Souvenirs du trauma Flashcards
(39 cards)
Qu’est-ce que le PTSD ?
Une pathologie mentale définie par un élément externe à la personne qui est le trauma
Avant le traumatisme n’avait pas de cause externe mais le DSM a introduit un message fort lequel ?
On peut souffrir de pathologie mentale avec une cause externe environnementale qui est le trauma
Quelles sont les symptômes du DSM 4 TR et ceux du DSM 5?
Une série de symptômes sont restés les mêmes mais ils sont regroupés différemment grâce a des analyses
DSM4-TR: réminiscence, évitement et hyperarousal
DSM5: réminiscence, évitement, dysphonie et hyperarousal
La caractéristique principal de réminiscence est lié à quoi?
Mémoire autobiographique du traumatisme (flash-back et cauchemars)
Le PTSD Peut aussi être considéré comme quoi ?
Comme une forme d’anxiété mais c’est une anxiété bizarre
Ex : Si on voit un serpent on a une réaction donc c’était fort ce qui est adaptatif car ça exprime une tendance à l’action qui est en lien avec la réponse de suite
Mais l’anxiété s’exprime pas en situation du traumatisme ( Memoire de menace? ) mais elle s’exprime après l’évocation du flash-back
C’est les mêmes canaux neurovégétatifs qui produisent la réponse donc cité de fruits du servant sauf qu’il n’y a pas vraiment de serpent
Cette réaction à Luminy sens du danger comme si j’y étais n’est pas lié à une psychose mais c’est lié à un souvenir du traumatisme qui se resynthetise ici sans adresse temporelle et spatiale pour que j’ai l’impression de le revivre
=> Nowness ( il revient à autres endroit)
Le PTSD produit perturbation de quoi?
Processus mnésiques
On a 2 lignées de données sur le trauma :
Lesquels ?
On a flash-back et intrusions sans contrôle de conscience :
Donc on pourrait dire que le trauma a une sur mémorisation du trauma par rapport aux citoyens normal donc une partie des chercheurs affirme la => sur mémorisation
D’autre part données venant de police : fragmentation de la mémoire déclarative pour trauma :
Quand on demande aux gens ce qui s’est passé le récit autobiographique narratif sont confus -> comment se fait-il alors qu’il sur mémorise et qu’ils sont pas capables de réciter ce qui s’est passé ?
=> donc il y a une sous mémorisation
Qu’est-ce qu’un flash-back ? (2)
Des souvenirs intrusif non désirée et difficilement contrôlable
Une représentation perceptive souvent visuel, proprioceptif etc (+ que verbale) qui inclut des réactions physiques comme la douleur la sensation de froid les nausées etc.
Qu’y a-t-il comme processus de récupération dans le flash-back?
Des processus de récupération involontaire inattendu automatique associative)
Quelle mémoire est associé au flash-back?
La mémoire associative -> indice de récupération souvent un conscient
On va d’un indice au générique: Concordance entre l’indice de récupération avec les informations proprioceptives de bas niveau qui concorde car elle a été encodé au moment du traumatisme et qui donc trouve une voix vers la conscience
Le flash-back est vécu quand ?
Vécu au présent : nowness:
C’est un souvenir qui est associé un élément visuospatiale perceptive etc. et qui aura aussi attaché beaucoup d’informations émotionnels
Le flash-back a une forte charge de quoi ?
Émotionnel corporelle perceptive (resynthese du traumatisme dans l’ici et maintenant)
Il y a 2 processus mnésiques qui explique quoi ?
- Souvenirs autobio courant
- Flashback
Controverse théorique :
Quelle idée de Brewin?
Il disait qu’on doit considérer un système avec plusieurs couches qui fait du traitement d’informations pertinentes pour notre survie et des traits des informations autobiographique
=> Double représentation mnésique du trauma
Controverse théorique : que disait Rubin et Berntsen?
Ils disent que ce n’est pas possible qu’on soit doté de deux systèmes de mémoire car ce n’est pas écologique donc il postule qu’il y a un seul système qui traite l’information chargé émotionnellement et non chargé émotionnellement tant visuospatial et verbale
=> Les souvenirs du traumatisme sont issus des mêmes systèmes mnésiques que les souvenirs courant
Entre les deux: il y a une variation du degré d’accessibilité à la conscience et du processus de récupération volontaire versus involontaire
Explique le modèle de Brewin de double représentation
Systèmes cérébraux de contrôle de réponse de peur
On a 2 voies : cortical et sous cortical
Input sensoriel -> cortex -> hippocampe ( cortical)
( VN: voie nerveuse inhibitrice)
Input sensoriel -> amygdala -> réponse de peur
L’input passer par les 2 : hippo : encodé lentement vs amygdale : encodé rapide
Dans les situations chargé émotionnellement il y a une sur mémorisation de la voix sous corticale et peu de mémorisation de la voix corticale
-> donc : Surmemorisation sur amygdale donc grosse confusion quand on parle de récit narratif du trauma
Ev trauma: On a une sécrétion d’hormones de stress par exemple il a été montré que ses réactions vont défavorablement interférer avec l’encodage dans hippocampe mais vont accentuer l’encodage sur l’amygdale
Dans le modèle de Brewin: que permet la voix inhibitrice ?
+ on arrive à rencoder nos souvenir du traumatisme en modalité verbale et + on a de chances d’inhiber l’information contenue dans l’amygdale qui s’exprime souviens de flash
Brewin a postulé 2 sys de mem :
Lesquelles ?
La mémoire accessible situationnellement ( SAM) => flash-back
La mémoire accessible verbalement ( VAM)=> narration du trauma/ histoire
À quel voie correspond le SAM?
Voie amygdale :
Elle est rapide est à une faible discrimination des objets un faible encodage contextuelle spatio-temporelles et active la peur
A quoi correspond le VAM?
A la voie hippocampique :
Elle est lente et discriminent bien les objets et en code le contexte temporel et spatiale ( peut être utilisé pour augmenter ou diminuer peur)
Explique le SAM (3)
Les peurs créer des représentations non hippocampiques qui reste isolé des autres informations
La récupération est un volontaire est activé par un indice de récupération
Mémoire associative => Flash-back
Explique le VAM (4)
Pas répétition ces informations se consolide dans les souvenirs en mémoire autobiographique
La mémoire est favorisée par un niveau modéré d’activation mais entraver par un fort niveau d’activation
La récupération est volontaire
La mémoire explicite sentiment de soi prise de conscience et communication sociale
Exp : souvenirs courants ( autobio)vs souvenirs intrusifs (flashback)
Pop: 57 patients veterans de guerre PTSD
Méthode :
- Narration écrite du trauma -> peut introduire flashbacks
- identification paragraphe correspondant à flash-back
- analyse du contenu
Quel résultat ?
On voit les différences attendues toutes les caractéristiques sensorimotrices sont plutôt sauf le gout en faveur de la période où ils reconnaissent qu’ils ont flash-back
Pour les émotions les émotions primaires en lien avec les récits Sont mis en lien avec des flash-back alors que les émotions secondaires c’est avec les souvenirs courant
Exp : Traitement des informations Péri traumatique et développement des images
Induction état dissociation lors du visionnement d’un film stressant
Pop: 51 sujets attribués aléatoirement à une condition :
- Dissociation
- Tapping (visuo spatiale)
- controle
On peut utiliser la compétence de dissociation comme paradigme d’induction de ce qu’on pense être une diminution d’encodage verbal
VD : intrusions ( journal : 1 semaine)
Quel résultat ?
Les informations sont mal encodé lors du traumatisme en verbale : on a une protection qui est la réponse de dissociation :
=> on dissocie et + on fait ça plus on rentre dans notre petit monde et on se rend même pas compte des fois ( quand trop fortes émotions)
La dissociation Péri traumatique arrive aussi souvent chez des personnes qui interviennent lors du traumatise comme des policiers c’est comme si ils construisent des murs = dissociation qui est utile pour rester fonctionnel dans la situation
La dissociation Péri traumatique = donc un facteur de protection et de risque pour un PTSD ( a long terme = pas bien)
Donc il a dissociation peut se rigidifier dans des pathologies comme des troubles de la personnalité
Ce qui se passe en trauma: les gens bloquent l’encodage corticale hippocampiques et verbale alors que l’encodage au niveau amygdalien sous corticale reste intact
=>ce faisant les informations sont encodé + sous la forme corticale avec des détails de représentation visuelle spatiale et on aura + de flash-back du stimulus par rapport au groupe qui n’aura pas de dissociation
A contrario :vu que les informations visuospatiale nécessitent des ressources visuospatiale,si on sature les compétences visuospatiale alors on aura - d’encodage visuospatiale
Faire une double tache visuospatiale : On diminue les chances que la personne encore des informations amygdaliennes qui par la suite entraîne des flash-back
=> ça permet de diminuer les flash-back et donc le risque d’avoir un PTSD
