stdb Flashcards

(47 cards)

1
Q

que porcentaje de casos requiere transfusion

A

30 %

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2
Q

edad media de presentacion de stdb

A

alrededor de los 65a

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3
Q

que porcentaje de los casos de stdb se resuelvenn espontaneamente

A

90%

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4
Q

mortalidad de stdb

A

2 y 4 %

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5
Q

etilogia de stdb

A
  1. enfermedad diverticular en el 30 a 40 por ciento
  2. lesiones vasculares colonicas
  3. tumores
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6
Q

caracteristicas de la enfermedad diverticular

A

la causa mas frecuente
afecta el lado derecho del colon y se manifiesta como hematoquezia
remiten en el 80 xciento de casos
recurren en el 25 xciento de casos

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7
Q

primer causa de sangrado intermitente y gradual del tdb

A

anfiodisplasia

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8
Q

caracteristicas de angiodisplasia

A

mayores de 60 a por angiodisplasia submucosa
angiografia es el procedimiento de eleccion porque emboliza o da infusion vasoconstrictora
se asocia a insuficiencia renal o enfermedad de vn willebrand o sx de weber rendu

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9
Q

porcentaje de casos de stdb por angiodisplasia

A

3 y 12 orciento

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10
Q

principal fr de angiodisplasia

A

edad avanzada mayores de 7’0a

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11
Q

donde se presenta mas la angiodisplaysia y xq

A

en colon derecho porque hay una obstruccion de submucosa de las venas y despues se dilatan

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12
Q

tamaño de angiodisplasias

A

2 y 10 mm

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13
Q

causa de sangrado en intestino delgado

A

diverticulo de meckel

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14
Q

causa de diverticulo de meckel

A

defecto gastrointestinal por falta de invaginacion del conducto vitelino

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15
Q

principal causa de stdb en niños

A

diverticulo de meckel

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16
Q

donde aparece el diverticulo de meckel

A

a 60 cm de valvula ileocecal en el borde antimesenterico

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17
Q

a que es similar el diverticulo de meckel

A

apendicitis

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18
Q

regla de los 2 para epidemiologia de diverticulo de meckel

A

2p de la poblacionn
relacion hombre mujer 2 a 1
2 cm de diametro
2 pulgadas de longitud
involucra 2 tejidos
antes de los 2 años
2 porciento presenta complicaciones

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19
Q

que 2 tejidos ectopicos involucra el diverticulo de meckel

A

gastrico y pancreatico

20
Q

complicaciones de diverticulo de meckel

A

colitis ulcerativa
enfermedad de crohn

21
Q

causa mas frecuente de dsangrado de tuboo db en niños

A

diverticulo de meckel

22
Q

causa as frecuente de stdb en jovenes

A

diverticulosis

23
Q

causa mas frecuente de stdb en adultos mayores

A

angiodisplasias

24
Q

dx de stdb estudio de eleccion

25
inndicaciones de colonoscopia
primeras 24h sobre todo si el sangrado se autolimita
26
que pasa con la colonoscopia si la hemorragia es masiva
arteriografia
27
gold estandard para el dx de angiodisplasias
angiografia
28
cuanta velocidad de sangrado detecta la angiografia
detecta una hemorragia activa con velocidad mayor a 0.5 ml por min con especificidad del 100
29
una vez identificado el sitio de sangrado en que consiste la intervencio n de aarteriografia
adminitrasion intraarterial de vasopresina o embolizacion
30
para que nos sirve el centellograma con globulos rojos marcados
detectar sanbrado con velocidades mayores a 0.1 ml
31
que nos facilita el estiudio con eritrocitos marcados con tc 99
detectar el sitio de sangrado
32
cuando se puede usar el gamagram con tc 99
posterior a endosco o colonos normal y en un std sin origen
33
cuantificacion de hemorragia en stdb leve
menos del 10 % , asintomatico
34
cuantificacion de hemorragia en stdb moderado
temperatura disminuida TAS menor de 100 perdida sanguiena de 10 a 20 %
35
cuantificacion de hemorragia en stb grave
perdida del 30 a 35% del volumen intravascular px inestable
36
como descartas stda
con sng para confirmar descartarlo es lo primero que hacer durante el abordaje de stdb
37
despues de descartar stda que se debe hacer
examinar patologia anorrectal mediante anoscopia y tacto rectal
38
al descartar que se debe hacer
identificar sitio de sangrado
39
tipos de sangrado a localizar
por enfermedad diverticular angiodisplasias
40
manejo de sang por enf diverticular
endoscopia con adrenalina por cuadrantes alrededor de diverticulo
41
manejo de san por angiodisplasia
endoscopia por coagulacion de eleccion. si se realiza angiografia hay que infundir vasoprresina o embolizar
42
indicaciones de txqx
pacientes que requieran mas de 8 paquetes globulares hemorragia que no es posible controlar con tx medico
43
que hacer si se encontro el sitio de la hemorragia
reseccion
44
ue hacer si el sangrado es desconocido
colonoscopua y esteroscopia transoperatoria
45
que hacer si despues de todo no se encuentra el sitio de sangrado
colectomia subtotal con ileostomia terminal o anastomosis ileorrectal
46
pronostico
80 de 100 cede 20 de 100 requieren txqc
47