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SNC Flashcards

1
Q

Sugerente de ictus hemorrágico hipertensivo?

A

Subcorteza

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2
Q

Nuevos ACO orales se usan en …

A

FA no valvulares

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3
Q

Característica en ECV aterotrombótica?

A

Fluctuación del déficit motor que se instaura

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4
Q

Clínica cuando se afecta la ACM?

A

Hemiplejía CONTRALATERAL a predominio faciobraquial

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5
Q

N° de causa de muerte por ECV? y de discapacidad?

A

2da, 3ra

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6
Q

Mortalidad en ECV? y al año?

A

10%, 20%

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7
Q

FR no modificable?

A
  • ↑60 o 50 años
  • Varón
  • Historia fam. hay 5 veces + riesgo
  • Afrodesceneidnte
  • ACV previo
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8
Q

Px con ECV isquémico, cómo se da dextrosa?

A

En bolo, NO en infusión xq produce acidosis

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9
Q

Px con hemiplejía a predominio CRURAL + Sx. prefontal

A

ACA

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10
Q

Px con hemiparesia izquierda y afasia, qué arteria esta afectada?

A

ACM derecha

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11
Q

Px con hemiparesia derecha + afasia?

A

ACM izquierda

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12
Q

Px con hemiplejía total y proporcional?

A

ACM profundas perforantes

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13
Q

+ fcte de clasificación TOAST? …%?

A

Ateroesclerosis de granes arterias, 30-35%

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14
Q

2da causa + fcte ECV isquémico? …%?

A

Carbioembólico, 25%

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15
Q

Causa + discapacitante de ECV?

A

Cardioembólico

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16
Q

1ra causa de cardioembolismo?

A

FA

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17
Q

Wake up stroke es conocido como …

A

Aterotrombótico

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18
Q

Si controlo los FR, en cuánto ↓ el riesgo de un 2do ECV?

A

90%

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19
Q

Warfa me ayuda en …% ↓ riesgo de stroke? y la aspirina?

A

62%, 22%

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20
Q

Contraindicación de ACO, cuál es la 1ra opción?

A

Aspirina

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21
Q

Dif entre antiguos y nuevos ACO?

A
  • Tiempo de acción
  • Agente reversal
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22
Q

Tiempo de pico de acción de warfa? y antídoto?

A

24-72 hrs. Vit k, plasma congelado, protombina concentrada, factor VIIa

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23
Q

Nuevos ACO y tiempo de acción?

A
  • Dabigatrán: 1-2hr.
  • Rivaroxaban: 2-4hrs, 11-13 en ancianos
  • Apixaban: 3-4 hrs
  • Edoxaban: 1-2hr
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24
Q

Antídoto de Dabigatran?

A

Idarucizumab (NO en Perú), hemodiálisis, carbón activado

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25
Px con TIT X FA, cuándo le doy anticoagulación?
Al siguiente día
26
Px con alto riesgo de sangrado, cuándo se inicia anticoagulación?
2-4 ss de iniciado el cuadro
27
Tto de FR vasculares, en cuánto ...% riesgo de stroke en estenosis carotídea asx?
↑80
28
Cuál es la estrategia mas efectiva para evitar stroke?
PAS 120
29
A partir de que clasificación en CHAD VAS se da anticoagulación?
2
30
En ateroesclerosis cartotídea extracraneal, tto?
Revascularización vs tto intensivo
31
GS para evaluación de estenosis?
Angiografía, es diferente a angiotem
32
Método más usado para ateroesclerosis carotídea extracraneal? diferencia entre estenosis severa y obst total?
Dúplex, NO distingue
33
Cuándo trato estenosis carotídea asx? y control?
Endarterectomía si estenosis ↑70%. Dúplex anuales si estenosis 50%
34
Qué reciben los px con estenosis carotídea asx?
Diario aspirina+estatina y tratar FR o sea cambios de vida
35
Px con estenos carótida sx, cuándo esta recomendada la endarterectomía?
Estenosis severa 70-99% + TIA o stroke hace 6 meses Considerar en moderada 50-69%
36
Px 75 años con estenosis carotídea sx, tto?
Endarterectomía mejor q stent en ancianos
37
Recomendaciones tto médico cuando estenosis 70-99%
PAS↓140 LDL↓70 Terapia doble antiagregante: aspirina 325+ clopi 75 x 90 días
38
Cuántas neuronas se pierden en un ECV x min?
1.9 mill
39
Px con estenosis vertebral, tto? y en la 2da?
Preventivo, antitrombótica, estilo de vida como HTA y dislipidemia. 2da vez STENT
40
Presión en criterios de exclusión para rtPA
PAS ↑185 o PAD ↑105
41
Criterios de exclusión para rtPA si INR ...
↓=1,7
42
Nivel de glucosa en ECV isquémico agudo?
140-180mg/dL
43
En qué arterias se realiza la intervención endovascular? en cuánto tiempo como máx. se acepta?
Proximal. 24 hrs
44
Cuánto tiempo después de ECV se administra aspirina?
24-48hrs, 325mg
45
Complicación de HSA?
Vasoespasmo
46
En HSA, arterias + involucradas?
Comunicante anterior 36%, cerebral media 26%, comunicante posterior 18%, carótida interna 10%
47
Qué se da en vasoespasmos en HSA?
Nimodipino
48
[F] que actúa en receptores NMDA?
Felbamate
49
[F] que actúan en receptor AMPA y kainato?
Topiramato
50
[F] que actúan en canales de Na?
Fenitoína, carba, ácido valproico, felbamato, rufinamida, lamotrigina, lacosamida, topiramato, zonisamida, oxcarbazepina
51
Def. operacional de epilepsia?
al menos 2 crisis no provocadas separadas x de un día y consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psico y sociales.
52
[F] que inhibe el SV2A?
Leveriracetam
53
Tto para px cirrótico? Que no se da?
Levetiracetam o gabapentina. Fenitoína NO.
54
Qué [F] después del mes de uso se autoinduce?
Carbamacepina
55
[F] que presenta cinética orden cero?
Fenitoína
56
Tto en estatus convulsivo?
Leviteracetam y gabapentina
57
1ra línea en crisis generalizadas?
Fenitoína y valproato
58
% libre de crisis con 1er [F]? con el 2do?
50, 10% +
59
Epilepsia fármaco resistente?
40%
60
Terapia combinada en ausencia refractaria?
Ácido valproico + etosuximida
61
Terapia combinada en epilepsia focal y generalizada?
Valproato sódico y lamotrigina
62
Terapia combinada en crisis de ausencia?
Etosuximida + lamotrigina
63
Benzos 1ra línea en estados convulsivos?
1. Lora IV 0.1mg, máx 4mg 2. Dia IV 0.15-0.2mg, máx 10 3. Mida IM 10mg si ↑40kg, 5mg si 13-40, DOSIS ÚNICA
64
2da línea en estados convulsivos?
- Fosfenitoína IV - Fenobarbital - Ácido valproico IV - Levetiracetam IV
65
Tto preventivo migraña

Tera (6 decks)

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