Syndrome Nephrotique Idiopathique Flashcards
1
Q
Qu’est ce que le syndrome néphrotique idiopathique ?
A
Protéinurie >3g/J + Hypoalbuminemie <60g/J qui est la 1ère Causes de SN chez enfants
2
Q
Y a t-il une prépondérance d’un sex?
A
Oui, garçons
3
Q
Quelle est la clinique ?
A
- Parfois après épisode infection ou allergie
- Oedemes explosif
- SN pur
- Douleurs abdominal
- Thrombose
- Infections
4
Q
Quelle est la lésion ?
A
LGM
5
Q
Donnez moi la prise en charge des symptômes.
A
- Restriction sodée
- Restriction hydrique
- Régime anti cholestérol hypolipidique modéré en graisse saturé
- Apports protéiques quotidiens normal
- Diurétiques anse (Furosemide, spironolactone)
- IEC ou ARA 2
- L’imiter sucrés rapides
- Statines
- HBPM relais AVK si Thrombose
- Aspirine si Thrombose
6
Q
Comment on guérit alors l’enfant ?
A
- Predbisolone 2 mg/Kg/J pendant 4 semaines
- Réduire la posologie sur 3 paliers pendant 3-4 semaines
- Ttt pendant 4-5 mois
7
Q
Chez l’adulte, comment on le guérit ?
A
- Prednisone 1mg/Kg/J pendant Max 16 semaines
- Poursuivre encore 1 mois après rémission
- Réduite dose sur 6 Mois
8
Q
Que faut il faire à chaque fois qu’on donne des corticoïdes ?
A
Mesure générale corticothérapie :
- Restriction sodée
- Régime pauvre en sucre
- Calcium, Vitamine D
- Potassium selon kaliemie
- sprite Gion gastrique
9
Q
Que faire si cortcoresistance corticodepednance ?
A
- Corticothérapie prolongée
- Cyclophosphamide
- MMF
- cIclosporine
- Levamisole
- Rituximab
10
Q
Avant de dire que c un SN idiopathique, que faut il éliminer d’abord ?
A
Pas secondaire à :
- AINS
- TNF
- Lymphome non Hodgkin
- Maladie de Hodgkin
