streptococcus y enterococcus Flashcards

1
Q

cite las caraceristicas generales de los streptococcos

A

-tiene amplia distribucion en la natureza
-son parte de la microbiota
-son asocioados a diversas enfermedades
-fazen sust.extracelulares y enzimas

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2
Q

s.pneumoniae

A

los pulmones, causa neumonia

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3
Q

s.pyogenes

A

pus, produz pus

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4
Q

cual es lo habitat de los streptcoccos

A

-principal de la cividade orofaringea
-fosas nasales, boca,uretra,vagina,intestino

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5
Q

s.pyogenes
que doenças son asociada

A

faringitis estreptococia,escarlatina,fiebre reumatica

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6
Q

s.pyogenes
morfologia

A

-cocos gram p en cadena
-anaerobios facultativos
-catalasa -
-poden elaborar un polisacarideo capsular
-cepas A,B,C > acido hialuronico
-pared= proteinas(antigenos M,T,R),carboidratos y peptidoglucano
-pelos (proteina M) e ac.lipoteicoico

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7
Q

s.pyogenes
cultivo

A

agar sangre o suero
-colonias discoides y mucoides
-mostram varias variaçoes

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8
Q

s.pyogenes
como hacen para crescer-reproduzir

A

son exigentes
-10 CO2
-37c
-fermentam carb, prod acidos
-enterococus del grupo D

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9
Q

s.pyogenes
estructura antigenicas
-antigeno de la pared celular

A

-se determina mediante un aminoazucar

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10
Q

s.pyogenes
estructura antigenicas
-proteina m

A

-determina virulencia grupo A
-resistencia a fagocitosis
-los q poseen no son virulentos
-inducen la formación de anticuerpos
- se relacionam con la presencia de IgM
-fiebre reumatica

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11
Q

s.pyogenes
estructura antigenicas
-Sustancia t

A

-no se relaciona con la virulencia
-destruida por acidez y calor
-permiten la diferenciacion

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12
Q

s.pyogenes
estructura antigenicas
-nucleoproteinas

A

poca especificidad serologica
-sust p
maior parte del cuerpo bacteriano

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13
Q

enzimas
estreptoquinasa(fibrinolisina)

A

-grupo hemolitico B
-destruye proteína
-capaz de hidrolizar la fibrina y otras proteinas
-clinicamente para destruir coagulos de sangre
-anticuerpos frente a estreptoquinasa

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14
Q

enzimas
estreptodornasa

A

-dificulta la accion de otros fagocitos
-impiden la accion de antibioticos antiinflamatorios
-prueba anti-adnsasB (pioderma)

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15
Q

enzimas
hialunidase

A

-afeta el tejido conjutivo
-importante para diagnostico

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16
Q

enzimas
hemolisinas

A

estreptolisina O y S

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17
Q

hable sobre la alfa-hemolisis

A

es la lisis incompleta con formacion de un pigmento verde
-streptococcus viridnas

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18
Q

hable sobre la beta-hemolisis

A

lisis completa
-s.hemolyticus

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19
Q

hable sobre la estreptolisina O

A

-es una hemolisina, anticorpos contra el son producidos durante una infeccion activa.
-tiene accion sobre;hematies,destrue leucocitos e plaquetas
actua sobre el tejido m.cardiaco

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20
Q

oq la antiestreptolisina o (aslo) hace

A

inhibe la accion de la estreptolisina
-superior a 160-200 ; exposicion reciente o una infeccion antigua

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21
Q

personas con if.cutaneas por estreptococos desarrolla anticuerpos contra el aslo

A

no

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22
Q

hable sobre la estreptolisina S

A

-es una hemolisina que destruye cel sanguineas e g.blancos y tambien las celulas fagocitarias despues de ser englobada
-no es antigenica
-b.hemolisis

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22
Q

toxinas
toxina eritrogenica

A

-90%
-provoca; Interactúan con macrófagos, con leucocitos T helper, con
liberación de citosinas pro inflamatorias
-Manifestaciones mas Graves relacionadas a estas toxinas
Fiebre, Shock endotóxico, Producen necrosis hepática y
miocárdica. Provocan escarlatina. Fascitis necrosante

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23
Q

toxinas
difosfopiridina nucleotidase

A

destroi leucocitos

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24
estreptococos b-hemoliticos del grupo A(pyogenes) que es las infecciones cutaneas
-la porta de entrada se determina un cuadro clinico basico -supuracion local minima -se disemina por via linfatica a la corrente sanguinea
25
estreptococos b-hemoliticos del grupo A(pyogenes) erisipela
-inf aguda de la piel -edema itenso factores predisponentes -inf respiratoria -inf. cutaea -fiebre, lesiones cutaneas eritematosas y edematosas -dolor locas y inflamacion -linfoadenomegalia -signos sistemicos frecuente en ninos pequenos y ancianos
26
estreptococos b-hemoliticos del grupo A(pyogenes) piodermitis estreptococica impetigo
-inf local, purulenta de capas superficiales de la piel en ninos factores pedisponentes -aranazo -picadura de insetos -quemaduras -sup.erosinadas -vesiculas con pus -ganglios lifaticos hipertrofiados signos -fiebre,septicemia se propaga por continuidad y rascado se observa en -ninos con poca higiene e meios calidos y humedos -potadores asintomaticos
27
estreptococos b-hemoliticos del grupo A(pyogenes) escarlatina
-frecunte en ninos e começa con un cuadro de faringitis -1-2 dias depois de la doença -produccion de exotoxina -aparece una erupcion cutanea e se extiende a todo cuerpo despues de 24h -dura de 5 a 7 dias
28
estreptococos b-hemoliticos del grupo A(pyogenes) fascitis necrosante
-gangrena estreptococica -atinge la zona profunda del tejido subcutano -se extiende a los planos de las fascias -itensa destruiçao del musclo y tejido adiposo -se introduce por; corte, traumatismo, quemaduras -celulitis; se forman ampollas>gangrena>sintomas sistemicos -toxidad sistemica; insuficiencia dos orgao
28
estreptococos b-hemoliticos del grupo A(pyogenes) celulitis
-afecta la piel e tej subcutaeos -infeccion local con signos sistemicos -muchos microorganismo relacionados
29
estreptococos b-hemoliticos del grupo A(pyogenes) sindrome del shock toxico estreptococico
-toxidad multisistemica -inflamacion de tejidos blandos; dolor, sintomas inespecificos, fiebre, calafrio,malestar, nauseas, vomitos, diarreas -shock e falla de organos; rinon, pulmon,higado y corazon -virulencia; serotipos M1 y M3 capsulas exotoxinas ac.hialuronico -factores predisponentes hiv,cancer,f.necrosante,diabetes
30
estreptococos b-hemoliticos del grupo A(pyogenes) bacteriemia
personas con F.necrosante e S. del chock toxico mortalidad de 40%
31
estreptococos b-hemoliticos del grupo A(pyogenes) inf. respiratoria
neumonia grave, inmunodeprimidos, quimiogerapia para cancer,inmunosupresoras, diabetes o gripe
32
estreptococos b-hemoliticos del grupo A(pyogenes) fiebre puerperal
-utero despues del pato -debido a una septicemia originaria de u a herida infectada -fiebre, calafrios, dist.abdominal,tension pelviana y secrecion vaginal sero-sanguinolenta
33
estreptococos b-hemoliticos del grupo A(pyogenes) sepsis neonatal
septicemia aguda, acompanhado de meningitis -pode ser adquirido pelo cordon umbilical
34
estreptococos b-hemoliticos del grupo A(pyogenes) septicemia
por herisas traumaticas o quirurgicas
35
estreptococos b-hemoliticos del grupo A(pyogenes) angina estreptococia en lactantes y ninos
-nasofaringis subaguda -secrecion serosa y poca fiebre -pode se extender ao oido medio,mastoides y meninges -ganglios linf hipertrofiados -dura semanas -inicio brusco
36
estreptococos b-hemoliticos del grupo A(pyogenes) angina estreptocia en ninos de 5 a 15 anos o adultos
-mas grave -nasofaringites grave -amigdalitis -faringe; eritema,edema,exudados supurativos, ganglios grandes e doloridos -corto periodo de incubacion -fiebre alta -dolor de garganta aumentada con deglucion, dolor de cabeza y frecuentes vomitos, malestar -existen casos asitomaticos
37
como ocurre la sensibilizacion del paciente por S.pyogenes s.a
-leugo de una infeccion aguda por estreptococos con una latencia de 1 a 4 semanas, no esta relacionado al efecto directo de las bacterias, es una respuesta de una hipersensibilidad
38
que es la hipersensibilidad s.a
aumenta la meoria inmunologica ex; vacuna hep b q son 3 doses
39
hable sobre la fiebre reumatica s.a
-comun en personas que han sufridos cuadros de farinitis estrepcocias (por isso tiene que cuidar na 1x que ja pega) -reaccion inflamatoria no supurante q afecta el mioardio, articulaciones (artic sem movimento) - el primer ataque hace dano leve - el dano aumenta con cada ataque subsecuente - proteger com amoxicilina -sem toxinas -existen antigenos -inf leve e as veces indetectable -inf no tratadas tienen maior probabilidad de desarrollar
40
fiebre reumatica sintomas, epidemiologia e diagnostico s.a
-fiebre,malestar, poliartritis, pancarditis -em ninos escolares,meses frios,inf leve o asintomaticas -clinico, evidencia de inf reciente por s.pyogenes (aslo)
41
glomerulonefritis aguda s.a
no se filtra en salgre -complicacion de estreptococicas faringeas y cutaneas -em ninos edema agudo, oliguria,hematura,albuminuria,ha -aparece depois de 2-3 semanas -la lesion renal puede curar sin dejar secuelas o pasar a un estado cronico,pocos pasam(con retencion de urea e creatinina) -diagnostico; clinico e laboritorial
42
como es el diagnostico laboritorial s.pyogenes a
- com muestras de hisopado de gargata, pus,sangre ,catarro para cultivo e suero para antiestreptolisina o, antii-adnasa, anti-hialuronidasa -cultivos; hagar sangue e hemolisis
43
la sensibilidad a ............es diagnostico para las faringitis estreptococicas, fascitis, erisipela e celulitis estreptococos a
bacitracina, que es un antibiotico
44
inmunidad estreptococos a
dificil inf por el mismo tipo -anticorpos especificos a la prot M -leucocitos los destruyen
45
modo de transmision estreptococos a
* El contacto directo con enfermos o portadores naso-faríngeos. * Se transmite p gotas de aerosoles o contacto con la piel de portadores, frecuentemente asintomático. Secreciones nasales es la mas frecuente Le predispone: una infección respiratoria anterior, morada aglomerada o factores relacionados a estaciones del año
46
estreptococos del grupo b s.agalactiae
Grupo B. (beta hemolítico) Del 10 al 30% de mujeres so estreptococos del grupo B Neonato y embarazadas Sepsis neonatal,Meningitis, Puerperal. Alta mortalidad Patógeno Oportunista. portadoras de Neumonía, Sepsis * Cultivo de secreción vaginal o rectal a las 35 a 37 semanas Virulencia determinada por: Capsulas: Evita fagocitosis Parto prematuro  Niños prematuros Inhibición de quimiotaxis a neutrófilos complemento y * Marcadores serológicos: Antígeno de la pared celular (B) Polisacáridos de la Capsula: 9, III y V mas comunes Proteínas de superficies: C
47
estreptococos del grupo b s.agalactiae epidemiologia
Microbiota normal del tracto digestivo y área perineal y del tracto genital femenino * 10 a 30% estado transitorio Varia según el momento dela toma y lastecnicas de laboratorio Transmisión: Local en que habitan
48
estreptococos del grupo b s.agalactiae enfermedad neonatal precoz
Factores de colonización neonatal Madre con gran n° de esta bacteria Parto prematuro Ruptura de membrana prematura Fiebre intra parto * Contaminación del Neonato: en el útero  Durante el nacimiento Durante la primeras semanas de vida * Inicio precoz: dentro de los 7 días de nacido
49
estreptococos del grupo b s.agalactiae enfermedad neonatal tardia
inicio tardío: 1 semana a 3 meses Bacteriemia, neumonía, meningitis Complicacionesneurológicas Mortalidad: 5% con detección precoz Origen exógeno: Madre, otro niño * Meningitis: Secuelas neurológicas, ceguera, sordera y retraso mental -Profilaxis: Antibióticos disminuyen la probabilidadde la infección
50
estreptococos del grupo b s.agalactiae manifestaciones en embarazadas
-inf del aparato genitourinario -amniotitis -endometritis -durante o despues del parto -prognostico bom com tratamiento precoz u buena salud -complicaciones raras
51
estreptococos del grupo b s.agalactiae inf en hombres y mujeres no embarazadas
-ansianos com enfermedades de base, como; bacteriemia, neumonia, inf osea y articulaciones -septicemia urinaria, neumonia -mortalidad; depende da inmnidad, alta cuanto mas velho e mas enf tenha -factores predisponenets; diabetes, hiv, cancer
52
estreptococos del grupo b s.agalactiae diagnostico de laboratorio , prevencion e control
-cultivo; b-hemolitico, resistencia a bacitracina -identificacion;test de camp -pcr tratamiento;antibioticos -prevencion y control; quimioprofilaxis y vacuna
53
estreptococos alfa hemoliticos S.pneumoniae generalidades
-son diplococos gp dispuestos en cadenas cortas -inhibe su crescimento en presencia de optoquina -consume glucosa con prod de acido q es toxico para la misma -tiene capsula especifica
54
estreptococos alfa hemoliticos S.pneumoniae colonias e catalasa
-hagar sangre, colonias pequenas, redondas e mucoides -catalasa; negativo
55
estreptococos alfa hemoliticos S.pneumoniae estructura antigenica
-Capsula con 90 tipos: Respuesta por células Proteína M -Carbohidrato especifico de cada grupo Reacción de QUELLUNG -Polisacárido C: Precipita la PCR 70 % de sensibilidad en Neumonía 100% en Meningitis -Antisuero polivalente: Vacuna
56
estreptococos alfa hemoliticos S.pneumoniae factores que predisponen la perdida natural de la resistencia
-anormalidades del sist respiratorio -alcoholismo -circulacion anormal -enfermedad renal cronica
57
estreptococos alfa hemoliticos S.pneumoniae patogenia e patologia
En adultos los tipos 1 a 8 causan 75% de los casos de neumonía y mas de la mitad muerte * La enfermedad se debe mas a una respuesta del hospedaros que de los bacteria Transmisión: factores tóxicos de la *Aerosoles Del propio individuo De la boca:  Pulmones, iodo medio
58
estreptococos alfa hemoliticos S.pneumoniae la proteaa de IgA secretora hace oq
IgA atrapa bacterias, e la proteasa evita esta interaccion
59
estreptococos alfa hemoliticos S.pneumoniae la neumosilina hace lo que
destruye celulas del epitelio ciliado y celulas fagocitarias
60
estreptococos alfa hemoliticos S.pneumoniae quais anticorpos son activados cuando se ha contaminado
complemento,ciocinas,intl 1, tnfa
61
estreptococos alfa hemoliticos S.pneumoniae las bacterias ingresan donde
leucocitos, plaquetas y algunas cel como pulmones e meninges, e se diseminan en la sangre -su capsula los protege de enzimas hidrolitcas de las celulas fagocitarias
62
estreptococos alfa hemoliticos S.pneumoniae neumonia
* Se forma un edema con eritrocitos, leucocitos, macrófagos * Se cura cuando se desarrollan anticuerpos específicos Destruyen la capsula Facilita la fagocitosis Mortalidad menor al 5% Cura con 2 a 3 semanas
63
estreptococos alfa hemoliticos S.pneumoniae sinusitis
obstruccion de pmn en senos paranasales -em ninos pequenos
64
estreptococos alfa hemoliticos S.pneumoniae meningitis
-bacteriemia -ninos e adultos -mortalidade y secuela graves elevada
65
estreptococos alfa hemoliticos S.pneumoniae bacteriemia
-ausente en sinusitis e otitis media -endocardidtis en pacientes con o sin predisposicion
66
estreptococos alfa hemoliticos S.pneumoniae diagnostico laboritorial
cultivo; a hemolitico, sensible a optoquina, lisis de la bili
67
estreptococos alfa hemoliticos S.pneumoniae epidemiologia e prevencion
- tipico de meses frios endemico;muchos portadores -vacuna; heptavalente
68
estreptococos alfa hemoliticos S.enterococcus generalidades
-cgp -grupo D -tracto gastrointestinal e genitourinario -flora normal -oportuistas del ambito hospitar
69
estreptococos alfa hemoliticos S.enterococcus tipos
enterococcus fecales e.faecium e.durans
70
estreptococos alfa hemoliticos S.enterococcus patogenesis
paciente tratado com antibioticos, flora normal desaparece, sobram enterococos, cateter, inf urinaria, bacteriemia,endocarditis
71
estreptococos alfa hemoliticos S.enterococcus diagnostico e prevencion
-cultivo, no hemoliticos, resiste a optoquin -evitar antibioticos de amplio espectro
72