studykit

Question 1

ορισμος ημιβαλλισμου (5)

Answer 1

αποτελει μια μορφη υπερκινησιακης διαταραχης, η οποια συνισταται απο μεγαλου ευρους, βιαιες, ταχειες, ακουσιες και κεντρομελικες κινησεις των ακρων του ενος ημισεως του σωματος.

Question 2

ορισμος χορειας (6)

παραδειγματα νοσων (4)

Answer 2

υπερκινητικη διαταραχη της κινητικοτητας, οπου εχουμε ακουσιες, ασκοπες, αρρυθμες, ταχειες και μικρης διαρκειας επαναλαμβανομενες κινησεις των ακρων, των δακτυλων, του κορμου και σπανιοτερα της κεφαλης, σαν να “μεταναστεουν απο το ενα μερος στο αλλο”.

huntington’s, αγγειακη, αυτοανοση, χορεια της κυησεως

Question 3

ποιες κινησεις χαρακτηριζονται αθετωσικες; (5)

Answer 3

αθετωσικες ονομαζονται οι ακουσιες, αργες, συνεχεις, ερπυστικες, “σκωληκοειδεις” κινησεις του περιφερικου τμηματος ενος ακρου ή και των δυο ακρων

Question 4

ορισμος δεσμιδωσεις (2)

Answer 4

στιγμιαιες, επαναληπτικες συσπασεις μυϊκων δεσμιδων, αυτοματες ή προκλητες με πληξη.

Question 5

μυοκυμιες, που τις συνανταμε (3)

Answer 5

παρατεταμενης διαρκειας δεσμιδωσεις, που αφορουν μεγαλυτερη ομαδα μυϊκων ινων

βλαβη κινητικου νευρωνα,
κοπωση,
υπερενταση

Question 6

ορισμος τικ,

παραδειγματα νοσων (4)

Answer 6

στερεοτυπες, αυτοματες, ασκοπες και βραχειας διαρκειας μυϊκες συσπασεις και φωνηματα

tourette, αυτισμος, Huntington’s, συνδρομο αναπτυξιακης καθυστερησης

Question 7

πως εξεταζουμε την οφθαλμικη μυασθενεια; (2)

Answer 7

1. βασικο συμπτωμα της μυασθενειας ειναι η ευκολη κοπωση,
2. οφθαλμικη χαρακτηριζεται οταν προσβαλλει τους μυες του οφθαλμου, αρα οταν εχουμε:
   α. πτωση βλεφαρου,
   β. διπλωπια που επιδεινωνεται κατα τη διαρκεια της ημερας.

Question 8

4 κλινικα χαρακτηριστικα της γενικευμενης μυασθενειας

Answer 8

1. αδυναμια των μυων του προσωπου (πχ μασητηρες) και της κεφαλης, με αποτελεσμα ο ασθενης να δυσκολευεται να κρατησει το κεφαλι στη θεση του,
2. μυες καταποσης και ομιλιας, αρα δυσκαταποσια και αλλαγη της ομιλιας η οποια γινεται ενρινη,
3. αναδυομενη με την κοπωση αδυναμια των ακρων (δυσκολια στο να ανεβει σκαλες),
4. προσβολη των αναπνευστικων μυων που οδηγει σε δυσπνοια και ειναι επειγον.

Question 8

διαγνωστικες εξετασεις για μυασθενεια (8)

Answer 8

1. βλεφαροπτωση,
2. διπλωπια,
3. ενρινη ομιλια,
4. δυσκαταποσια,
5. αντισωματα εναντι των μετασυναπτικων υποδοχεων της ακετυλοχολινης,
6. ΗΜΓ,
7. Tensilon test,
8. αξονικη/μαγνητικη θυμου

Question 8

τονική κόρη Adie: παθοφυσιολογικος μηχανισμος και διαγνωση

Answer 8

συνηθως μετα απο ιογενη/βακτηριακη λοιμωξη, οπου συμβαινει εκφυλιση του ακτινωτου γαγγλιου και κατοπιν παθολογικη επανανευρωση της κορης.

Η κορη γινεται υπερευαισθητη στην ακετυλοχολινη, γεγονος που μας βοηθα διαγνωστικα, αφου μια μικρη δοση χολινεργικου αγωνιστη (πιλοκαρπινη 0.125) που φυσιολογικα δε θα προκαλουσε μυση, εδω προκαλει.

Question 9

σε τι κατασταση ειναι η τονικη κορη στη νοσο adie;

Answer 9

σε μυδριαση. μπορει να προσβαλλονται και οι δυο κορες.

Question 10

αντανακλαστικα και adie (2)

Answer 10

φωτοκινητικο και προσαρμογης ειναι νωθρα.

καταργηση τενοντιων.

Question 13

τι ειναι το συνδρομο holmes-adie; (4)

Answer 13

καλοηθες, οικογενες συνδρομο του ΑΝΣ, που εμφανιζει:

1. μειωμενα τενοντια αντανακλαστικα,
2. εντοπισμενη ανιδρωσια,
3. ορθοστατικη υποταση,
4. καρδιαγγειακη ασταθεια

Question 14

σε εξεταση παρεγκεφαλιδας τα ματια τι πρεπει να ειναι;

Answer 14

και ανοιχτα και κλειστα για να δ/δ απο εν τω βαθει αισθητικοτητα

Question 15

τι συμβαινει με τη μυϊκη ισχυ σε παθησεις της παρεγκεφαλιδας;

Answer 15

δε μεταβαλλεται

Question 16

τενοντια αντανακλαστικα και παθησεις παρεγκεφαλιδας

Answer 16

1. πιθανως νωθρα τενοντια,

2. babinski, hoffman (-)

Question 17

σταση σωματος και παθησεις παρεγκεφαλιδας (2)

Answer 17

ανοιχτα ποδια και κορμικος τρομος

Question 18

παρεγκεφαλιδικο βαδισμα (4)

Answer 18

1. βαδισμα με ανοιχτα ποδια,
2. προσθιες ταλαντευσεις κορμου,
3. ζικ-ζακ παρεκκλισεις,
4. ταση για πτωση προς την πασχουσα πλευρα

Question 19

στην εξεταση της παρεγκεφαλιδας, αφου αξιολογησουμε σταση και βαδισμα, τι ζηταμε μετα; (12)

Answer 19

1. αποτομη στροφη,
2. βαδισμα με το ενα ποδι μπροστα απο το αλλο,
3. romberg αλλα με ανοιχτα ματια (αρα η ασταθεια δε σημαινει θετικο Romberg),
4. modified Romberg, οπου σπρωχνουμε ελαφρα τον ασθενη και ελεγχουμε ισορροπια,
5. ελεγχο για ΔΥΣΜΕΤΡΙΑ, με δοκιμασια “δεικτη-ρινος” και “πτερνα-γονυ”,
6. εξεταση για τρομο σκοπου,
7. πιθανως βραδυκινησια,
8. δυσδιαδοχοκινησια,
9. δοκμιμασια holmes
10. διαταραχες ομιλιας,
11. νυσταγμος,
12. μυικος τονος (συνηθως μειωμενος)

Question 20

πως ελεγχω δυσδιαδοχοκινησια;

Answer 20

1. δοκιμασια πρηνισμου-υπτιασμου,
2. ζηταμε απο ασθενη να κανει οτι βιδωνει λαμπα ή οτι γυριζει πομολο,
3. ζηταμε να ακουμπησει την παλαμη μας με την κεφαλη του πρωτου μεταταρσιου καθε ποδιου σε εναλλαγη.

Question 21

τι ειναι η δοκιμασια holmes;

Answer 21

Όταν ένα άκρο βρίσκεται σε αντίσταση, με την
αφαίρεση της πίεσης, ελέγχουμε αν δεν εμφανίζεται καμία σύσπαση
των ανταγωνιστών μυών (όπως θα αναμενόταν φυσιολογικά ως ενός
βαθμού). Θετική: υποδηλώνει παρεγκεφαλιδική βλάβη.

Question 22

πως ειναι η ομιλια σε παρεγκεφαλιδικη βλαβη; (3)

Answer 22

κολλωδης, βραδεια, σκονταπτουσα.

Question 23

τι νυσταγμο εχουμε σε παρεγκεφαλιδικη βλαβη; (3)

Answer 23

οριζοντιο, βραδυ, με κατευθυνση προς την πασχουσα πλευρα.

Question 24

κατηγοριες (2) ΑΕΕ και τα αιτια τους

Answer 24

1. Ισχαιμικό:
   Α. Θρομβοεμβολικό (είτε από έμβολο από καρδία/αρτηρία είτε από In situ απόφραξη),
   Β. Από αιμοδυναμική κάμψη,
2. Αιμορραγικό (π.χ. απο υπαραχνοειδη αιμορραγια, ενδοεγκεφαλικη, ρηξη ανευρυσματος, ογκοι και ΦΛΕΒΙΚΟ ΑΕΕ).

Question 25

παραγοντες κινδυνου για ΑΕΕ (5)

Answer 25

1. ΠΚ απο καρδιακα νοσηματα (κολπικη μαρμαρυγη, παλιο ΟΕΜ, ανοιχτο ωοειδες τρημα), 2. προδιαθεσικοι παραγοντες για αθηρωματωση: ΑΥ, ΣΔ, καπνισμα, καταχρηση αλκοολ, παχυσαρκια, ηλικια, φυλο, κληρονομικοτητα, υπερλιπιδαιμια, 3. στενωση καρωτιδων (>70% χειρουργειο), 4. ημικρανια με αυρα 2πλασιαζει τον κινδυνο στους νεους, 5. αντισυλληπτικα (4χ υψηλης περιεκτικοτητας σε οιστρογονα, 2χ τα χαμηλης περιεκτικοτητας).