SMEG Flashcards

1
Q

EMG

A

electromyography
תצוגה ויזואלית של הפעילות החשמלית של השריר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

SMEG

A
  • surface EMG
  • ללא החדרת מחט. ניתן לקבל את המידע על פני העור.
  • זה כלי הערכה ואבחון המתבסס על הקלטה של פוטנציאלי פעולה של השריר כפי שהם נלקחים על פני העור
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

שימושים

A
  • חשוב- הפעילות החשמלית בשריר אינה שווה לכיווץ השריר או הפקת כח.
  • משמש לשיפור העבודה השרירית ושיקום השריר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

תהליך נוירופיזיולוגי של פקודה מוטורית

A
  • קורטקס מוטורי
  • מסילות יורדות בחוט השדרה
  • סינפסה ראשונה על הקרן הדקמית של עמוד השדרה
  • סינפסה על נוירון מוטורי שיוצא החוצה לכיוון עצב פריפרי
  • הגעה לצומת עצב שריר- הפרשת נוירוטרנסימטור שגורם לתהליכים עד לכיווץ שריר.
  • פידבק סנסורי יוצא מהשריר, נכנס לקרן האחורית בחוט השדרה
  • עולה דרך מסילות עולות למוח שמאשר שהמשיהמ בוצעה בהצלחה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

צומת עצב שריר

A
  • אות חשמלי משחרר נוירוטרנסימטור בצומת עצב שריר- אצטיל כולין
  • מגביר את חדירות הממברנה של סיבי השריר
  • נגרמת דה פולריזציה- ייצור פ.פעולה
  • תעלות סידן נפתחות
  • מנגנון החלקה
  • כיווץ שריר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

האירועים האחראים על כיווץ שריר

A
  • אירוע חשמלי- ממערכת עצבים מרכזית לפריפרית
  • אירוע כימי- בצומת עצב שריר= נוירוטרנסימטור
  • אירוע מכני= מנגנון החלקת אקטין מיוזין
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה בודק
SMEG

A

את תקינות האירוע החשמלי.
מכאן שאפשר שה
EMG
יהיה תקין
אבל בגלל שיש בעיה במנגנון מכאני או כימי- לא יהיה כיווץ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

כיצד מודד המכישר את הפעילות החשמלית?

A
  • הקלטת סכום אלגברי של פוטנציאלי פעולה- מיקרווולט.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

תהליך המדידה

A
  • שמים על השריר שתי אלקטרודות- א’ וב
  • הנטייה של פוטנציאל פעולה לרוץ לאורך השריר.
  • כארש מודדים בנקודה ב’, זה אומר שהוא כבר עבר את הפוטנציאל פעולה בנק א’. מודד את הדלתא
  • מה שיקבע הוא האם יש יותר או פחות פוטנציאלים הוא כיווץ השריר.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מבנה

A
  • אלקטרודה 1- חיובית
  • אלקטרודה 2- שלילית
    יחד הם נקראו תאלקטרודו תאקטיביות.
  • אלקטרודה 3- אלקטרודת הייחוס. תפקידה לקלוט את פוטנציאלי הפעולה של שאר האיברים.

נניח בסיום המדידה בין 1, 2 נמצא 600 פוטנציאלי פעולה, ואלקטרודת הייחוס מצאה 100, אז התוצאה היא 500 מיקרוולט.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

אופן הנחת האלקטרודות

A

במקביל לכיוון סיבי השריר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איך אלקטרודת הייחוס מודדת את פוטנציאלי הפעולה שאינם של השריר?

A
  • הנחת אלקטרודת הייחוס לא על השריר- מאוד מדוייק מחקרית, אבל לא מספיק פרקטית.
  • לשים את אלקטרודת הייחוס בין שתי האלקטרודות- כמו משולש. פחות מדוייקת אבל מתאימה לטיפול.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

שיטות העברת מידע מהאלקטרודה למחשב

A
  • באופן אל חוטי- מאפשרת מדידה תוך כדי פעילות
  • חוטים. חשוב שיהיו מבודדים! כדי שלא יקלטו פוטנציאלי פעולה של דברים אחרים בחדר.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ניתוח פוטנציאלי הפעולה על יד יהמחשב

A
  • amplifier- מגביר את האותות של השריר כדי שנזהה במידהויתקבלו אותות אחרים.
  • פילטר- סינון אותות לא רלוונטים על פי הגדרה של תדירות. פוטנציאלי פעוהל של שריר נעים בין 30-250 הרץ. מאפשר להוריד חלק מהתדרים לטובת מדידה מדוייקת יותר.
  • rectifier- תפקידו לאפשר ייצוג קל לפענוח וניתוח של האותות.
  • סוגי תצוגה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

סוגי פילטרים

A
  • פילטר שניתן לכוון.
  • פילטר אוטומטי
  • פילטר ספציפי- אופציה לפלטר תדרי םסטווחים מסויימים. למשל לכוון לתדרים של שריר מתעייף. לכוון תדרים של שרירים עמוקים בעלי תדירות שונה)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

rectifier
סוגי הגרפים

A
  • row smeg- מייצג סכום אלגברי של האותות.גרף מדוייק יותר ולכן מתאים יותר בוד בדיקה והערכה
  • rectifier emg- מייצג סכום אלגברי של אותות שעריכהם בערך מוחלט. פחות מדוייק אבל יותר ידידותי למשתמש. טיפול או ביופידבק.
    • Smooching integration- מייצג את הסכום האלגברי של האותות שעריכהם בערך מוחלט כעקוהמ רציפה שמורכבת משירי האותות. לא מודייק. מתאים כאשר לא חשוב לנו לדעת כמה השריר עובד אלא להשוות בין שרירים.
17
Q

סוגי תצוגה

A
  • קלאסית- ציר זמן וציר של עוצמת כיווץ. קל להעריך את עבודת השרי איתו.
  • תמוצר ברים-ככל שיש יוצר פ.פעולה בשריר הגרף גבוה יותר. נשתמש לשם השוואה ועבודה עם יותר משריר אחד. נשים לב שיש שרירים שמראש עובדים בעוצמות שונות.
  • תצוגה דיגיטלית- אופציה לא טובה.
  • תצוגה אודיטורית- קולות המכשיר משתנים בהתאם לפעולות השריר. יתרונות עם עובדים עם כבד ראייה. טוב אם המטופל לא יכול לראות את הגרפים כי לצורך העניין הפעולה שביקשנו ממנו היא כיפוף. מעודדת ריכוז כי מטופל לא עסוק בלבהות במסך. טב לנו כמטפלים כי אנחנו יכולים להסתכל על המטופל בדקדוק ולקבל במקביל פידבק אודיטורי.
18
Q

יתרונות תצוגה אודיטורית

A

תצוגה אודיטורית- קולות המכשיר משתנים בהתאם לפעולות השריר. יתרונות עם עובדים עם כבד ראייה. טוב אם המטופל לא יכול לראות את הגרפים כי לצורך העניין הפעולה שביקשנו ממנו היא כיפוף. מעודדת ריכוז כי מטופל לא עסוק בלבהות במסך. טב לנו כמטפלים כי אנחנו יכולים להסתכל על המטופל בדקדוק ולקבל במקביל פידבק אודיטורי.

19
Q

חסרונות
SMEG

A
  • דוגם רק שרירים שטחיים
  • דוגם פוטנציאלי פעולה ואל בהכרח פעילו תשריר
  • אין קורולציה ישירה בין כח לפעילות הסמג.
  • כאשר שריר מתעייף הוא מנסה לגייס עוד יחידות מוטוריות כדי לעמוד במשימה
  • קושי בהשוואת תוצאות. זה שיש שיפור ב10 מיקרווולט זה לא אומר שיש התחזקות של 10 מיקרווולט.
20
Q

יתרונות
SMEG

A
  • לא חודרני- ללא מחט
  • ללא כאב
  • מאפשרת חופשיות בתנועה אם החוטים לא מסורבלים.
  • ניתן לשים בכל איזור.
  • רגיש לשינויי םמינוריים בפעילות.
  • מבחין בין סגמנטים שונים בשריר.
  • פשוט להפעלה.
21
Q

אינדיקציות לשימוש

A
  • הערכה
  • טיפול- ביופידבק
22
Q

הערכה

A
  • בדיקה- מתבצעת על כל השרירים באיזור הבדיקה.
  • הערכה- מתבצעת על שרירים ספציפים באיזור הבדיקה.
  • הערכ החוזרת- מדידת שינוי בעקבות טיפול.
23
Q

הערכה של איכות פעולת השריר

A
  • Base line rectifier EMG- בודק את המצב ההתחלתי של השרירים. מאיזה רמה הם מתחילים לעבוד. מצב מנוחה מוחלט יהיה אפס אבל יש מצבים שונם שבהם הם יתחילו ממצב גבוה יותר או נמוך יותר(היפרמוביליות)
  • Peak rectifier EMG- שיא הפעילות. שיא הכיווץ שהשריר יכול להגיע אליו. מעידה על יכולת המטופל לפתח כח והאם יש לו מספיק סיבולת להחזיק את הכיווץ או לחזור על הבכיווץ מספר פעמים גבוה באותה עוצמה.
  • חזרה-אות תקין הוא אות שמידת התלילות לעלייה ולחזרה הוא זהה.
  • בדיקה מנוחה- נרצה לראות אם כשאנחנו מבקשים מהמטופ ללהרפות הוא אכן מרפה. מחקרים מראים שמנוחה היא 7 אחוז ומטה מהכיווץ המקסימלי הוולנטרי.
  • סימטריה- למשל אחרי וויפלאש יש צד אחד של טרפז תקין וצד שני לא.
  • תזמון קורדיניציה- נרצה לראות שהשרירים עובדים בתזמון התקין שלהם.
  • הערכה חוזרת- למשל לפני או אחרי טיפול.
24
Q

דוגמה לתקינות קורדניטיבית

A

כיווץ
VMO
מוקדם וחזק יותר מ
VL
* על מנת שהפטלה תיכנס לגרוב שלה.
* זווית המשיכה שלו פחות יעילה ולכן כדי לפתח אותו כח כמו הלטרלי הוא צריך להתכווץ חזק יותר.

25
Q

מהו ביופידבק

A

משוב- יכול להיות מהמפרק, צמות גיד שריר, ראייה, וגם מהמכשיר.

26
Q

אינדיקציות לשימוש בביופידבק

A
  • דיוק תחושת הפעלה במידה ספציפית- למשל נשיאת משקל חליקת של כ20 קילו.
  • מסייע באינדיקצית עבודה של שרירים שלא ניתן לראות או להרגיש את הכיווץ שלהם- למשל רצפת אגן.
27
Q

מטרות טיפוליות- ביופידבק

A
  • עידוד הרפייה- למשל בטיפול נעילת לסתות. מחברים אותו למכשיר אודיטורי, ובלילה כשהוא מגיע לעוצמה מסויימת המכשיר מעיר את המטופל. הלמידה באמצעות התנייה.
  • עידוד הפעלה- למשל במצבים אחרי שבץ מוחי. יבקשו ממטופל לעשות כפיפה של אצבעות ואז פשיטה.
    בתחילת טיפול- מצב המנוחה הוא לכיוון כפיפה. כשנבקש כפיפה נראה פעולה חזקה של מכופפים וכצפוי פעולה חלשה מאוד של מיישרים. כשנבקש יישור נראה שהכיפוף מתנגד לתנועה ולא תתבצע כמעט תנועה.
    באמצע הטיפול- נראה שיש שיפור קל כי הגרף של יישור הוא קצת מעל כיפוף= תנועה קטנה לכיווץ יישור.
    בסוף טיפול- נראה שהיישור גובר בהרבה על הכיפוף.
  • לימוד קורדינציה- למשל כשיש חוסר קורדנציה בכתף שמוביל לצביטה.
  • לימוד תנועה- על ידי ייצור תבנית תנועה טובה יותר.
  • הבגרת מוטיבציה- המטופל רואה את הפעילות מול העיניים. כמו משחק.
  • לימוד הפעלת שרירים שקשה להסביר איך להפעיל אותם.
  • זיהוי תבנית של איניבציה לכאב- ולא לבקש ממטופל לבצע את התנועה דזה לא יהיה יעיל.
  • הערכת יעילות הטיפול למטפל.
28
Q

הערכת התקדמות

A

על ידי הגדרו תשונות נוכל לעבוד על מטרות שונות
* tresholds- סף מטרה שנציב ונוכל לכוון את המטופל לעבודה מסויימת. יכול להיות לכיוון הגבהה או הנמכה.
* sensativity- שינוי השנתות על ציר העוצמה של העבודה. טווח קטן יהיה רגישות גבוהה וטווח גדול רגישות נמוכה. הכוונה ברגישות היא שכל פעולה קטנה יראו. לעומת אם השנתות רחבות ולא יראו כל פעולה ושינוי קטן באופן ברור. בהפעלה נתחיל בברגישו תגבוהה ובהרפייה נתחיל ברגישות נמוכה.
* smoothening- החלקה של הגרף כדי שיהיה קל יותר להבין מגמה.

29
Q

אופן הנחת אלקטרודות

A

● הנחת האלקטרודות על עור נקי - חשוב לנקות את העור לפני ששמים את האלקטרודות.
● הנחת האלקטרודות על עור חלק - אם יש שערות מגלחים אותם.
● הנחת האלקטרודות על עור חי - העור המת הוא סוג של חסם שפחות מעביר טוב את האות של ה-EMG. במחקרים ממש משתמשים בנייר זכוכית כדי לנקות.
● הנחת האלקטרודות במקביל לסיבי השריר.

30
Q

הפרעות ביולוגיות שיש לנסות למנוע

A
  • הפרעה של שריר הלב כשרוצים לדגום למשל מאיזור החזה.
  • הפרעה של שרירי הנשימה למשל כשרוצים לדגום שרירי בטן אלכסוניים.
  • הפרעות שקשורות למכישר- יראה שמשהו בשריר לא טוב למרות שהמכישר עצמו בעייתי.
  • הפרעו תשקושרות לסביבה- המכשיר קולט רשת חשמל\רדיו,מכישר גלים קצרים