Système cardiaque Flashcards
(36 cards)
Quel est le trajet du sang dans le coeur?
- Retour du sang désoxygéné (pauvre en oxygène) vers le cœur
- Le sang provenant du corps, chargé en dioxyde de carbone (CO₂), arrive par :
La veine cave supérieure (du haut du corps)
La veine cave inférieure (du bas du corps)
Ce sang entre dans l’oreillette droite (ou atrium droit). - Passage dans le ventricule droit
Lorsque l’oreillette droite se contracte, le sang passe à travers la valve tricuspide dans le ventricule droit. - Envoi vers les poumons
Le ventricule droit se contracte, poussant le sang à travers la valve pulmonaire dans le tronc pulmonaire, qui se divise en artères pulmonaires droite et gauche.
Ces artères amènent le sang vers les poumons pour y être oxygéné (le CO₂ est éliminé et l’O₂ absorbé). - Retour du sang oxygéné vers le cœur
Le sang oxygéné revient des poumons par les quatre veines pulmonaires (deux par poumon).
Il entre dans l’oreillette gauche (ou atrium gauche). - Passage dans le ventricule gauche
Lorsque l’oreillette gauche se contracte, le sang passe par la valve mitrale (ou bicuspide) dans le ventricule gauche. - Envoi vers tout le corps
Le ventricule gauche, très puissant, se contracte et envoie le sang à travers la valve aortique dans l’aorte, qui distribue le sang oxygéné à tout le corps.
Quelle est la différence entre la petite circulation et la grande circulation?
petite circulation = pulmonaire
grande circulation = systémique
Quelles est la loi de Frank Starling?
Plus tu as du liquide (sang) dans les ventricules, plus l’éjection de
sang sera puissante.
Plus tu étires le muscle, plus il va vouloir retourner à son état normal,
donc plus il va éjecter du sang.
(principe de l’élastique)
Qu’est-ce que la précharge et pourquoi est-elle importante?
C’est la quantité de sang qui se retrouve dans les ventricules avant la contraction cardiaque.
- Le VD a besoin d’une bonne précharge pour éjecter, car le muscle
n’est pas assez fort pour le faire seul. - Il est dépendant du volume.
Quels sont les facteurs qui s’opposent à
l’éjection du sang par les ventricules (principe de post charge)?
La longueur des vaisseaux sanguins
(enfant versus adulte)
La constriction des vaisseaux ( plus
c’est petit plus c’est résistant )
La viscosité du sang (plus c’est
épais, plus c’est difficile à faire
circuler.
Causes fréquentes de tachycardie sinusale (rythme de compensation)?
Hypoxie : diminution de l’oxygène dans le sang.
Hypovolémie: diminution soudaine du volume sanguin.
Hyperthermie : trouble environnemental et/ou infection
Acidose (H+) : problème métabolique
Hypoglycémie : diminution dangereuse du niveau de sucre dans le sang.
Anxiété : active le système sympathique
Substance stimulante ou adrénergique
Quel est le nom des cellules cardiaques et leur particularité?
Cardiomyocytes
* Se dépolariser seul (automaticité)
* D’être excitées par les autres cellules (excitabilité)
* Transmettes des impulsions électriques à ces cellules voisines
(conductibilité)
Quel est le cheminement de l’influx nerveux/électrique dans le coeur?
Noeud sinusal
Noeud auricule-ventriculaire
Faisceau de His
Réseau (fibres) de Purkinje
Quel est le rôle du noeud AV?
Ralentis légèrement les impulsions provenant
des oreillettes pour s’assurer que les impulsions
sont bien transmises aux ventricules.
Rythme de 40-60 bpm
Dans la paroi de l’oreillette droite au
niveau de la tricuspide.
Quel est le rôle du nœud sinusal?
- génère des impulsions entre 60 et 100 bpm
- stimulé par le nerf vague et le système nerveux sympatique
- « c’est le boss! »
Quel est le rôle du Faisceau de His?
- Lame de cellules qui prolongent le nœud auriculo-ventriculaire vers les ventricules.
- Séparer en deux branches:
La branche droite (qui se prolonge vers le ventricule droit)
La branche gauche. (qui se prolonge vers le ventricule gauche. - si le noeud AV ne fonctionne pas le Faisceau de His peut générer des impulsions à environ 40 bpm
Quel est le rôle du réseau de Purkinje?
Permettre de transmettes les impulsions
à la largeur du muscle cardiaque.
Peut générer impulsions 20-40 bpm si échec des 3 autres.
Quelles sont les phases de la dépolarisation des cellules cardiaques?
Étape 0: Dépolarisation, Na+ entre dans cellules
Étape 1: Na+ arrête de rentrer, K+ commence à sortir de la cellule
Étape 2: Repolarisation, Ca+ entre dans cellule, K+ continue de sortir, échange = plateau
Étape 3: Ca+ arrête de rentrer
Étape 4: rééquilibre des ions (Na+ resort, K+ réentre, Ca+ retourne dans son enveloppe)
Quelle est la durée normale du QRS?
0.06 à 0.12 sec (max. 3 petites boites)
À partir de quand un QRS est considéré large?
120 millisecondes
Si QRS large + tachycardie soutenue au dessus de 150 bpm = installer PADS, 12D, 10-30
Quelle est la règle des 300 et à quoi sert-elle?
Calculer ton rythme cardiaque
300-150-100-75-60-50
Nommez des causes d’arythmies
- Ischémie, nécrose, infarctus du
myocarde - Insuffisance cardiaque
- Hypoxie
- pH
- Déséquilibre d’électrolytes
(Ca++, K+, Mg+, Na+) - Traumatisme cardiaque
- Intoxication
- Électrocution
- Hypothermie
- Trouble du SNC
- Événement idiopathique
Quelles sont les étapes afin d’analyser un tracé cardiaque?
- Fréquence cardiaque
- Rythme (régulier ou irrégulier)
- Ondes P
- Intervalle PR
- Complexe QRS (large ou étroit)
- # P = # QRS ?
- Onde T
- Battements chaotiques
Qu’est ce que ca prend pour qualifier un rythme de TV?
Plus de 4 extrasystoles ventriculaires avec rythme de 100 bpm ou plus
TV peut être avec ou sans pouls
Quels sont les rythmes défibrillables?
TV
Torsade de pointe
FV
Risques de l’athérosclérose?
- Les parois des vaisseaux sont significativement moins élastiques.
- Le cœur doit travailler plus fort pour faire avancer le sang dans des
vaisseaux moins élastique. - La pression sanguine dans les vaisseaux augmente à cause de
l’augmentation de la force cardiaque. - L’augmentation de la pression risque de faire déloger les plaques
d’athérome.
Quel est la différence entre l’angine et l’infarctus du myocarde?
angine = Diminution de l’apport en oxygène au myocarde causé par un rétrécissement des artères qui
sont déjà partiellement bloquées
par des dépôts de graisse.
infarctus du myocarde = L’interruption complète de l’apport en oxygène du myocarde causé par l’obstruction complète d’un vaisseau.
Quel est le Tableau clinique compatible avec une ischémie cardiaque (PICPSP) ?
Celui-ci est composé d’éléments tels que :
douleur ou malaise entre l’ombilic et la mâchoire (incluant le thorax, dos et bras); douleur ou malaise
correspondant à la symptomatologie du patient connu MCAS; dyspnée, faiblesse, diaphorèse ou pâleur soudaine et inexpliquée.
Qu’est-ce qui qualifie une Douleur ischémique cardiaque probable (PICPSP) ?
- Patient ≥ 35 ans avec douleur ou malaise thoracique
antérieur qu’il décrit ou exprime comme suit : - Serrement, pression, oppression, lourdeur, étau,
écrasement, signe de Levine (signe de poing sur
la poitrine), sensation d’étouffement ou
d’indigestion
OU - Patient de tout âge connu MCAS avec douleur ou
malaise associé à la symptomatologie habituelle
OU - Patient de tout âge présentant un IAMEST à l’ECG en concomitance avec toute douleur ou tout malaise
ischémique cardiaque (même atypique/non
probable)
