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Suprarrenal e paratireoide Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Hormônio produzido pela camada glomerular e sua função

A

Aldosterona

Reabsorve sódio, excreta potássio e hidrogênio

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Q

Hormônio produzido pela camada fasciculada e sua função

A

Cortisol

Catabólico, aumenta glicemia, linfopenia/eosinofilia

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3
Q

Hormônio produzido pela camada reticular e sua função

A

Androgênios

Libido, pilificação feminina

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4
Q

Hormônio produzido pela medula e sua função

A

Adrenalina

Aumenta tônus vascular e FC

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5
Q

Principal causa de hiperaldosteronismo primário

A

Hiperplasia bilateral

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6
Q

Segunda principal causa de hiperaldo primário

A

Adenoma (doença de Conn)

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7
Q

Causa patológica de hiperaldo secundário

A

Estenose de artéria renal

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8
Q

Clínica do hiperaldo primário

A

Hipertensão grave, refratária
Hipocalemia
Alcalose metabólica

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9
Q

Diagnóstico hiperaldo primário

A

Razão aldosterona/renina aumentada

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10
Q

Qual exame pedir quando diagnosticar hiperaldo primário?

A

Tc de abdome (localizar o problema e diferenciar hiperplasia e adenoma)

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11
Q

Tratamento de hiperplasia bilateral de adrenal

A

Espironolactona

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12
Q

Tratamento de adenoma de adrenal e por que

A

Adrenelectomia - risco de transformação maligna

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13
Q

Principal causa de sd de Cushing primária

A

Adenoma de adrenal

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14
Q

Principal causa de sd de Cushing secundária

A

Doença de Cushing (adenoma de hipófise)

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15
Q

Como diferenciar sd de cushing primária e secundária?

A

Primária: acth baixo

Secundária: acth alto

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16
Q

Principal causa de sd de cushing

A

Exógena

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17
Q

Clínica de sd de cushing

A

Obesidade central, face em lua cheia, giba, estrias, hiperglicemia, eosinopenia/linfopenia, hipertensão

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18
Q

Explique a hipertensão na sd de cushing

A

Cortisol em altos níveis tem ação mineralocorticoide (aldosterona like)

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19
Q

Formas de medir cortisol para diagnosticar sd de cushing

A

Cortisol salivar de noite, cortisol urinário 14h, teste da dexa (manhã)

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20
Q

Como diferenciar hipercortisolismo secundário pela hipófise ou pela secreção ectópica?

A

Teste da supressão da dexa - não consegue suprimir secreção ectópica

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21
Q

Tratamento sd de cushing

A

primário - adrenalectomia

secundário - ressecção transesfeinodal

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22
Q

Clínica do feocromocitoma

A

Hipertensão e paroxismos de cefaleia, palpitação, sudorese

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23
Q

Tumores envolvidos NEM 1

Study These Flashcards
A

Paratireoide, pâncreas e pituitária (hipófise)

24
Q

Tumores envolvidos NEM2

Study These Flashcards
A

Carcinoma medular de tireóide, feocromocitoma e

a) HIPERPARA
b) NEUROMA+ Marfan

25
Exames necessários para o diagnóstico de feocromocitoma
Dosagem de catecolaminas/metanefrinas urinárias | Tc de abdome ou cintilografia MIBG - para localizar o tumor
26
Tratamento do feocromocitoma
Adrenalectomia
27
Preparo pré op de feocromocitoma
Alfa bloqueador por 14 dias
28
Complicações pós op de feocromocitoma
Hiper ou hipotensão, hipoglicemia
29
Principal causa de insuficiência de adrenal primária
Doença de Addison
30
Hiperpigmentação da pele sugere o que
ACTH alto - ins adrenal primária
31
Principal causa de ins adrenal secundária
Suspensão abrupta de corticóide
32
Clínica da ins adrenal
``` HipoNa, HiperK, Acidose Hipotensão Hipoglicemia Eosinofilia, linfofilia Queda de pelos, queda de libido ```
33
Drogas que causam ins adrenal primária
Etomidato, cetoconazol, fluconazol, metirapona, suramina
34
Diagnóstico de ins adrenal
Dosagem de cortisol pela manhã
35
Tratamento ins adrenal
Estabilização hemodinâmica + hidrocortisona IV | Se for crônica: prednisona (cortisol simile) e fludrocortisona (aldosterona simile)
36
Fisiopato da hiperplasia adrenal congênita
Deficiência da enzima 21-hidroxilase | Gera redução da produção de aldosterona e cortisol, com aumento consequente de androgênios
37
Clínica da forma perdedora de sal de hiperplasia adrenal congênita
Rn com vômitos, desidratado, hipoNa, HiperK, livedo reticular e genitália atípica
38
Diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita
Dosagem elevada de 17 oh progesterona (precursor)
39
Tratamento de hiperplasia adrenal congênita
Estabilização + hidrocortisona
40
Quando operar indicidentaloma adrenal?
Se hiperfuncionante ou > 4cm
41
Como descobrir que o achado é hiperfuncionante?
Dosar metanefrinas urinárias, cortisol urinário e razão aldo/renina plasmática
42
Ações fisiológicas do PTH
Aumenta reabsorção óssea de cálcio, diminui excreção renal de sódio, aumenta excreção renal de fosfato, ativa vitamina D
43
Ações fisiológicas da vitamina D
Aumenta reabsorção intestinal de cálcio e diminui excreção renal de fosfato
44
Principal de hiperpara primário
Adenoma solitário
45
em NEM 1 e NEM2A qual acometimento principal da paratireóide?
Hiperplasia multiglandular
46
Clínica de hiperpara primário
Maioria: assintomático | Fraqueza, mialgia, artralia, poliúria
47
Diagnóstico de hiperpara primário
Hipercalcemia com PTH aumentado
48
E se cálcio tiver normal?
Dosar vit D e função renal
49
Como localizar a fonte de produção de PTH?
Cintilografia com sestaMIBI ou USG
50
Como procurar disfunções no hiperparatireoidismo?
Densitometria óssea RX (fraturas prévias) TC de abdome (cálculo renal) Urina 24h
51
Quais indicações de tratamento cirúrgico de hiperpara primário?
Sintomáticos | Ou: < 50 anos, cálcio elevado, nefrolitíase/clearance <60/nefrocalcinose, osteoporose ou fratura prévia
52
Principal causa de hipopara
Lesão cirúrgica pós tireoidectomia total
53
Clínica hipopara
Paresteria perioral, caibras, tetania, espasmo, convulsões, cabeça aérea, coma
54
Diagnóstico hipopara
Cálcio baixo, PTH baixo, Fosfato alto
55
Tratamento de hipopara
Reposição de cálcio Carbonato VO ou gluconato IV E reposição de vit D

Endócrino (4 decks)

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