Système tégumentaire Flashcards
(28 cards)
Dermatite de contact du siège
- Freq: < 2 ans
- Fx responsables: friction, humidité, urines et selles, micro-organiques
- PEC: Changer couches q3-4h, jetables > coton, siège AL, savon doux, pas de frottement, onguent barrières à base de zinc ou gelée de pétrole, cortico top puissance faible BID x 2-7 jours ou ad guérison, atb/antifongiques prn
Dermatite atopique/ eczéma
(Qui? FR? Sx/Sxx, PEC)
- 20% pop de ped
- 70% des cas se manifestent avant l’âge de 5 ans
- FR: hérédité, mutations gènes, immuno, environnement, altérations barrière cutanée
- Poussées eczémateuses avec fluctuations + PRURIT
- Pas de tx en soi, éducation, reconnaissances et évitement des fx aggravants (frois, air sec, brulures soleil, sudation, émotions, stress, allergènes, irritants
- Nettoyage + hydratation de la peau (eau tiède, max 5-10 mins, nett doux, éviter produits moussants/huiles parfumées, ong> crème> lotions)
- Cortico top = PIERRE angulaire
- Immunomodulateurs / inhibiteurs de la calcineurine top (elidel > 3 mois, protopic >2 ans)
- ATB si inf 2nd
- TCC
Dermite séborrhéique du cuir chevelu
- nourrisons, surtout < 6 mois de vie ou ado
- possible réaction à la levure de la peau
- sx/sxx: croûtes jaunâtres et graisseuses sur fond érythémateux. pas de prurit grave
PEC:
Cuir chevelu:
1. huile minérale et shampoing doux + brosse douce /peigne
2. huile minérale et shampoing à base de sélénium ex Selsun blue (ou antifongique si >12 ans), 2-3 x/sem
3. HC 1% lot BID x 1 sem
Corps:
cortico top faible visage ou modéré corps ou antifongique top ou magis 50/50
Tx candidose buccale/ Muguet
- Nystatin QID x 7-14 jours ou ad 48h sans lésion
- Si mamelon dlr/fissuré: canesten BID x 7-14 jours post tétées
Fx déclencheurs de la dermatite atopique
- Hérédité
- Environnement
- Bain chaud, air sec, vêtements trop chauds, frottement, exercices, transpiration, émotions, stress
- immunité
- Rx
Traitement dermatite atopique
- Reconnaissance des fx aggravants
- Hydratation peau avec émolient post bain/douche
- éviter eau trop chaude
- vêtements de coton
- cortico ad guérison, 1 phalangette = main adulte
- immunomodulateur prn (Elidel si > 3 mois, Protopic > 2 ans)
Herpangine
- Virus à coxsackie
- ad < 3 ans
- T élevée et dysphagie
- s’estompent après 4-6 jours
- Dx clinique
- Minuscules vésicules et petites ulcérations cernées d’une collerette érythémateuse
- Tx: analgésie simple, magic mouth wash (benadryl, nystatin, xylo visqueuse 2%), diète molle, hydratation
Gingivostomatite herpétique
- Primo-inf VHS 1
- < 4 mois
- Incubation 5-7 jours
- T élevée
- Lésion ulcéreuse large en antérieur de la bouche sur les gencives/langue/ muqueuse
- S’estompent après 4-9 jours
- Dx clinique
- Tx: Valtrex dans les 48h suivant début des sx et ce 7 jours afin de dim gravité et durée + magic mouth wash, diète molle, hydratation
Impétigo
- préscolaire
- staph et/ou strep B
- Plaques érythémateuses maculo-papuleuses évoluant vers vésicules, puis pustules et croûtes jaunâtre
- Tx:
peu étendu = atb top fucidin ou mupirocin TID x 7-10 jours, étendu = ATB po comme Keflex QID x 10 jours
Molluscum contagiosum (qui, quoi, comment, lésions, zones, tx)
- Fréquent chez enfants
- Poxvirus
- Transmission par contact direct ou auto-innoculation ou contact indirect
- Papules** ombiliquées** roses de 2-5 mm
- visage, tronc, extrémités
- tx: curetage, cryo, laser,
Tx verrues plantaires et corps
Soluver +, ss occlusion la nuit x 2-3 mois min
Risque pour foetus de 5e maladie
Anarsque foeto-placentaire, oedème généralisé induit par anémie sévère
Vrai ou faux ? La rougeole a un risque plus grand pour la mère que le foetus
VRAI, hospit fréquente, risque de pneumopathie, décès maternel ad 15%
Pityriasis versicolor
- freq à l’adolescence
- Mallassezia furfur (levure cutanée)
- tâches squameuses hyperpigmentées qui deviennentn hypopigmentées (surtout au soleil)
- Tx: sulfure de sélénium x 15-20 min et rincer x 10-15 jours (hypopigm peut prendre plusieurs sems avant de disparaitre même si tx adéquat)
Tinea corporis
- Infection fongique
- Aspect annulaire avec centre plus clair
- Prurit +/-
- tx: antifongique top BID x 7-10 jours après disparition complète
Tinea pedis
- Infection fongique
- plus fréq chez ados
- Symétrique
- Antifongique top BID x3-4 sems
- Si atteinte unguéal, tx PO peut être nécessaire
Fx prédisposants Acné juvénile
- Trauma mécanique
- cycle menstruel
- stress
- hérédité
- cosmétique ou crème avec huile
- rx
Stade de l’acné
- Acné comédonienne
- Acné inflammatoire papulo-comédonienne
- Acné papulopustuleuse
- Nodulokystique
Différence entre la bosse séro-sanguine et le céphalhématome
Bosse séro-sanguine:
- chevauche les sutures
- forceps, ventouse
- disparait en qq jours
Céphalhématome
- ne déborde PAS les sutures
- épanchement de sang ss périoste
- déformation temporaire du crâne
- dim en 6-8 sems
- peut aggraver l’ictère en se résorbant
Hernie ombilicale
- Enfants noirs >
- surtout si prématuré
- auto résolutif 4-5 ans
- chx prn (sx, incarcérée..)
Granulome ombilical
- Polype humide, leg inf ou épithéliation incomplète
- écoulement séropurulent
- ad 2 mois sans tx
- tx: cauthérisation avec nitrate d’argent
Omphalite
- inf bactérienne cordon
- FR: BB de petit poids, rupture prématurée des membranes
- Sx: fièvre +/- rougeur, induration, écoulement purulent
- tx: ATB IV
Risque Varicelle
Faible risque embryo-fœtal
Risque de varicelle grave chez la mère
risque Rubéole embryon
(GRAVE :( ) 4
- Avortement spontané
- RCIU
- Mortinaissance
- Embryopathie
▫ Microcéphalie
▫ Anomalie auditive et oculaire (cataracte)
▫ Anomalie cardiaque
