Système cardiovasculaire Flashcards
(20 cards)
Quels sont les 2 changements physiologiques du système cardiaque x enfance
pendant les 7-10 premiers jours de vie:
* fermeture du canal artériel et abaissement du gradient de pression
Quoi faire en cas d’arythmie sinusale respiratoire
Rien, pas de tx ou investigation
Reg dans irrégularité, lentement x inspi et rapidement x expi
Sx/Sxx de cardiopathies congénitales (7)
- Souffle cardiaque
- Cyanose
- Détresse respi, dyspnée d’effort
- IC
- Infections respi récidivantes
- Diff alimentaires
- Retard pondéral
2e cause mortalité dans 1ere année de vie, fx génétiques ++ (m>p)
Rôle dans la cardiopathie congénitale (prévention et promotion)
- Aspects nutritionnels :
- Pour avoir gain pondéral suffisant
- Aug conso énergétique du lait et offrir aliments solides précocement
- Sports et exercices : certaines restrictions mais pas trop
- Prévention de l’endocardite bactérienne
- Vaccinations
- Prévention des infections
- Faire attention aux contacts infectieux
- Prophylaxie mensuelle prn
- Soutien psychosocial
À partir de quel âge mesure t-on la TA à chq consult
3 ans
Quels sont les causes des dlr thoraciques chez les enfants?
1) MSK (35%), aug à inspi, toux; reproduite à la palpation
2) Respiratoire (15-20%)
3) psychogénique (20-40%), avec autres plaintes somatiques
- GI (RGO, gastrite, malformations, CE a/n œsophage, œsophagite)
- Paroi thoracique (zona, dlr mammaire)
- Cardiaque (5%)
Chez les moins de 6 ans, quelle est la cause la plus freq d’HTA
NÉPHROPATHIE, cause rénale à > 80%
HVG est présente chez 40% des enfants avec HTA
Quand utiliser RX pour HTA chez enfant
Quels RX
Cibles
Quand ref
- Si atteinte des organes cibles, HTA stade 2, néphropathie chronique, IC, pression > 90e percentile, HTA qui persiste malgré tx non-pharmaco et sans att organes cibles
- IECA, ARA, BCC (pas BB)
- But: maintenir TA < 95e percentile ou 90e si FR
- Ref spécialiste si pas atteinte des cibles post 6 mois debut de tx
Quoi regarder au dossier si RC cardiaque
- patho pneumo pré-existante (asthme, IVRS, pneumonie à rep..)
- MCAS ou DLPD fam
- RX (ex: AINS, psychostimulants…)
- Vaccination
- Rhumatisme
- ATcd psycho perso ou fam
- Syndrome Marfan, de Turner
- HDV
Investigations à faire si souffle cardiaque
- Écho coeur
- Rx pulm
- ECG
Quand faire un audiogramme
- NN : dépistage
- À partir de 2 ans : audiogramme
- Si parents mentionne inquiétude
- Retard de langage
- Tests Rinne, Weber anormal
Vrai ou faux ? Chez un enfant malade, il y a souvent présence de souffle
Chez enfant si fièvreux ou malade = présence de souffle souvent , souffle de turbulence, revoir en dehors de l’épisode viral
PEC dlr thoracique MSK
PEC : repos relatif, éviter mvts, tylenol/advil/voltaren, exerices respi, changer HDV, physio, glace
Cause HTA > 10 ans
HTA essentielle, obésité , atcd fam !
Sx pour arythmies
Palpitations
syncope/lipo
tachycardie,
intol effort
agitation/chang comportement
dlr poitrine
DDX causes dlr thoracique - MSK
- Trauma aigu
- Microtraumatismes
- Costochondrite, Syndrome de Tietze
- Précordialgies bénignes
- Point de côté
- Myosite d’origine virale
- Tumeurs
- Ostéomyélite
DDX causes dlr thoracique - Respi
- Toux ou dyspnée ; atshme; r/o pneumonie
- Pneumothorax
- Atteinte pleurale (pleurésie, épanchement pleural)
- Irritation diaphragmatique
- Embolie pulmonaire
- Syndrome thoracique aigu
DDX causes dlr thoracique - Cardio
- Péricardite, myopéricardite (inf virale, néoplasie, maladie inflammatoire)
- Arythmie
- Dissection aortique
- Obstruction à l’éjection ventriculaire G
- Angine et IM
DDX causes dlr thoracique - GI
- Œsophagite de reflux
- Autres : CE, spasme oesophagien, hernie hiatale, gastrite, pancréatite, achalasie de cardia
DDX causes dlr thoracique - Paroi thoracique
- Douleur mammaire (menstruations, grossesse, trauma, mastite)
- Zona
