Sus-BA 2019 Flashcards

1
Q

Tratamento para TEP em paciente estável

A

Anticoagulação:
Heparina Baixo Peso Molecular ou
Não Fracionada

Associada ou não a Warfarina (heparina + warfarina até RNI terapêutico - 1,5 - depois suspende heparina)

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2
Q

Exame para Valvulopatia Reumatica

A

Ecocardiograma Transtoracico (inicialmente)

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3
Q

Tratamento para Valvulopatia reumatica cursando com insuficiência cardíaca

A

Cirurgia - troca valvar

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4
Q

Dor epigastrica que vai pro dorso

A

Pancreatite (até prova do contrario)

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5
Q

Diagnóstico Pancreatite AGUDA

A

Critérios de Atlanta: 2 de 3

  • Clínica: DOR ABD EM BARRA, náuseas, vômitos
  • Lab: Amilase e lipase (>3x VR)
  • Imagem: TC após 48-72h/ USG origem biliar?
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6
Q

Clínica Pancreatite Crônica

A

Dor persistente ou intermitente, em barra, abd superior
Tabagismo ou etilismo (grandes preditores)
Insuficiência Pancreática: sindrome disabsortiva, perda de peso

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7
Q

Complicações Pancreatite Crônica

A

DIabetes, Câncer de Pâncreas

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8
Q

Conduta Pancreatite Crônica (4)

A

Analgésica Opioide
Enzima Pancreática exógena
Bloqueador H2 (potencializar efeito de enzima)
Dieta fracionada, hipolipidica

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9
Q

Clínica Síndrome Nefrótica

A

Edema, Urina espumosa
DISLIPIDEMIA
Tendência a TROMBOS

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10
Q

Diagnóstico Sd NEfrótica

A

Proteinúria > 3,5g/24h

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11
Q

Principais bacterias meningite ? (2)

A
Neisseria menigitidis (meningococo)
Streptococo pneumoniae (pneumococo)
Haemophilus
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12
Q

Liquor com predominio Polimorfonucleares + glicose baixa

A

Meningite Bacteriana

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13
Q

Tratamento empírico meningite bacteriana

A

Ceftriaxona IV

2g - 12/12h

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14
Q

Profilaxia contactantes ÍNTIMOS de caso com Meningite Bacteriana

A

RIFAMPICINA 10mg/Kg/dose, maximo 600mg, 12/12h, por 2 dias

serve para Haemophilus e meningococo

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15
Q

Sinais ultrassonograficos de colecistite aguda

A
  1. Espessamento parede da vesícula (>4mm)
  2. Coleção Pericolecística
  3. Distensão da Vesícula
  4. Cálculo impactado
  5. Sinal de Murphy ultrassonográfico
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16
Q

Sinais de Síndrome Compartimental

A
5 P's:
Pain 
Paresthesia
Paralysis
Pallor (Palidez)
Pulseless (ausência de pulso)
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17
Q

Eletrolito que em carência causa Tremores, Tetania, náuseas, vômitos

A

Calcio e MAGNÉSIO e potássio

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18
Q

Como diagnosticar Criptorquidia

A

Laparoscopia

imagem tem pouca acurácia

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19
Q

Cirurgia para correção de Criotorquidia

A

orquidoPEXIA em duas etapas

(primeiro coloca testículo na pelve, vasos são curtos. Espera estabelecer circulação colateral. Depois vai para bolsa escrotal)

20
Q

Germes que causam DIP (e cervicite)

A

Gonococo (Neisseria gonorrhoeae)
Clamídia (Chlamydia trachomatis)

Outros inclusos da flora polimicrobiota: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae (GBS)

21
Q

DIagnóstico de DIP

A

3 Critérios maiores + 1 menor
OU
1 elaborado

22
Q

Critérios maiores para DIP

A

3 critérios maiores:

  • Dor Abdominal infraumbilical
  • Dor à mobilização do colo uterino
  • Dor à palpação dos anexos
23
Q

Critérios Menores para DIP

A

” Febre, Leucocitose, aumento PCR/VHS, cervicite”

1 Critério Menor:

  • TAX >38,3ºC
  • Conteúdo Vaginal ou secreção endovaginal anormal
  • Massa pélvica
  • Leucocitose
  • PCR ou VHS elevados
  • mais de 5 leucócitos por campo em imersão de secreção de endocérvice
  • Comprovação laboratorial de infecção CERVICAL por Clamídia, Gonococo ou micoplasma
24
Q

Critérios Elaborados para DIP

A

(3 maiores + 1 menor) OU 1 elaborado:

  • Histopatologico de endometrite
  • Presença de Abcesso tubo-ovariano ou de fundo de saco de Douglas em imagem
  • Videolaparoscopia com evidência de DIP
25
Q

Tratamento ambulatorial para DIP requer MONIF…

A
MONIF 1 (não há peritonite) e que não é refratario (sem melhora após 72h)
que não seja gestante ou imunodeprimido
26
Q

Drogas para tratamento ambulatorial de DIP com posologia

A

Ceftriaxone 500mg IM - dose unica
Doxiciclina 100mg VO 12/12h - 14 dias
Metronidazol 500mg VO 12/12h - 14dias (opcional)

Reavaliar em 48/72h

27
Q

Tratamento Hospitalar para DIP nos casos…

A

MONIF >1 (com peritonite, oclusões de trompa, abcessos)
Gestantes
Imunodeprimidos
Sem Melhora após 72h no esquema ambulatorial

28
Q

Tratamento Toxoplasmose na Gestante

A

Espiramicina (evita infecção fetal)

Sulfadiazina+Pirimetamina + Ácido folinico (Feto doente)

29
Q

Trimestre de maior risco de infecção vertical pela Toxoplasmose

A

Terceiro trimestre

30
Q

Tratamento dermatite seborreica

A

corticoide tópico

31
Q

Diagnóstico síndrome de Down

A

Cariótipo

32
Q

Sequencia de Salvamento é ABC para crianças, V ou F?

A

(F). É ABC para recém nascidos. Para crianças e adultos é CAB

33
Q

Em ritmos chocáveis (FV, TV sem pulso), após uso de adrenalina, pode usar que outra droga?

A

Amiodarona ou Lidocaína

após 3º choque, intercalando com adrenalina

34
Q

Saturação no apgar 5-10min

A

Até o quinto minuto: 70-80% (+10)
Até o décimo min 80-90% (+5)
Após 10min: 85-95%

35
Q

Como calcula carga tabágica (maços/ano)

A

Quantos maços fuma POR DIA x numero de ANOS que fuma

1 maço = 20 cigarros

36
Q

30 cigarros por 10 anos. Carga tabágica?

A

1,5 maços x 10 = 15 maços/ano

37
Q

Drogas para tabagismo

A

Reposição de nicotina e Bupropiona

38
Q

O que fez o tabagismo diminuir no brasil?

A

Aumento no preço do cigarro, controle de propaganda, proibição de consumo em locais publicos, notificação de doenças nos maços de cigarro

39
Q

Paciente acompanhada em UBS por DM II cai no banheiro, tem TCE, interna. Meses depois falece no hospital por sepse de foco pulmonar. Quem da o atestado de óbito?

A

Médico que fez a autópsia (legista).

Morte Não natural! Externa!

40
Q

Caiu, complicou e morreu. Esse TCE resultou em um hematoma…

A

Subdural (dentro do crânio)

41
Q

Pneumonia nosocomial é aquela que começa quantas horas após internamento?

A

48h

42
Q

Marioria dos coeficientes em medicina preventiva tem como evidencia (“por x habitantes”) que numero?

A

por 1.000 Habitantes (MIL)

Exceto Mortalidae materna, que é 100.000 (cem mil)

43
Q

Forma de transmissão Hanseníase

A

Por secreções do sistema respiratório superior

Transmite para contactantes íntimos, se paciente não estiver sendo tratado

44
Q

Caso ìndice

A

Primeiro paciente diagnósticado em uma série de casos

Paciente que é fonte de contágio dos demais

45
Q

3 critérios para definição de caso de Hanseníase:

A

1) Lesão de pele com alteração de sensibilidade (tatil, termica ou tátil)
2) Acometimento de nervo com espessamento neural
3) Baciloscopia positiva para Mycobacterium leprae