virus neurotropes

Question 1

quelles sont les trois types d’infections du snc

Answer 1

méningite, encéphalite, myélite

Question 2

quelles sont les signes du syndrome méningé clinique

Answer 2

céphalées violentes, photophobie, vomissement dits faciles en jet
raideur de nuques et signes de kernig et brudzunski (ramène les jambes si flexion de la hanche ou d e la nuque en position allongée)

Question 3

comment diagnostiquer une méningite virale pure ?

Answer 3

par PCR de PL, on cherche d’abord

• VZV, HSV6, entérovirus
• HHV6 et paréchovirus
• Toscana (acariens)

Question 4

quels sont les deux types physiopathologiques d’encéphalite

Answer 4

aigue : action de l’agent (HSV, HHV, rougeole, rage, VZV, arbovirus)
subaiguë : action du SI (rougeole), toujours mortelle

Question 5

comment appelle t on des encéphalites qui atteignent la substance blanche ? grise ?

Answer 5

blanche : leuco-encéphalite
grise : polimencéphalite
les deux : panencéphalite

Question 6

quels sont les signes cliniques d’une encéphalite

Answer 6

convulsions fébriles, anomalies neuro centrales,

Question 7

quelles sont les urgences thérapeutique et diagnostique d’une encéphalite

Answer 7

VZV et HSV car ce sont les seuls pour lesquels on a un traitement antiviral spécifique

Question 8

quelles sont les urgences thérapeutique et diagnostique d’une méningite

Answer 8

HSV

Question 9

après quels virus peut on avoir une encéphalite post infectieuse

Answer 9

ROR

Question 10

caractérisez l’aspect neurotrope de HSV

Answer 10

• méningites : 1-5% dues à HSV, plutôt 2, bon pronostic, spontanément résolutives, dans 10-30% des primo infections
• méningé-encéphalite : surtout HSV1

Question 11

caractérisez l’aspect neurotrope de VZV

Answer 11

• chez les enfants, la primo infection peut causer une ataxie cérébelleuse (peu grave, sptanément résolutive)
• chez l’adulte, sa réactivation peut entraîner des méningites ou encéphalites (ou les deux le plus souvent) associées ou non à un zona

Question 12

caractérisez l’aspect neurotrope du virus des oreillons

Answer 12

méningite benigne et parfois atteintes neuro

Question 13

caractérisez le poliovirus

Answer 13

• donne myélite, c’est un entérovirus
• incubation de 2sem
• 90-95% asymptomatique,
• 1-2% paralysie +/- malaise fébrile
• 4-8% de febriles pures

Question 14

caractérisez les enterovirus neurotropes

Answer 14

nus, ARN, transmission orofécale

le principal est le poliovirus

Question 15

décrivez le virus de la rage

Answer 15

ARN monocaténaire polarité négative
transmission par les animaux
incubation jusqu’à 1 an

Question 16

décrivez le cycle de vie de la rage

Answer 16

• réplication locale
• SNP
• ganglions
• encéphale
• encéphalo-méningo-myélite

Question 17

caractérisez ebola

Answer 17

EBOV, Ebola Zaire est à ARN enveloppé
cause syndrome grippal avec des signes digestifs et dans la forme sévère on a de nombreux autres symptômes (insuffisances rénale et hépatique puis hémorragie), incubation de 2 à 21j

Question 18

caractérisez les arbovirus

Answer 18

virus à ARN, transport et réservoir chez les arthropodes

Question 19

classez les différents arbovirus

Answer 19

flaviviridae, flavivirus : fièvre jaune, dengue, encéphalite des tiques

togaviridae, alphavirus : chikungunya

bunyaviridae, phlébovirus : toscana (on a aussi les nairovirus)

Question 20

quel est le tableau clinique des atteintes par les arbovirus

Answer 20

encéphalites, fièvres éruptives et hémorragique

Question 21

quels arbovirus causent des encéphalites

Answer 21

encéphalite transmise par les tiques, encéphalite japonaise, West-Nile

Question 22

quels arbovirus causent des fièvres eruptives

Answer 22

dengue, zika, chikungunya

Question 23

quels sont les tissus cibles des fièvres éruptives

Answer 23

peau, muscles, articulations

Question 24

quels sont les tissus cibles des fièvres hémorragique

Answer 24

peut et foie

Question 25

caractérisez la fièvre jaune

Answer 25

deux phases :
aigue : (la seule dans 95% des cas), fièvre, myalgie, nausées, frissons : syndrome pseudo grippal qui disparait en 3-4j
toxique : après 24h de rémission, insuffisance hépatocellulaire (mort dans 10%)

Question 26

décrivez la dengue

Answer 26

• 4 serotypes (donc plusieurs infections possibles)
• incubation d’une semaine
• 75% d’asymptotique
• syndrome grippal, rash cutané, thrombo et leucopénie
• fièvre hémorragique

Question 27

comment diagnostiquer la dengue

Answer 27

• sérologie (IgG et M ; ag NS1 dans le sang), PCCR

Question 28

caractérisez le virus zika

Answer 28

• risque de malformations foetales multiple (micrcepahlie)
• 80% d’asymptotique
• peut exister une transmission sexuelle

Question 29

caractérisez le virus du West-Nile

Answer 29

• responsable de méningé-encépalite
• longue incubation (2-3sem)
• syndrome pseudo grippal, rash cutané, syndrome respiratoire, méningite lymphocytaire aseptique
• souvent sans séquelles
• <1% : formes méninge encéphaliques, risques de coma arrêt respiratoire, 5-15% de mortalité
• l’homme est un impasse parasitaire

Question 30

caractérisez le chikungunya

Answer 30

• arthralgies + ressemble à la dengue + myalgie, vomissement, nausées, érythème
• pas de formes graves
• ## incubation de 4-7j

Question 31

décrivez le toscana

Answer 31

• ARN simple, polarité neg

- transmission par phlébotome (aussi vecteur de leishmaniose viscérale)