Système Abdominal Flashcards
À l’évaluation physique, à la percussion du foie, j’évalue qu’il est de 15 cm. Suis-je en situation d’hépatomégalie?
Oui, le foie mesure entre 6 et 12 cm. Attention, à la percussion, nous sous-estimons souvent la taille du foie.
Lors de la percussion de la vessie, est-il normal d’entendre une matité?
Normalement, nous ne pouvons ni palper, ni percuter la vessie. Autrement, nous sommes en présence d’un globe vésical.
Quel est le son qui définit la percussion normale de l’abdomen?
Hypersonorité, presque tympanisme
Lors du toucher rectal, que pourrait signifier une perte de tonus anal?
Un trauma à la moelle épinière
À la palpation de l’aorte abdominale, quel diamètre est normal?
Inférieur à 3 cm. Il est important de considérer l’épaisseur de la paroi abdominale lors de l’évaluation.
Comment évaluer le signe de Murphy et que signifie-t’il?
Placer la main droite sous le rebord costal au-niveau de la ligne médio-claviculaire. Demander au patient de prendre une grande inspiration. S’il interrompt sa respiration, le signe est +.
Murphy + = signe de colique biliaire ou cholécystite aigue.
Patient accuse douleur subite et intense au QSD et à l’épaule droite. Douleur a commencé après son repas. Nauséeux. Murphy +. Quels diagnostics pouvons-nous penser?
Colique biliaire et cholécystite
Patient se présente avec une douleur intense et subite à l’épigastre. A tenté acétaminophène et ibuprophène sans effet. Tentons nitro, aucun effet sur la douleur. À quel diagnostic devons-nous penser?
Rupture AAA dissection aortique
Nommer 4 signes de malabsorption.
Stéatorrhée
Selles pâles
Douleur abdo
Rectorragie
Anémie
Perte poids
Quelle investigation pouvons-nous faire chez un patient qui ne répond pas bien à son tx d’IPP?
H-pylori
Patient consulte pour diarrhée et douleur abdo x 5 jours. Calme dans le bureau, pense avoir fait un peu de fièvre. N’a pas de rectorragie. Désire un médicament pour cesser les diarrhées.
Est-ce que vous prescrivez de l’immodium?
Pour prescrire de l’immodium, il faut être certain que ce n’est pas d’origine bactérienne ; il ne faut donc pas de fièvre ni de rectorragie.
Par contre, il peut avoir une fièvre légère dans la gastro-entérite virale.
Qu’est-ce qu’une diarrhée?
3 selles aqueuses par 24 h (ou 200 g de selle/24h)
Quels sont les critères diagnostiques du syndrome du colon irritable?
Pendant 6 mois:
Douleur abdo soulagée par défécation
Changement dans la fréquence ou la forme des selles
À quel diagnostic pouvons-nous penser chez un patient qui présente un induration rebord du foie, des angiomes stellaires et de l’ascite?
Cirrhose hépatique
Une femme de 41 ans s’inquiète car son père est décédé à 62 ans après un combat de 5 ans contre le cancer colorectal. Elle ne présente aucun symptôme, mais désire une colonoscopie. Que faites-vous?
On peut faire une colonoscopie toutes les 5 ans dès l’âge de 40 ans, ou 10 ans avant le plus jeune âge de dx dans la famille lorsqu’un parent de 1er degré a eu un dx de cancer colorectal avant l’âge de 60 ans, entre autres.
