Soins de santé en contexte de ressources limitées Flashcards
(44 cards)
Qu’est-ce qui témoigne des enjeux de justice et de discrimination dans les soins de santé?
Une discrimination injustifiée à l’encontre de groupes de patients particuliers, par exemple pour des motifs tels que l’âge, le handicap, le sexe, le genre, l’orientation sexuelle ou l’appartenance ethnique, lorsque ces caractéristiques ne sont pas pertinents pour la fourniture des soins de santé en question.
*Caractéristiques sociales n’ont rien à voir avec le traitement
Qu’est-ce qui témoigne des enjeux de justice et de distribution dans les soins de santé?
La manière dont les ressources limitées sont réparties entre différents individus et groupes
Vrai ou faux : Il y a augmentation de la détresse morale chez les soignants.
Vrai
Qu’est-ce que la détresse morale?
Survient quand on connaît la bonne action à poser ou la bonne chose à faire, mais que des obstacles et des contraintes organisationnelles empêchent d’agir en ce sens.
En santé, les besoins vont toujours ________ les moyens. Pourquoi?
Excéder, car baisse du financement + augmentation des coût
Comment utiliser l’approche utilitarisme pour répondre à l’enjeu de justice et distribution?
-Principe d’utilité = maximisation du plus grand bonheur pour le plus grand nombre
-Distribution des ressources : faite selon ce principe et analyse coût-bénéfice
Quel est la difficulté de l’approche utilitarisme par rapport à l’enjeu de justice et distribution?
Peut renforcer des inégalités existantes (personnes en situation de handicap exemple rapporte moins de bénéfices donc moins droit aux ressources?)
Comment utiliser l’approche déontologique pour répondre à l’enjeu de justice et distribution?
-Respect de la dignité humaine intrinsèque
-Autonomie
Distribution des ressources limitées : premier arrivé = premier servi et sélection aléatoire
Quel est la difficulté de l’approche déontologique par rapport à l’enjeu de justice et distribution?
Approche « sauver le plus de vie possible » : est-ce légitime de pas prioriser certains groupes? (Ex travailleurs de la santé qui en étant soigné peuvent sauver des vies)
La théorie de la justice de John Ralws utilise quelle type d’approche?
Approche du libéralisme
Sur quels principes se base l’approche du libéralisme (2)?
-Principe d’autonomie (respect des libertés individuelles)
-Principe de justice
Quel est l’objectif de la théorie de la justice distributive de John Rawls?
Rendre compatible le respect de la liberté et la réduction des inégalités.
- En santé = Le fait d’être en santé constitue la condition matérielle de base pour pouvoir exercer l’ensemble de nos libertés civiques et politiques.
La justice requiert … (expliquer)
L’impartialité : cette impartialité peut être générée, ou garantie en supposant que nous ignorons nos principales caractéristiques.
Expliquer ce qu’est le voile d’ignorance.
Hypothèse d’un dispositif fictif de négociation pour pallier aux inégalités existantes (élaboré par John Rawls).
Vous ignorez votre position en société: attributs naturels, conditions socio-économique, sexe, genre, conception de la vie bonne
Vous êtes : individus rationnels, intérêt personnel (recherche la satisfaction des besoins et des préférences), adoption d’un point de vue impartial et universel
Quels sont les deux principes de justice?
-Chaque personne a une même prétention indéfectible à un système pleinement adéquat de libertés de base égales, qui soit compatible avec le même système de liberté pour tous (le principe d’égales libertés)
-Les inégalités économiques et sociales doivent remplir deux conditions :
1-Elle doivent d’abord être attachées à des fonctions et des positions ouvertes à tous dans des conditions d’égalité équitable des chances (le principe d’égalité des chances)
2-Ensuite, elles doivent procurer le plus grand bénéfice aux membres les plus défavorisés de la société (le principe de différence)
Qu’est-ce qui est nécessaire au principe des libertés égales?
Les biens sociaux premiers (BSP)
Que sont les biens sociaux premiers (BSP)?
Biens qui assurent aux individus la capacité de réaliser un projet de vie.
—>Des ressources dont il dispose, des opportunités qui lui donnent accès aux positions sociales désirables, des ressources matérielles telles que l’argent et de ce que Rawls appelle les bases sociales du respect de soi-même.
Qu’est-ce que le principe des libertés égales?
Droit égal à un ensemble de libertés fondamentales compatibles avec celles des autres (dans le cas des libertés, la distribution doit être égale).
Ex : liberté politique, liberté d’expression, de réunion, de pensée, droit de protection contre les agressions, droit de propriété
Pourquoi choisir le principe des libertés égales pour définir ce qui est juste (2 raisons)?
-Parce que choisir un principe différent pour réguler la liberté de chacun nous permettrait de discriminer certaines personnes, de sacrifier certaines minorités
-Garantir le principe de liberté est le choix rationnel à faire sous le voile d’ignorance, car nous ignorons si nous faisons partie ou non d’une minorité défavorisée
Qu’est-ce que le principe de l’égalité des chances?
-Contre l’arbitraire moral (et la méritocratie) : la loterie sociale et la loterie naturelle
-Accès aux postes et aux fonctions ne doit pas être prédéterminé par les privilèges de la naissance
-Implique des mesures positives afin d’augmenter les chances de ceux qui ont été désavantagés par des facteurs sociaux comme le contexte familial
Qu’est-ce que le principe de différence?
-Il est injuste que qqun ait accès à un revenu fort supérieur au revenu moyen en raison de ses talents naturels. Les écarts de revenus sont justes à la condition qu’ils bénéficient à tous, et avant tout, aux plus désavantagés.
—>Les talents naturels ne sont pas mérités
—>On voudrait bien égaliser les inégalités naturelles, mais c’est impossible
-Comme les inégalités naturelles ne peuvent être éliminées, il faut les « transformer en richesse pour tous ». Le principe de différence incarne cette idée et vient mettre un terme à la méritocratie.
Pourquoi choisir les principes de différence et de juste égalité des chances pour définir ce qui est juste (2 raisons)?
-Parce que nous ne savons pas si nous nous retrouverons dans une position désavantageuse, si la loterie naturelle et sociale nous aura avantagé ou désavantagé.
-Protection au maximum des risques et minimiser les pires possibilités.
Vrai ou faux : Rawls ne traite pas explicitement de la santé dans son œuvre.
Vrai : Norman Daniels va se pencher sur le domaine.
Que propose Norman Daniels?
Il propose d’étendre trois principes/idées de la théorie de la justice rawlsienne au domaine de la santé.
