sphirocètes

Question 1

caractérisez les sphirocètes

Answer 1

en forme de tire bouchon

flagelle intracellulaire

Question 2

quelles sont les trois sphirocètes pathogènes pour l’homme

Answer 2

• treponema, surtout pallidum, responsable de la syphyllis
• leptospira : leptospirose
• borrelia : 2 groupes : lyme ou non (fièvres récurrentes)

Question 3

listez les manifestations syphilitiques

Answer 3

entrée génitale : ulcère penien ou des grandes levres, anal ou rectal ; chancre de l’amygdale : même tableau clinique que l’angine

Question 4

comment diagnostiquer la syphilis

Answer 4

écouvillon de la lésion puis
- détéction par PCR
(aujourd’hui on hybride directement la sonde fluorescente dans l’apareil : plus rapide, 1h, on parle de real time PCR)
- sérologie : tube sec, dans le sérum on aura s’il y’en a les AC anti treponema pallidum (ELIZA puis confirmation par WB)

Question 5

comment traite t on une infection a treponema pallidum

Answer 5

• sensible à tous les antibiotiques (traitement “minute” par 𝛃 lactamine : penicilines ou cephalosporine ; forme priamire : 2g/j de ceftriaxone)

Question 6

quel est le tropisme de treponema

Answer 6

• SNC : encéphalite, peut etre mortelle par paralysie, deficit intellectuel, menigite par Ly
• cutané : papules erythémateuses
• SNA du coeur : troubles de conduction donnant bradycardie
• uvéites

Question 7

caracterisez leptospira

Answer 7

gram zero, en forme de ?, zoonotique, franchit peau saine, pas de contagion interhumaine, sensible à tous les antibio

Question 8

quelle sont les manifestations cliniques de la leptospirose

Answer 8

fièvres, thrombopénie : hémorragie, atteinte hépatique : ictère

Question 9

comment diagnostiquer leptospirose

Answer 9

prelevement puis real time PCR

Question 10

quel est le tropisme de leptospira

Answer 10

SNC : meningite Ly ou menigoencephalite

pulmonaire : hémoptysie

Question 11

comment traite t on les leptospiroses

Answer 11

• cephalosporine (ceftriaxone)

- amoxiciline (peiciline groupe A)

Question 12

caracterisez la maladie de lyme (borreliose)

Answer 12

maladie zoonotique vectorisée (cervidés, tiques ixodes), gram-

Question 13

quels sont les manifestations cliniques de la maladie de lyme

Answer 13

erythème circulaire cutané (aspect en cocarde)

Question 14

comment diagnostique t on l a maladie de lyme

Answer 14

real time PCR ou serologie

Question 15

quel est le tropisme de borrelia (cas lyme)

Answer 15

migre par voie Ly ou Sg

• SNC : meningites, encéphalites, uvéites, neuropathies périphériques
• cardiaque (rare)
• cutanées (multiples)

Question 16

comment traite t on la maladie de lyme

Answer 16

ceftriaxone pdt 5j

Question 17

caracterisez les borrelioses recurrentes

Answer 17

zoonotiques, hébergées par rongeurs, vectorisée par tiques ornitodoros ; borrelia crocidurae

Question 18

quelles osnt les manfestations cliniques de la borreliose recurrentes

Answer 18

tableau paludique, fièvre, malaise de type grippe, mais récurrent

Question 19

comment traite t on la borreliose recurrente

Answer 19

ceftriaxone

Question 20

quel microorganisme est responasable de la tuberculose

Answer 20

mycobacterium tuberculosis (ou africanum ou bovis), transmission interhumaine par expectoration

Question 21

quel est le tropisme de mycobacterium tuberculosis

Answer 21

pulmo, SNC, Ly ganglionnaire, vertebral (spondylodiscites, mal de pott) ; dormance dans le tissu adipeu et Ly

Question 22

quel ets le traitement de la tubreculaose

Answer 22

peut etre reveillée par les corticoides

Question 23

comment diagnostique t on la tuberculose

Answer 23

• culture sur gelose au sang (10j), donne la resistance à la rifampicine
• MO par coloration de Zhiel Neelsen
• declaration obligatoire

Question 24

quel microbe est responsable de la lèpre

Answer 24

mycobacterium leprae : on ne sait ni l’isoler ni la cultiver

Question 25

comment diagnstic t on la lepre

Answer 25

frottis de la muquese nasale, coloration zhiel nieelsen, pcr, ponction du lobe d'oreille, déclaration obligatoire

Question 26

quel est le tropisme de la lepre

Answer 26

- ORL - cutané - nerfs periphériques : c de schwann, amputation spontanée par nécrose

Question 27

quel microbe est responsable des ulcères de buruli

Answer 27

Mycobacteriem ulcerans, microbe de l'environnement, sur peau lésée, pas de transmission interhumaine

Question 28

quel sont les manifestatoin cliniques des ulceres de buruli

Answer 28

ulceres cut et sous cut avec osteites, pas mortelle mais amputations

Question 29

comment traite t on les ulceres de buruli

Answer 29

rifampicine et clarithromicinz

Question 30

comment diagnostiquer les ulcères de buruli

Answer 30

ecouvillon de la plaie ou biopsie puis rtPCR