy pcsk9 w hepatocycie (inklisiran tylko tam działa) przez sirrna
mozna go stosowac co 6 miesiecy
nie doustnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

kwas bempedowy

A

inh liazy atp-cytrynianowej
DOUSTNE
aktywator ampk
mozna u osob z nietolerancja statyn
zmniejsza crp
dziala w hepatocycie only

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kwas bempedowy

A

inh liazy atp-cytrynianowej
DOUSTNE
aktywator ampk
mozna u osob z nietolerancja statyn
zmniejsza crp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

darapladib

A

inh fosfolipazy A2 lipoprotein
hamuje narastanie blaszek miazdzycowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ezetymib

A

hamuje wchlanianie cholesterolu (egzogenny i endogenny) w rabku szczoteczkowych jelit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

zywice jonowymienne

A

dzialaja w swietle jelita i wiaza kwasy zolciowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

stanole

A

podobnie jak ezetymib ale slabiej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ezetymib metabolit

A

aktywny met glukuronidowy- dziala jak ezetymib ale silniej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ezetymib interakcje

A

male ryzyko bo nie indukuje cytochromu p450

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ezetymib z czym mozna podawac

A

ze statynami bo mamy synergizm hiperaddycyjny!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

fibraty mechanizm i efekty

A

dzialaja w jadrze PPARalfa - zmniejszaja ekspresje genow
HDL wzrasta
LDL nara
kwasy tluszczowe nara
Tg nara przez aktywacje lipazy lipoproteinowej
zmniana strukury ldl na rozpoznawalne przez receptory - mniej malych, gestych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

fibraty dzialania pozalipidowe (7)

A

1.poprawa poziomu glikemii
2.lepszy metabolizm glukozy
3.glukoza i insulina na czco spada
4.insulinoopornosc spada
5.urykozuryczne!!
6.p/zapalne
7.p/zakrzepwowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

trapidy efekry mechanizm

A

inh bialka przenoszace estry cholesterolu
torcetrabip

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
kwas nikotynowy
redukcja TG, lipoprotein (a), LDl wzrost HDL
26
kw nikotynowy dn
rumien swedzacy przez prostaglandyne d2 zaostrzenie wrzodow
27
statyny co obnizaja najardziej
LDL
28
FIBRATY VO NAJABRDZIEJ W DOL
TG
29
ZYWICE JONOWYMIENNE CO W DOL
LDL
30
INKLISIRAN UMABY CO W DOL
LDL
31
DN statyny
wzrost alat aspat miopatia bol glpwy dyspesja LYSIENIE
32
p/wskazania do statyn
bezwgledne: niewydolnosc watroby!!
33
interakcje ze statynami
makrolidy azole amiodaron werapamil sok grejpfrtuwoy te ktore hamuja p450 cyklosporyna
34
zywice leki
kolestipol cholestyramina kolesewelam
35
dn zywic
zaparcia chujowe wchlaniania witamin w tluszczach rozpuszczlanych beta blokery warfaryny wzrost tg
36
p/wsakzania zywic
tg powyzej 400 dysbetalipoproteinemia
37
fibraty p/wskazania
KAMICA ZOLCIOWA!! schorzenia nerek i watroby
38
kwas nikotynowy p/wskazania
dna moczanowa chora watroba hiperukrykemia ze wzglednych i cukrzyca
39
ezetymib dn i p/wskazania
dn biegunka, bole miesniowe, kaszel, p/wskazania: cyklosporyna
40
tolerancja tluszcy po czym (lipemia poposilkowa)
po fibratach
41
nienasycone kwasy tluszczowe
DHA i EPA sam epa (eikopentazenowy) lepiej dziala
42
minus wielonienasyconych kw tluscz
okresowe monitorowanie migotanie przedsionkow bo wieksza czestosc prxy ich stosowaniu
43
kiedy najlepsze kwasy tluszcz
w profilaktyce wtornej chorob ukladu sercowo naczyniowego
44
wolanesorsen
nukleotyd antysensowny wobec apoc3 - spada TG
45
pradigastat
inh acylotrnasferazy diacyloglicerolowej 1 (DGAT1) w jelitach
46
ewinakumab
hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, p/wcialo przeciwko ANGPTL3
47
gliptyny
inh DPP4 --- wydluzaja zycie GIP I GLP1 --- stymulacja wydziaelania insuliny z trzustki
48
glp1 hamuje
glikogenolize watrobowa
49
gliptyny dn
zaostrzenie jelita drazliwego - przelewanie w brzuchu, biegunki, wzdecia
50
gliptyny plisy
-hamuja oproznianie zoladka -poprawa wrazliwosci na insuline -spadek syntezy glukozy -uczucie glodu spada przez ten zoladek
51
u kogo gliptyny NIE
u pacjentow z zaawansowana cukrzyca
52
glp co poprawia
zwieksza ekspresje transportera glukozy na kom Beta wiec uwrazliwia trzustke na glukoze
53
glp1 jak reguluje apetyt
1. bezposredni wplyw oun 2.posredni --- opoznienie oprozniania zoladka -- wiec uczucie sytosci i pelnosci
54
liraglutyd co to i jak podajemy
glp1 i podskornie odporny na dpp4 i dlugi czas poltrwania
55
gliflozyny co obnizaja
obnizaja prog nerkowy dla glukozy niezalezny od insuliny!! gliflozyny pozwalaja zmniejszyc dawke insuliny moga byc stosowane w mono, z insu albo metformina
56
pochodne sulfynylomocznika mechanizm
zamkniecie kanalow potasu i otwarcie wapniowyxh ----- wyrzut insuliny z trzustki -czesciowo hamuja glukoneogenze w watrobie!! -Częściowe otwarcie w tkance tłuszczowej transporterów dla glukozy zależnych od insuliny o numerku GLUT 4. -hipoglikemia niepozadana!
57
poch sulfynylomocznika z czym interakcja
leki antyarytmiczne (1a/1c)
58
poch sulfynylomocznika leki
GLIKLAZYD GLIPIZYD GLIMEPIRYD
59
super funckja gliklazdydu 9poch sulfynylomocznika)
zbieraja koncowe produkty glikacji i hamuja glikacje bialek!!
60
metformina
-lepszy transport glukozy przez glut4 w miesniach -wieksza aktywnosc kinazy tyrozyniwej w tk tluszczowej i pobudzenie metabolizmu tluszczow -hamuje wchlanianie cukrow i tg w jelicie -zahamowanie glukoneogenezy -rozpad glikogenu -wrazliwosc hepatocytow wieksza i miesni -
61
akarboza
blokuje disacharydazy czyli nie rozklada wielocukrow w jelitach -zmienjszenie glikemii na czco -zmniejszenie glikemii poposilkowej dn wzdecia wzrost transminaz
62
glitazony
PIOGLITAZON​, ROZYGLITAZON​. agonisci PPAR GAMMA a fibraty ALFA lol jak poudzamy gamma to zwieksza sie ekspresja transportera dla glukozy -spadek wkt -hamowanie glukoneogenezy dzialaja git w cukrzsycy typu 2 a 1 nie
63
glitazony dn
-wzrost ldl -retencja wody i sodu uwazac przy nadcisnieniu i niewydolnsoc serca!!
64
glitazary
agonisci i alfa i gamma
65
jakie leki podwyzszaja insuline
pochodne sulfynylomocznika i gliptyny
66
co obniza insuline
metformina i glitazony
67
co jest obojetne wobec insuliny
acarboza
68
metformina i glitazony
poprawa hdl spadek ldl i tg
69
jakie leki podnosza mase ciala
poch sulfynylomocznika glitazony
70
jakie leki podnosza mase ciala
poch sulfynylomocznika glitazony
71
metformina dn
gastryczne
72
metformina kiedy i jak dziala
cukrzyca stany przedcukrzycowe PCOS 1. hamuje glukoneogenezę​, 2. hamuje lipogenezę​, 3. stymuluje beta-oksydację wolnych kwasów tłuszczowych​.
73
mizoprostol
p/wrzodowy analog prostaglandyny e1 - poprawia przeplyw przez zoladek i wyzsze ph w zoladku
74
cox1 za co odpo
za syntezetromboksanu w plytkach krwi!
75
cos 2 za co odp
za synteze prostacykliny
76
jak zablokujemt cos 1 to co
to mamy wiecej dn
77
a cox2 jaka funckja
ona odp za to zapalenie
78
jaki nlpz git w bolach okresowych i w kolce
metamizol (pyralgina)
79
metamizol jakie super moce
spazmolityczny!! i lekko uspokakajacy
80
polaczenie lekow na bol
paracetamol i kodeina/kofeina
81
polaczenie rozkurczowo i p bolowo - bol menstruacyjny, kolkowy
paraceta i hioscyna
82
urazy krwiaki zakrzepowe zap zyl
ibuprofen i heparynoid
83
paracetamol
w oun trzyma cox zredukowane i wplywa na neuroprzekaznictwo
84
p/goraczkowe nlpz
ibuprofen metamizol paracetamol ASA
85
jak stosujemy nlpz przewlekle
monoterapia i leki p/wrzodowe - inh ipp amotydyna mizoprostol
86
u dzieci jakiego leku nie mozna w zak wirusowych
asa bo zespol reyea
87
nlpz w dnie
hamowanie fagocytozy krysztalow przez makrofagi
88
wieksze powinowactwo do cox1
ketoprofen indometacyna asa -- wieksze DN
89
wieksze powinowactwo cox2
nabumeton nimesulid
90
selektywny cos 2
celekoksyby
91
najczestsze dn nlpz
uszkodzenie blony sluzowej zoladka
92
najbezpieczniejszy dla przew pokarm
ibuprofen koksyby (selektywnei do cosx2_
93
najbezpieczniejszy dla przew pokarm
ibuprofen koksyby (selektywnei do cosx2_
94
dn mizoprostol
biegunki
95
jakie nlpz nie wydluzjaa czasu krwawienia
koksyby bo dzialaja na cox2!!!
96
dn koksyby
powiklania zatorowo zakrzepowe
97
jak u kogo nie koksyby
starzy po zawale choroby zakrzepowo zatorowe niew krazenie chor nerek chor watroby
98
czemu nlpz zle na nerki
bo hamowanie syntezy prostaglandyn czyli rozszerzanie tetnic ----- nadcisnienie, obrzeki, mala diureza
99
u starych osob ujaki nlpz nie
dlugodzialajace piroksykam!!
100
piroksykam naj jaki nlpz
najdluzej dzialaajcy nlpz
101
u osob z hioerkaliemia albo z lekami takimi jaki lek stosowany
paracetamol!!
102
u osob z chojowymi nerkami jaki lek
paracetamol
103
jaki nlpz zwieksza alt aspat
diklofenak
104
jaki lek u osob z jaskra
no mordeczko paracetamol
105
ryxyko wstrzasu w jakim nlpz
metamizol iv
106
hiperurykemia jak lek nie
ASA
107
mielotksycznosc jaki powduje nlpz
fenylbutazon
108
najsilniej dzialajcy nlpz
febylbutazon
109
jak ktos ma astme aspirynowa to co stosuje
nie stosujemy nieselektynwych paracetamol celekoksyb nimesulid - preferencyjny cox2
110
terapia przetrwalego przew botalla
ibuprofen iv, indometacyna
111
baba przed ciaza profilaktyka przedrzucawkowego z nadcisnieniem /Pchn
ASA
112
jakim nlpz mowimy papa w ciazy
koksybom!
113
wzglednie selektywne do cox2
nimesulid nabumeton meloksykam
114
co zwieksza st paracetamolu
fentyoina karbamazepina ryifampicyna izoniazyd barbiturany
115
allopurinol
inh oksydazy ksantynowej - rozpuszcza zlogi kwa moczowego -obniza st kwasu
116
febuksostat
inh oksydazy jak allo ale dziala silniej u osob z chemioterapia
117
peglotikaza
metabolizuje kwas moczowy do alantoiny
118
probenecid sulfinpyryzon
zmniejszw wchlanianie kwasu mcozwego w nerach i wieksze wydalanie
119
tocilizumab
p/cialo orzeciwko il6 IV
120
p/ciala blokujace inf alfa
infliksimab etanercept adalimumab certlizumab golimumab