Traumatisme community Flashcards
(34 cards)
Quelles sont les médiateur entre le traumatisme est la réponse affective la personne ?
Les processus psycho différencient les infos perdus de l’env
C’est normal d’avoir une réaction poste traumatique mais qu’est-ce qui n’est pas normal ?
La situation du trauma
PTSD: 1989 DSM-2 : Qeski a été reconnu?
Recognition du trauma dans l’étiologie des Tb psychiques
Le trauma = ubiquitaire : explique
Tous ne tombe pas malade car la réponse n’est pas usuel
=> certains se défendent mieux que d’autres on appelle ça la résilience
La résilience se définit tjrs pas rapport à ?
Trauma ( sans trauma , il y a 0 résilience)
Dans DSM: La sévérité du traumatisme amène à la même réaction chez tout le monde est-ce vrai ?
Faux !! Chacun est Diff donc Diff interind!
Le DSM met accent sur cause
La CIM10-11: introduit quoi dans types de réponse de trauma ?
Y’a des Diff interind dans réponse face au trauma !
=> Preuve empiriques vont dans ce sens !
Quelle incidence de trauma aux USA ?
Communauté ?
Communauté USA?
Veterans USA ?
Australie ?
M: 60% et F:50%
60- 90%
88%
100% !!
75%
Quelle incidence de PTSD ?
Aux USA?
Communauté ?
Communauté USA ?
Veterans USA ?
M: 6% et F:12%
1-14%
16.4%
74%
Entre incidence de trauma et PTSD, qesk’on remarque ?
Y’a + de F reportent PTSD et dans trauma + de H
Dans bcp de Tb : F = nombreuses ! ( TAG, Dépression etc)
Le PTSD est considèré comme comment dans DSM?
Mais en vérité on doit considérer comment ?
Essentialiste : patho ou normal
=> C’est mieux de considérer comme dimension de sévérité de symptômes (de peu à tout les sympt) plutôt que de catégories
Quels sont les facteurs modulateurs entre trauma et réaction ?
Trauma =>
Les facteurs comme facteur de vulnérabilité et résilience,
Croyances, appraisals, biais cognitif, processus de mémoire, attention, dispositions personnelles … support social =>
Réaction
Quand on regarde la pop clinique et non clinique dans la réaction après trauma : que voit-on?
80% de pop ne dév pas symptômes car ils sont résilients !!
20% (1/5) de pop présente pb au niveau de Tb émotionnel sous forme de PTSD, dépression !
Le trauma amène, en fonction de modulateurs, à une réaction dépendant de quoi? (5)
- TR
- Incidence
- Sévérité
- Qualité
- % de symptômes
La réaction après un trauma va être Diff en fonction de chacun :
Qeski explique ça ?
La réponse est filtrée par facteurs modulateurs =>
Fait en sorte qu’on va interpréter trauma d’une certaine manière ( biais, traitement info bon ou mauvais etc)
=> biais cognitif atteignant nos processus de traitement de l’info du trauma et des infos relatives au self
Explique si par ex trauma peut réactiver un biais de négativité envers soi
Si je pense que je suis vulnérable car le traumatise m’a renforcé cela
et donc j’ai encore + peur, alors j’ai + de symptômes en lien avec la dépression et le PTSD qu’une autre personne qui aurait vécu le traumatisme qui se serait dit qu’il n’est pas vulnérable
Le PTSD est-elle la seule réaction après trauma ?
Qesk’il y à d’autres ?(4)
Non c’est une parmi plusieurs !
La comorbidite est la règles + que l’exception
=> dépression, Tb anxiété/ phobies/ TOC etc
=> Sympt de General distress
Le PTSD a general distress :
Des symptômes du général distress partagent des symptômes avec d’autres Tb mentales : quels symptômes ?
- perte d’intérêt
- émotions restreints
- Sommeil perturbé
- irritabilité
Qeske l’epigenetique ?
Mais expression de génome est modulé par quoi?
Explique les attitudes et les comportements les caractéristiques phénotypique par la génétique qui programme les phénotypes
Par les facteurs environnementaux non partagés, donc les stresseurs etc.
Interaction !!!
Un certain nombre de stresseurs vient de modifier l’expression des gènes
(On a ce qu’on mange et ce qu’on nous a programmé)
Qeske le modèle diathesis stress model of emotions reactions ?
On a des prédispositions : dyatheses =
Des différences ( facteurs interind: facteurs de vulnérabilité, résilience, facteur génétique, culturel etc) :
Expression de ses traits de différence vont déterminer la réaction émotionnelle =>
Modulée par l’expérience de vie les traumatismes le stresseurs
Les réactions émotionnelles (endophenotypes) sont donc du à exp trauma modulant de manière Diff expression de ces dyatheses !
Dans le DSM 3-4TR: on pensait que la réponse Post trauma était en 3 clusters/facteurs : est ce vrai ?
On se rend compte de quoi après analyses factorielles ?
Non, mais ça été utile psk on a compris qu’on devait rajouter un autre facteur :
Emotional numbing
Dysphorie => best fit !!
Donc modèle en 4 facteurs (DSM-5)
Étude :
Pop : sujets de Genève (63% des F)
Mesures : Stressful évents
Émotions symptômes :
- iES-R
- BDI-2
- STAI
Quel résultat ?
63% de sujets ont eut au moins une fois dans leur vie un ev traumatique
Qeske la dysphorie ? (8)
- Amnésie trauma
- Perte d’intérêt
- Détachement
- Émotions restreints
- No futur
- Sommeil perturbé
- Irritabilité
- Diff de concentration
Exp: étudiants et patient :
Mesures PTSD + dysphorie, questionnaires
Quel résultat ?
Le PTSD - Dysphorie corrèle ( validité convergente et discriminante)
Le facteur general représente une dimension général de distress/ dysphorie sur lesquels les patients ont scores haut associés:
- avec symptomatologie de dépression
- et anxiété
- dispositions affectives négatives
- soucis
- neuroticisms