Sydän- ja verisuonisairauksien lääkehoito

Question 1

Mihin sairauksiin diureetteja käytetään?

Answer 1

Sydän- ja verisuonisairauksiin.

Question 2

Mihin sairauksiin beetasalpaajia käytetään?

Answer 2

Sydän- ja verisuonisairauksiin.

Question 3

Mihin sairauksiin ACE:n estäjiä käytetään?

Answer 3

Sydän- ja verisuonisairauksiin.

Question 4

Mihin sairauksiin ATR:n salpaajia käytetään?

Answer 4

Sydän- ja verisuonisairauksiin.

Question 5

Mihin sairauksiin kalsiumestäjiä käytetään?

Answer 5

Sydän- ja verisuonisairauksiin.

Question 6

Mihin sairauksiin nitraatteja käytetään?

Answer 6

Sydän- ja verisuonisairauksiin.

Question 7

Mihin sairauksiin varfariinia käytetään?

Answer 7

Sydän- ja verisuonisairauksiin.

Question 8

Mihin sairauksiin statiineja käytetään?

Answer 8

Sydän- ja verisuonisairauksiin.

Question 9

Miten diureetit toimivat elimistössä?

Answer 9

Ne poistavat elimistöstä natriumia ja vettä.

Question 10

Mitä tapahtuu, kun diureetteja käytetään?

Answer 10

Poistaessaan vettä ja natriumia, elimistössä kiertävän veren määrä pienenee, verenpaine laskee ja sydämen työmäärä vähenee.

Question 11

Keille diureetit sopivat?

Answer 11

Iäkkäille potilaille, diabeetikoille ja potilaille, joilla on turvotuksia.

Question 12

Keille diureetit eivät sovi?

Answer 12

Kihtipotilaille ja nestevajauksesta kärsiville.

Question 13

Mihin aikaan päivästä diureetit otetaan? Miksi?

Answer 13

Aamulla tai aamupäivällä, jottei verenpaine laske yöllä liian alas, eikä potilaan tarvi käydä vessassa liiallisen virtsanerityksen vuoksi.

Question 14

Mitkä heikentävät diureettien tehoa?

Answer 14

Tulehduskipulääkkeet ja runsassuolainen ruokavalio.

Question 15

Miten beetasalpaajat toimivat? Mitä ne aiheuttavat elimistössä?

Answer 15

Ne salpaavat beetareseptoreita, jolloin ne vähentävät sydämen syketaajuutta ja supistusvoimaa sekä verenkierron vastusta. Verenpaine laskee ja sydämen työmäärää ja hapenkulutus vähenevät.

Question 16

Mihin epäselektiiviset beetasalpaajat vaikuttavat?

Answer 16

Beeta1- ja beeta2-reseptoreihin.

Question 17

Miksi beetasalpaajat eivät sovi astmaatikolle?

Answer 17

Koska ne supistavat keuhkoputkia.

Question 18

Mitä haittoja beetasalpaajista voi ilmetä?

Answer 18

-Heikentävät fyysisien rasituksen sietoa.
-Verenpaineen liiallinen lasku ja sydämen harvalyöntisyys.
-Raajojen verenkiertohäiriö
-Hypoglykemia

Question 19

Mitkä heikentävät beetasalpaajien tehoa?

Answer 19

Tulehduskipulääkkeet

Question 20

Miten ACE:n estäjät toimii? Mitä tapahtuu niiden vaikutuksen ansiosta?

Answer 20

ACE:n estäjät estävät angiotensiinin muodostumista. Tämän seurauksena valtimot laajenevat, natriumin ja nesteen kertyminen elimistöön vähenee ja verenpaine laskee.
ACE:n estäjät estävät samalla bradykiniinin hajoamista, minkä seurauksena verisuonia rentouttavan brasykiniinin määrä elimistössä suurenee.

Question 21

Mitä angiotensiini aiheuttaa?

Answer 21

Sitoutuessaan angiotensiini-reseptoreihin verisuonet supistuvat ja suolaa ja nestettä kertyy elimistöön, mikä nostaa verenpainetta.

Question 22

Miten ATR:n salpaajat toimivat elimistössä? Mitä tapahtuu sen seurauksena?

Answer 22

Ne estävät angiotensiinin sitoutumisen reseptoreihin. Tämä aiheuttaa sen, että angiotensiinin verenpainetta nostavaa vaikutusta ei tapahdu.

Question 23

Voiko ACE:n estäjiä ja ATR:n salpaajia käyttää raskaana ollessaan?

Answer 23

Ei voi, ne ovat sikiölle myrkyllisiä.

Question 24

Mille potilaille ACE:n estäjiä annetaan?

Answer 24

Sydämen vajaatoimintaa sairastavien, diabeettista munuaissairautta sairastavien ja sydäninfarktin saaneiden potilaiden hoitoon.

Question 25

Mitä vasta-aihe tarkoittaa?

Answer 25

Sairautta tai tilaa, joka estää jonkin hoidon tai tutkimuksen käytön.

Question 26

Mikä on ACE:n yleisin haitta?

Answer 26

Kuiva yskä, bradykiniinin takia.

Question 27

Mitä kalsiumestäjät (kalsiumkanavan salpaajat) tekevät? Mitä ne aiheuttavat?

Answer 27

Ne laajentavat verisuonia ja vähentävät verenkierron vastusta, minkä seurauksena verenpaine laskee. Samalla sydämen hapenkulutus pienenee ja työmäärä vähenee.

Question 28

Jos potilaalle ei sovi beetasalpaajat, tai beetsalpaaja- ja nitraattilääkitys ei riitä, niin mitä lääkettä kokeillaan?

Answer 28

Kalsiumestäjiä.

Question 29

Mainitse kalsiumestäjien haittavaikutuksia.

Answer 29

Turvotukset nilkoissa ja ranteissa, päänsärky, huimaus ja ummetus.

Question 30

Mitä lääkeaineryhmiä käytetään sydän- ja verisuonisairauksiin? (8kpl)

Answer 30

diureetit beetasalpaajat ACE:n estäjät ATR:n salpaajat kalsiumestäjät nitraatit varfariinit digoksiinit statiinit

Question 31

Miksi nitraatteja käytetään?

Answer 31

Ne ovat peruslääke sepelvaltimopotilaiden rintakipuun. Pitkäaikaiskäytössä niillä estetään rintakipukohtauksia.

Question 32

Mitä nitraatit aiheuttavat?

Answer 32

Ne parantavat kudosten hapensaantia ja laajentavat kapasitanssilaskimoita ja pieniä valtimoita (arterioleja) ja siten vähentävät hapentarvetta.

Question 33

Mitä pitää muistaa, kun potilas ottaa nitraattia?

Answer 33

Potilaan verenpaine laskee nopeasti, joten lääke täytyy ottaa istuma-asennossa.

Question 34

Voiko elimistö tottua nitraattiin?

Answer 34

Voi.

Question 35

Miten nitraattitolereanssia voidaan ehkäistä?

Answer 35

Sillä, että lääkettä (esim. laastaria) ei käytetä koko ajan. Laastari esim. otetaan pois yön ajaksi.

Question 36

Miten digoksiini toimii elimistössä?

Answer 36

Se hillitsee sympaattisen hermoston aktiivisuutta ja aktivoi parasympaattista hermostoa ja lisää siten sydämen supistuvuutta ja pienentää syketaajuutta.

Question 37

Onko digoksiinilla leveä tai kapea terapeuttinen leveys?

Answer 37

Kapea.

Question 38

Onko digoksiinin kanssa helppo käyttää muita lääkkeitä?

Answer 38

Ei ole, koska sillä on runsaasti yhteisvaikutuksia muiden lääkeaineiden kanssa.

Question 39

Mihin antitromboottisia lääkeaineita käytetään?

Answer 39

Niitä käytetään suoniin muodostuvien tukosten estämiseen, niiden kasvun pysäyttämiseen, sekä hyytymien liuottamiseen.

Question 40

Mihin kolmeen kategoriaan antitromboottiset lääkkeet jaetaan?

Answer 40

-Veren hyytymistä estäviin lääkeaineisiin, eli antikoagulantteihin -Verihiutaleiden eli trombosyyttien toimintaa estäviin -Verihyytymiä liuottaviin eli trombolyyttisiin lääkeaineisiin.

Question 41

Miksi kutsutaan lääkeaineita, jotka estävät veren hyytymistä?

Answer 41

Antikoagulanteiksi.

Question 42

Mitä INR-arvo mittaa?

Answer 42

Veren hyytymisnopeutta.

Question 43

Millä varfariinin vaikutus voidaan kumota?

Answer 43

K-vitamiinilla.

Question 44

Mitkä ovat varfariinin yleisimmät haittavaikutukset?

Answer 44

Ruoansulatuskanavan oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja lievät verenvuodot.

Question 45

Nimeä yksi verihiutaleiden (trombosyyttien) toimintaa estävä lääke.

Answer 45

Asetyylisalisyylihappo.

Question 46

Miksi verihiutaleiden toimintaa estäviä lääkkeitä käytetään?

Answer 46

Koska normaalissa toiminnassaan verihiutaleet tarttuvat toisiinsa (aggregaatio) ja vieraaseen pintaan (adheesio), kuten verisuonen seinämään, saa aikaan veren vuotoa tyrehdyttävän hyytymän. Tämä hyytymä sepelvaltimon ateroomaplakin repeymäkohtaan muodostuessaan ahtauttaa sepelvaltimoita.

Question 47

Miten trombolyytit annetaan elimistöön?

Answer 47

Ne annetaan suonen kautta ja ne liuottaa tukoksia esim. laskimoiden ja aivoinfarktien kohdalla.

Question 48

Miksi kutsutaan lääkeaineita, jotka estävät veren hyytymistä?

Answer 48

Antikoagulanteiksi

Question 49

Miksi kutsutaan lääkeaineita, jotka liuottavat verihyytymiä?

Answer 49

Trombolyyteiksi.

Question 50

Mitä statiinit tekevät?

Answer 50

Statiinit estävät kolesterolin syntymistä ja lisäävät maksan kykyä poistaa kolesterolia verenkierrosta.

Question 51

Nimeä kaksi statiinin haittavaikutusta.

Answer 51

Lihaskivut ja maksa-arvojen suureneminen.

Question 52

Mitä dyslipidemia tarkoittaa?

Answer 52

Se on rasva-aineenvaihdunnan häiriö. (Veren lipidien suhteelliset määrät poikkeavat normaalista)

Question 53

Mistä verenpaine riippuu?

Answer 53

Sydämen lyönnin nopeudesta ja voimakkuudesta sekä valtimoiden kimmoisuudesta.

Question 54

Miksi sepelvaltimotaudissa esiintyy rintakipua?

Answer 54

Koska sydämeen happea tuovat suonet ovat ahtautuneet, minkä vuoksi sydämen hapentarve ja hapensaanti eivät pysy tasapainossa ja sydän kärsii hapenpuutteesta. Tämä aiheuttaa rintakipua.