Soins Post-Op Flashcards
(40 cards)
Eval postop immédiat ?
L’evluation doit commencer par ABC, soit l’examen des voies respiratoires (airway), de la respiration (breathing) et de la circulation ( circulation)du client
- etat neuro
- état urinaire
- site Chx
- dlr
Que doit tu verifier sur le pansement Chx ?
• Vérifier l’état
• La quantité de l’écoulement
• La couleur
• Délimiter et renforcer c pans compressif PRN
Il ne faut jms enlever le pansement en postop 0!
Quelles sont les évaluations infirmières a effectuer en lien avec l’état urinaire du pt ?
• Dosage q4h ou q8h selon l’ordonnance
• Vérifier 1ère miction et l’inscrire au dossier
• S’assurer du : 30 ml/h = 240 ml/ 8h ou 0,5/kg/h
• Couleur/aspect/douleur
• Peut prendre jusqu’à 6-8 h post op avant d’uriner
Quels sont les bien faits des bas séquentiel ?
• Augmente le rythme de la circulation sanguine au niveau des veines
• Réduisant la stagnation
• Permettrait ainsi de réduire le risque de formation précoce de caillots.
Qu’est ce qui cause le mal de gorge suite a une anesthésie gen ?
Que pouvez vous faire pour remédié a cette situation ?
Tube endotracheale
- Boire de l’eau si permis
- Sucer de la glace
- Cepacol
Comment allons nous ramener l’alimentation suite a une anesthésie ?
De façon progressive
- gorgée d’eau
- Liquide
- légère et normale
Qu’est ce qui peut causer une hypothermie apres une anesthésie ? Que peut tu faire pour remédier à la situation ?
- utilisation perfusion IV
- Effets secondaires des gaz anesthésiant
- immobilité prolongée
Apporter couverture chaudes et recontroler dans 30 min
Qu’est ce qui cause les N/V, que peut tu faire pour y remédier ?
Causes:
• Agents anesthésiants
• Effets secondaires des opiacés
• Certaines chirurgies (intestinales/organes féminin/ par laparoscopie)
Soins infirmiers:
• Noter la quantité/ caractéristiques/couleur
• Évaluation abdominale
• Administrer les antiémétiques prescrits (différents mécanismes d’action)
• Garder le soluté
• TNG en PRN
• Alimentation progressive
Complications tégumentaires, quels sont-elles ?
- Infection de la plaie
- Déhiscence de la plaie
- Éviscération
Quelles sont les manifestations d’une infection de plaie ?
- Rougeur
- Douleur
- Œdème
- Exsudat purulent
Quels sont les soins infirmiers à effectuer lors dune dehiscence et evisceration ?
- Arrêt de la procedure
- Position Fowler basse
- rester coucher
- mettre un pansement sterile humide
- aviser le chirurgien en stat
Comment peut tu prévenir une déhiscence de plaie ?
Soutenir la plaie lors des déplacements
Nomme des complication respiratoire en postop
- atélectasie
- pneumonie
- embolie pulmonaire
Comment peut tu prévenir l’atélectasie ?
- Exercice de spiromètre
- 1 lever précoce
- respiration profonde
Nomme les signes et symptômes dune embolie pulmonaire
- dlr thoracique d’apparition soudain
- dyspnée
- cyanose
- Tachypnee
- tachycardie
- diaphorese
- hemoptysie
Quels sont tes interventions prioritaires lors d’embolie pulmonaire ?
- SV
- O2 selon sat
- Fowler haute
- Bronchodilatateur (prescription)
Quels examens diagnostiques peut tu passer afin de détecter l’embolie pulmonaire
- ECG
- RX plum
- Angioscan plum : permet de voir artère qui irrigue poumons
- Scintigraphie pulmonaire: eval air/sang
Tu crois que ton pt fait une depression respi, quels signes pourrait tu remarquer ?
- Niveau de sedation 4 sur échelle de pasero
- FR moins ou égal a 8
- Ronflement
- Desat en O2
C’est confirmer ton pt fait une depression respi, que fait tu ?
Cesser l’administration de l’opiacé
• Tirer la cloche ou aviser une collègue( afin de surveiller patient et qu’une autre personne prépare le narcan)
: Simula te du lea demander de nous parler et de prendre des grandes
respirations)
• Administrer de l’02 PRN
• Administration du Narcan /Naloxone
• Aviser l’anesthésiste (c’est lui qui est le responsable de la prescription de l’anesthésie/analgésie)
• Assurer la surveillance de l’état respiratoire et du degré de sédation aussi longtemps que ce dernier est évalué à 3 et jusqu’à ce que l’état respiratoire soit satisfaisant
• Recommander l’administration au besoin d’un analgésique autre qu’un opiacé, tel que les salicylates ou un anti-inflammatoire non stéroïdien(AINS)
• Selon les directives du médecin : poursuivre l’administration de l’opiacé en diminuant de 50% la dose initiale.
Quelle complication spécifique est associer avec les fracture ?
Embolie graisseuse
Nomme les manifestations de l’embolie graisseuse, ainsi que les interventions inf a faire.
Manifestations possibles:
• Douleur thoracique
• Cyanose
Tachypnée
• Dyspnée
: Tachicardie
• dans le son arterel Pa artille de l’oxygène
Interventions Infirmières:
Interventions :
Oxygénothérapie (traitement de l’hypoxie)
Ra posation es autres saties rasmuse (eviter
Tousser et inspirer profondément
Nomme les signes de surcharges pulmonaire, ainsi que les interventions inf
Manifestations possibles:
• 1> E
• Gain de poids
• Œdèmes
• Dyspnée, orthopnée
• Crépitants
• Changement de l’état mental
Interventions Infirmières:
• Prise des SV
• Aviser le médecin
• Dosage l/E strict
• Limite liquidienne( selon la prescription)
• Administrer diurétique (selon px)
Nomme les manifestations d’une hémorragie
- pâleur
- hypotension
- tachycardie
- Tachypnee
Quels sont tes interventions inf prioritaires lors d’une hémorragie ?
• Prendre les SV
• Admin 02 PRN
• Examen Clinique: état du pansement, drains, faire un pansement compressif, renforcir le pansement, délimiter le pourtour du pansement
• Vérifier l’excréta des drains
• S’assurer d’avoir un accès veineux:
- Arecriptre soluté: NS Ou LR selon
- prescriptrer une transfusion sanguine selon
• Surveiller l’Hb
• Aviser le chirurgien
