GEM

Question 1

Qu’est ce que la GEM ?

Answer 1

C’est la première cause de SN chez adulte d’origine primitive ou secondaire

Question 2

Y a t-il une prédominance de sex ?

Answer 2

Oui, hommes

Question 3

Quelle est la cause idiopathique ?

Answer 3

Auto anticorps conte récepteur de PLA2

Question 4

Quelles sont les causes secondaire ?

Answer 4

• CBP
• Cancer mammaire
• Cancer colon
• Melanime
• Lupus
• Inections
• Sarcoidose
• Maladies auto immunes
• AINS
• D-penicillamine

Question 5

Quelle est sa présentation clinique

Answer 5

SN impur

Question 6

Comment est il diagnostiqué ?

Answer 6

• Ac anti PLA2-R positifs
• MBG épais et spéculer
• Depots d’IgG et C3+ versant externe MBG

Question 7

Quelle complication est fréquente dans la GEM?

Answer 7

Thrombose veine rénale

Question 8

Quand suspecte tu une Thrombose veine rénale ?

Answer 8

• Lombalgie
• Nephromegalie
• Hematurie macro
• État générale dégradée
• EP

Question 9

Que faire pour prévenir cette complication ?

Answer 9

-Si Hypoalbuminemie <20g/L donnez AVk

Question 10

Quelle est le traitement curatif la GEM ?

Answer 10

protocole de ponticelli = altération cypclophosphamide et predbnisone chaque mois pendant 6 M

Question 11

Précisez ce protocole de ponticelli

Answer 11

Protéinurie <4g/J et fonction rénale normale :
-IEC ou ARA 2
-Restriction protéique 
-TA <125/75
-Monitoring Protéinurie et creat 
Protéinurie 4-8g/J et FR normale :
-Idem au dessus
-Monitoring Protéinurie et creat sur 6 M
-Ponticelli si persistance protéinurie
-Cysclosproine si échec ponticelli
Protéinurie >8g/J et IR:
-Idem au dessus
-Si Protéinurie persiste Cyclosporine
-Si échec Ponticelli