Staphylococcus Flashcards

1
Q

Subespecies importantes

A

S.aureus: nariz,bica y vagina patogeno
S,saprochyticus: vagina oportunista
S.epidermidis: piel infeccioso

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2
Q

Staphylococcus
aureus

A

Potencialpatógeno
* Mediada por toxinas:Infección alimentaría, Síndrome de piel
escaldada, ShockToxico
* Cutáneas: Foliculitis,furúnculos,Impétigo,Infección de heridas
Infecciones Graves hasta mortales, Flora de la Nasofaringe, un40%
en individuos sanos.A partir de aquí debe alcanzar otros sitios.

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3
Q

Staphylococcus
epidermidis

A
  • Infecciones cutáneas,Bacteriemia,Endocarditis, heridas quirúrgicas,
    Infecciones urinarias, oportunistas de los catéteres, prótesis y equipos
    de diálisis peritoneal
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4
Q

Staphylococcus
saprophyticus

A
  • Infecciones urinarias enmujeres jóvenes.Infecciones oportunistas
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5
Q

Staphylococcus
aureus resistente a la meticilina (sarm)

A
  • Infecciones hospitalarias y comunidad
  • Niños y adultos previamente sanos
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6
Q

son hemoliticos?

A

sin, en diferentes grados de itensidad, depende del tipo de cepa

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7
Q

fale sobre su capsula

A

tiene capsula de polisacaridos, que tem proteccion contra la fagocitosis de los leucocitos polimorfonucleares, clasifican 11 serotipos; 1 y 2 raro en humanos
5 y 8 comun en humanos

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8
Q

hable sobre la capa de limo

A

es una biopelicula hidrosoluble ; monosacaridos, proteinas y peq peptidos
ahesion en tejidos y cuerpos estranos, cateter, injertos e protesis valvulares

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9
Q

hable sobre las caracteristicas de crescimento

A

Fermentan lentamente carbohidratos,
produciendo Ácido Láctico, pero sin gas.
No forma esporas, pero son muy resistentes

Son inhibidos por:
Sustancias Químicas como Hexaclorofeno al 3% y
a algunos antimicrobianos

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10
Q

enzimas que constituen lo peptidoglucano, oq ele sintetizaa , e oq ele adquire resistencia

A

-proteinas ligadoras de penicilina
- sintetiza pared bacteriana
-resistencia a GEN mecA
-secuencias genicas 1 ao 6
-codifica una proteina que tiene baja afinidad a los beta-lactamicos; meticilina, penicilina

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11
Q

cuales son las proteinas importates para la adhesion?

A

MSCRAMM
se unem a la igg, fibronectina y algunas a enf invasivas

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12
Q

cuales enzimas ellos producen?

A

catalasa
coagulasa
nucleasa
hialuronidasa
fibrinolisina
lipasas

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13
Q

hable sobre la reistencia a los antimicrobianos

A

-resisten a varios antimicrobianos
-producen b-lactamasa q inativa antibioticos
- resistente a penicilinas
-resiste a tetraciclina, eritromicina, aminoglusideos
-transmitido entre las bacterias por medio de los plasmidios

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14
Q

que es la toxina alfa?

A

es una Exotoxina
Termolábil, letal para los animales. Producen
Necrosis en la piel
Es una sustancia proteica, sintetizada y liberada
por la bacteria
Es transportada por linfa y sangre hacia los tejidos
Es una formadora de poros que dañan a la
membrana celular: Eritroides, leucocitos,
plaquetas, hepatocitos y macrófagos, ataca la
musculatura lisa vascular

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15
Q

que es la toxina beta

A

EsfingomielinasaC
Degrada esfingomielina
Acción hidrolizar
Componentes afectados: Esfingomielina y
lisofosfatidilcolina : Nervios
Lisis de pared celular
Células afetadas eritrócitos, fibroblastos,
leucócitos, macrófagos
la
* Abscessos: Toxina a + Toxina B

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16
Q

que es la toxina delta

A

Presente en todos los Estafilococos
Citolítica
Componentes afetados inespecíficos, pero
principalmente eritrócitos
Acción tipo detergente sobre la membrana celular
Alta implicancia en las infecciones del TGI

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17
Q

que es la toxina gama

A

Neutrófilos, macrófagos, hemolisis

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18
Q

que es la leucotinina

A

destruye leucocitos, mas termolábil que la anterior
Libera enzimas lisosomales, destruye tejidos
5 % en SAMR hospitalar y en todos los de
comunitaria

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19
Q

que es laToxina exfoliativa

A

2 toxinas, una termoestable otra termolábil
Provoca descamación generalizada
 Síndrome de la piel escaldad
Exotoxina: Superantigeno
Disuelve la matriz celular
corta las proteinas de adhesion celular

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20
Q

cual es la funcion de la endotoxina

A

esta na parede s.aureus
Estimula la producción
de:
Pigmentos endógenos
Activación del
complemento
Activación de
Monocitos
Formación de
interleucina 1
fiebre
 Inflamación
 Estimulación de
macrófagos
 Proteínas de la fase
agua
Agregación de
leucocitos (PMN)
 Origina abscesos

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21
Q

que es la enterotoxina

A

Envenenamiento alimentar por una enterotoxina
termoestable, muy común
* Es una proteína, resistente producida por casi
30 a 50% de las cepas de S. aureus
Se encuentra en alimentos que contiene
carbohidratos y proteínas
Provoca vómitos y diarreas, después de 6 a 24
hrs. de haber consumido el alimento
* Existen 18 tipos diferentes de toxina, A, B, C, D
Termoestable hasta 100°C por 30 minutos
Resisten a enzimas estomacales e intestinales
Activan mediadores inflamatorios:
Linfocitos T, citosinas, infiltración de neutrófilos

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22
Q

sidrome del choque toxico

A
  • Se observa en mujeres en el periodo menstrual
    que utilizan un absorbente extra tipo tampón.
  • Estos absorbentes permiten
    un ambiente con mas calor,
    permitiendo el crecimiento acelerado de los
    estafilococos
    por tanto gran producción de la toxina,
    que puede llevar a un shock anafiláctico y a la
    muerte
    Termoestable
    Necesita:
    Alta concentraciónde O2 y pH neutro
    Paciente muere por un shock hipovolémico:
    Insuficiencia multiorgánica
    Provoca:
    Liberación de Citocinas:
    células endoteliales
    Rash cutáneo
    Fiebre
    Hipotensión
     Presión sistólica
     90 mmHg
23
Q

patologia del choque toxico

A

Patología esta relacionada:
*
*
*
*
Adhesión
a la multiplicación
diseminación por el organismo
Destrucción de tejidos por:
* aumento de la producción de sus
enzimas
Evadir defensas
toxinas y/o
*
* AGR: Expresa factores de virulencia
* Quorum sensing

24
Q

relacion con anticuerpos del choque toxico

A
  • Se unen en la región Fab
    Opsonización
    Activan complemento
    Neutralizan
    Fagocitan Aglutinan
  • Anticuerpos e Stafilococos:
    Se unen por la región constante Fc
    Le confiere un carácter antifagocitario
  • Usos en laboratorio: Aglutinación
25
staphylococcus aureus manifestaçoes clinicas
-infección de un folículo piloso o de un absceso, provoca una reacción inflamatoria intensa, localizada y dolorosa -Si se disemina ocurre bacteriemia, o septicemia:, * Endocarditis, Osteomielitis: Hueso, después de heridas con exposición, Meningitis, Infección Pulmonar, artritis séptica Intoxicación alimentar: * Nauseas, vómitos, diarrea intens No hay fiebre so hay fiebre se la bac estano tracto digestivo
26
impetigo
Infección superficial, en niños pequeños Cara y extremidades Macula roja, deriva a una pústula, con eritema Culminando con una costra Múltiples vesículas en distintas áreas y fases S aureus
27
foliculitis
Infección piógena Base del folículo:  Elevada y roja  Acumulo de pus
28
forunculos
Extensión de una foliculitis Nodulos elevados, dolorosos y grandes Bloqueo de Glándulas sebáceas y un supercrecimiento de estafilococos en Los pequeños cicatrizan sin mayores consecuencias. Si varios furúnculos se unen, forman Carbúnculo
29
carbunculo
Supuración, que lleva a la Formación de abscesos localizados (acne), pudiendo llegar Necrosis tisular Descamación Septicemia mortal: Desde cualquier foco, se pueden diseminar a través de los Linfáticos y/o de la sangre a otras partes del organismo, principalmente si el individuo esta debilitado
30
Infecciones de heridas
Posterior a una cirugía o trauma Acompañado de un cuerpo extraño  Astillas, suciedad Edema, eritema, dolor, con pus Se controla, con drenaje y retirada del extraño El uso de antibióticos, solo si existen manifestaciones sistémicas SAMR son la causa mas común
31
sindrome de la piel escaldada
exudado;seroso y fibrinoso * * * * * Enfermedad exfoliativa ampollosa Inicio brusco, eritema bucal localizado Se extienden por todo el cuerpo, en los Ligera presión desprende la piel 2 días Se forman vesículas y ampollas cutáneas descamación epitelial Las ampollas tiene un liquido claro Sin microorganismos,ni leucocitos con * 7 a 10 días para su recuperación, sin necrosis * En neonatos y niños Tasa de mortalidad ≤ 5% Complicaciones y muerte secundaria En adultos: por una infección * En inmunodeprimidos Nefropatías Mortalidad del 60%
32
impetigo ampolloso
* Forma localizada de Síndrome de la piel escaldad por estafilococos -Ampollas con resultados positivos -Eritema no se extiende -Las capas de la piel no se desprenden -En lactantes y niños -Fácil transmisión
33
intoxicacion alimentar
* Mas frecuentes, inicio abrupto - incubacion varia de 30min a 8h
34
intoxicacion alimentar accion emetica
Es la reacción más frecuente Irrita la pared del intestino, a través de un mecanismo neuronal Por eso algunos autores les llaman nuero toxinas
35
intoxicacion alimentar accion diarreica
Segundo síntoma mas común No se conoce el mecanismo de producción, solo se sabe que es diferente a otras diarreas bacterianas Se cree que aumenta la secreción de Cl- y Na+ También estimula mucho el proceso inflamatorio en estomago e intestino -acuosa no sanguinolenta -desidratacion por perdida de liq
36
intoxicacion aliementar enteritis
No es fácilmente detectado  Solo cuando se descartan otras infecciones más frecuentes -Diarrea acuosa, espasmos y fiebre -En pacientes con uso de antibióticos de amplio espectro Las heces de los pacientes afectados: Numero elevado de estafilococos Bacterias de la microbiota normal reducida Leucocitos en las heces Placas ulceradas en la mucosa del colon
37
intoxicacion aliemntar estimulo de las celulas t
Acción no comprobada En sangre la toxina estimula macrófagos, células T, citoquinas, interleucinas 2, llevando a los síntomas
38
tratamiento de la intoxicacion
Sintomatológico:  Alivio de espasmos, de la diarrea y recuperación electrolítica No es necesario tratamiento antibiótico Anticuerpos confieren protección  Inmunidad de corta duración  Recidivas pueden ocurrir
39
que son bacteriemias
Se extiende a la sangre a partir de un foco primario Después de una intervención quirúrgica Uso continuo de catéter
40
endocarditis aguda
Grave Mortalidad el 50% Alteración de la función cardiaca Embolizaciones sépticas periféricas Tratamiento eficaz inmediato Generalmente se presentan complicaciones en otros organos
41
neumonia
* Aspiraciones bucales En sujetos muy jóvenes o ancianos,pacientes con gripe, EPOC -Neumonía atípica; Complicación de una ECBA (obesidad morbida) SAMR:  Neumonía necrosante  Shock séptico y elevada mortalidad  Cualquier edad
42
osteomielites
* Por: Diseminación hematógena Infección secundaria,traumatismo Extensión de una infección adyacente Dolor, inicio brusco, fiebre elevada Hemocultivos: Positivos en un 50% En niños huesos largos En adultos huesos de vertebras Periodo de incubación: 2 a 3 semanas
43
artritis septica
-en acientes que; recebem injeçoes articulares con protesis articulares anomalias articulares - dolor,eritema com pus -grandes articulaciones -pronostico;ninos bom adultos, depende del origen y complicaciones secundarias
44
cgp aerobios+catalasa (+) + coagulasa (+) =
s.aureus
45
catalasa(+) + coagulasa (-) + manitol (+)=
s.saprofiticus
46
catalasa (+) + coagulasa(-) + manitol (-)=
s. epidermidis
47
catalasa -
estreptococcus
48
tratamiento con antibioticos
deve ser despues del drenaje de la supuracion
49
epidemiologia
* El hombre y los animales son los principales reservorios del S. aureus * La cavidad nasal es el principal hábitat de estafilococos del hombre Todos son susceptibles, a pesar de la gran población tener en alta la concentración de los * Pliegues cutáneos húmedos Neonatos en el ombligo, piel y región perianal Boca, garganta, aparato digestivo, trato urinario Común en personas que usan inyecciones Personal sanitario Desde 1980 SAMR en pacientes hospitalizados Poco frecuentes en personas sanas * En 2003 Infecciones cutáneas en la comunidad Neumonías graves Sin relación con las cepas del hospital En cada país cepas unicas
50
staphylococcus epidermidis
infectan valculas cardiacas - favorece la ma formacion congenita -fiebre reumatica
51
s.epidermidis signos y sintomas, prognostico y tratamiento
hasta despues de 1 ano se forma absceso deforma las valvulas insf.cardiaca mecanica prog; reservado tratamiento; medico y qirurjgico precoz
52
s.epidermidis coagulasa neg
infecciones de protesis articulares -sintomas; dolor localizado, fiebre diag; hemocultivos neg -tratamiento; subst. de la articulacion, antibioticos -prevencion; recidivas son altas
53
s.saprophyticcus
inf. del aparato genitourinario -mujeres jovenes -sexualmente activas pode infectar -uretra -vagina -cervix tratamiento -eficaz prevencion -reinfeccion rara
54