Soins Urinaire 2 Flashcards
En quoi consiste l’irrigation vésicale intermittente ?
Cela consiste à introduire une solution physiologique dans la vessie afin d’assurer la perméabilité et le drainage de la sonde vésicale.
Qu’allez-vous demander à votre patient si lors de l’irrigation vésicale intermittente, la solution ne s’écoule pas.
Demander à la personne de se tourner sur le coté, car le changement de position peut faire bouger l’extrémité de la sonde dans la vessie et faciliter le drainage du liquide introduit
Quel est le but de l’irrigation vésicale en continue ou intermittente?
Assurer la perméabilité de la sonde
Éliminer les caillots, mucosités et débris tissulaires afin d’éviter d’obstruer la sonde
Quelles sont les manifestations du globe vésical?
Gonflement au-dessus de la symphyse pubienne
Possibilité de spasmes vésicaux
Absence de mictions spontanées depuis 6 à 8h
Pression ou douleur sus pubienne
Quand faut-il cesser l’irrigation vésicale intermittente en circuit ouvert?
Selon l’ordonnance médicale
Lorsque la couleur des urines sont claires ou rosées
Que faire si la solution ne s’écoule pas lors de l’irrigation vésicale intermittente en en circuit ouvert?
Demander au client de se tourner sur le côté
En l’absence d’écoulement malgré le positionnement, réintroduire la seringue et aspirer lentement la solution.
Que doit-on faire avant de connecter la tubulure du sac d’irrigation à la sonde urinaire?
Désinfecter la jonction sonde-tubulure avec un tampon d’alcool
Que faut-il faire pour éviter la distension vésicale lors d’une irrigation vésicale continue?
S’assurer d’avoir en continu un retour de solution dans la tubulure
S’assurer que la tubulure de drainage n’est ni clampée ni coudée
Que faire si l’urine est rouge foncée durant l’irrigation vésicale continue?
Il faut augmenter le débit de la perfusion de manière à obtenir un retour d’urine rosée et ainsi éviter la formation de caillots qui pourraient obstruer la sonde vésicale.
Si malgré cela l’urine demeure rouge foncé, il faut aviser le médecin. Il s’agit peut-être d’une hémorragie.
Que faire si l’urine ne s’écoule pas dans le sac de drainage durant une irrigation vésicale continue?
Vérifier que la sonde n’est pas coudée ou clampée.
Arrêter l’irrigation
Aviser le médecin.
À quoi sert l’instillation vésicale ?
administration de Rx par voie vésicale
Vous avez un patient sous irrigation vésicale en continu. Lors de votre tournée de surveillance de la diurèse, vous remarquer une diminution de l’écoulement dans le sac de drainage versus la quantité de liquide administré.
Que faites-vous?
Procéder à l’irrigation manuelle
