sx ascitico Flashcards
(21 cards)
se define como
acumulacion de liquido en la cavidad peritoneal mayor a 50ml
etiologia
80% cirrosis HT portal
sx de budd chiari, trombosis venosa portal
ICC TBC neoplasias
anamnesis
fr: alcoholismo, habitos sexuales, drogas, tattos. acupuntura, piercings
nutrición: peso, estilo de vida, sx metabolico
antecedentes fam: enfermedad hepatica, autoinmune, enfermedad de wilson
inspeccion
distension abd simetrica
edema, anasarca
eventracion del ombligo
circulacion colateral
arañas vascualares
flancos abdominales
auscultacion
disminucion o abolicion de RHA
percusion
concavidad superior de matidez: matidez desplazable
onda ascitica
PALPACIÓN
onda ascítica
nodulo de la hermana de maria jose
grados de la ascitis
grado I: ascitis leve, solo se ve en imagenes
grado II: se observa, moderada
grado III: grave, tension, eventracion del ombligo, piel lisa, brillante y tensa
muestras de liquido:
citoquimico y citologico
caracteristicas; aspecto, coagulacion, color
si es exudado se considera un liquido inflamatorio, que patologias hay asociadas
hay un aumento de la permeabilidad capilar
se mira en ICC, cirrosis, obstruccion de VCS, sx budd chiari, vasculitis, hipoalbuminemia
criterios de exudado
LDH ascitico/LDH serico: <0.6
LDH menor de 400
el transudado no es un liquido inflamatorio y se da por factores sitemicos como
neoplasias, TBC, mixedema, infecciones, ascitis
criterios de transudado
LDH serico/Ascitico:>0.6
LDH: >400
como es el GASA (gradiente de albumina serica)
albumina serica/Albumina liquido ascitico: >1,1 g/Dl indica inflmacion o ca
analisis microscopico en el colro se mira
amrillo: ictericia
turbio: neotrofilos .opacidad trigliceridos
rojizo: trauma
rosado: 10000 gr
amarillo turbio exudado
lechoso: trigliceridos
verdoso: biliar
marron oscuro: perforacion boliar
liquido con apariencia de te: ascitis pancreatica
purulento: infeccion abdominal
si hay leucos en el citoquimico mayor a 250mm3 y neutros mayor al 50% de los leucos indica
peritonitis bacteriana
valor maximo de PMN
250
si hay eosinofilos por encima de 100
ascitis eosinofilica
valor max de linfos
hasta 200mm3
si la LDH serica/Ascitica esta entre 0.4-0.5 es una
ascitis no complicada
si el GASA 1,1 y las proteinas totales son mayores a 2,5 se dice
TBC peritoneal
enfermedad peritoneal maligna
ht portal post sinosoidal
ascitis
