SUR-CE 2019 Flashcards
(44 cards)
Melhor exame para isquemia mesentérica aguda
AngioTC (mais utilizado)
Angiografia mesenterica seletiva (padrão ouro)
Mínimo de linfonodos removidos para estadiamento (TMN) de câncer gástrico
16
Tipo de cirurgia com proposito curativo do CA gástrico
Gastrectomia (proximal ou distal) + linfadenectomia a DII
D2: tira dos linfonodos do estomago e alguns em volta
Classificação (R0, R1, R2) pós ressecção, CA gástrico
R0 = Sem CA macro ou micro nas margens
R1 = CA micro nas margens
R2 = CA macro nas margens
Classificação T de estadiamento TMN, tumor Gástrico
T1a - mucosa / T1b - submucosa
T2 - Muscular
T3 - Subserosa
T4a - Serosa ou estruturas adjacentes
Tratamento Hidrocele
Cirurgico: Ligadura de conduto peritôneo vaginal
Vai pela barriga, fecha anel inguinal Interno
Conduto peritôneo-vaginal patente e coleta liquido do peritôneo para o testiculo - não fecha sozinho
Conduta nódulo de Tireoide
1) Dosar TSH
TSH normal: USG: <1cm = acompanhamento / >1cm ou suspeito: PAAF
TSH baixo: Cintrilografia: Se h_ipercaptante, é Adenoma Tóxico_
Se Nódulo “frio”, vai para USG
Nódulo Suspeito de Tireoide
Nódulo suspeito:<30 ou >60 anos, historia de irradiação, historico familiar positivo, rouquidão, Crescimento do nodulo, vascularização central (Chmmas IV e V)
TSH normal, nodulo suspeito, qualquer tamanho = PAAF
Tratamento diverticulite aguda
Sem complicações
- Sintomas mínimos: Dieta líquida + ATB VO + Ambulatório
- Sintomas exuberantes: Dieta ZERO + ATB IV + internação
Com complicações:
- Abcesso >4cm: Drenagem + ATB + Colono + cirurgia eletiva
- Peritonite ou obstrução: ATB + Cirugia URG (hartmann)
Preditores ruins para fechamento de fístula
- Fistula de alto débito >500mL/24h
- trajeto curto
- inflamação ativa
- desnutrição
Diagnostico de apendicite
CLÍNICO!
Fratura de colo de femur, conduta
precisa operar com pressa - risco de necrose cabeça de femur
Tromboprofilaxia pré operatoria
12h antes da cirurgia, a HNF pode ser algumas horas antes
Não deve usar anticoagulação oral
Pode associar medidas mecânicas
Intoxicação morfina (opioide)
pupila miotica
sedação, Inconsciência
Taquipneia / apneia
Taquicardia
Arreflexia
hipotensão
Droga: Naloxone
Mecanismo perigoso de trauma
Ex: colisão frontal, capotamento, amnésia mais de 30min
TC de crânio de urgência
Neurocirurgião precisa avaliar
Opções quimioprofilaxia enxaqueca
- *Topiramato**: Associado a calculo renal, emagrece
- *Propranolol/ Atenolol/ Metoprolol**: Betabloqueador, ruim para asmático
- *Carbonato de lítio:** engorda, tóxico
- *Candesartana:** BRA. Ruim para hipotensos, Insuficiencia renal
Tratamento Doença Inflamatória Intestinal
começa menos potente e vai evoluindo
1) Derivados 5-ASA (aminosalicilato), antiflamatório tópico = Mesalazina supositório
2) Azatioprina (imunomodulador)
3) Anti-TNF, anti-integrina (biológicos)
Para crises: Corticoide. Pode ser usado por enema
Conduta hiperKalemia grave com alteração em ECG
Gluconato de Calcio IV 10% - 1 ampola - até ECG melhorar
(mesmo da intoxicação por sulfato de MG - eclampsia)
Conduta no AVE hemorrágico
Controlar a PA o mais rápido possivel:
- Se PAS > 150 -220: reduzir para <140
- PAS >220: reduzir para 160-140
Drogas para Gota Aguda
AINES
cochicina como opção
Droga Antivertigem causa parkinsonismo?
Verdade.
Diferencia da doença de Parkinson (principal causa de parkinsonismo) pois pode ser sem tremor e a rigidez ser assimétrica
Droha antivertigem: cinarizina
Maiores chances do já deprimido cometer suicidio
- conhecimento área de saude (médico, enfermeiro)
- Personalidades metodicas, compulsivas, perfeccionistas
Medidas para quem tem hipercalciuria idiopatica com calculo renal
Aumentar ingesta hídrica
dieta hiposódica (mais importante. sodio também é reabsorvido com calcio no rim)
Restrição moderada de proteina de origem animal (leva a leve desmineralização ossea)
Fibrose pulmonar idiopatica
Unico tratamento é Transplante Pulmonar
