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PHT-1005 > Système endocrinien - partie 3 > Flashcards

Système endocrinien - partie 3 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’obésité selon l’OMS ?

A

accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui représente un risque pour la santé

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2
Q

Quelle catégorie d’âge a moins d’obésité et laquelle en a plus, au Canada, en 2018 ?

A
  • : 18-19 ans

++: 35-49 ans et 50-64 ans

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3
Q

Vrai ou faux: L’obésité augmente plus avec l’âge chez les hommes que chez les femmes.

A

FAUX

autant dans les 2 sexes

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4
Q

Quelles sont les 2 provinces canadiennes avec une moyenne d’obèses inférieure à la moyenne nationale de 26,8 %?

A

Québec 25%

Colombie-Britannique 23,1%

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Q

Mondialement, en 2016, combien d’adultes sont en surpoids et combien sont obèses ?

A

surpoids: 1,9 milliards

obèses: 650 millions

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6
Q

Quelles maladies sont augmentées avec l’obésité chez les enfants et ados ?

A

cardiovasculaires

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7
Q

Vrai ou faux: L’obésité est une maladie complexe multifactorielle.

A

VRAI

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8
Q

Est-ce que l’obésité est une maladie génétique ?

A

oui

découverte de gènes impliqués dans l’obésité

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9
Q

Qu’est-ce que le récepteur MC4R ?

A

récepteur à mélanocortine 4

contrôle homéostasie énergétique

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10
Q

Qu’est-ce qui crée de l’obésité, en lien avec le récepteur MC4R ?

A

3-6 % des cas d’obésité

mutation dans le récepteur = non fonctionnel pour diminuer la prise alimentaire

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11
Q

Vrai ou faux: L’hypothalamus est impliqué dans le contrôle de l’appétit.

A

VRAI

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12
Q

Quelles sont les conséquences liées à l’obésité ? (8)

A
  • maladies cardiovasc.
  • résistance insuline (type 2)
  • troubles musculosquelettiques
  • cancers
  • apnée sommeil
  • isolement physique et social
  • jugement des autres
  • dépression
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13
Q

Quels troubles musculosquelettiques sont liés à l’obésité ? (7)

A
  • difficulté mobilité
  • douleur articulaire et mal alignement possible des extrémités inf.
  • facteur de risque pour glissement de l’épiphyse fémorale
  • ++ fractures chez enfants
  • touche surtout genou
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14
Q

Vrai ou faux: Une perte de poids de 5% du poids initial peut être bénéfique pour le patient obèse.

A

VRAI

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15
Q

Quel est le seul effet positif de l’obésité mentionné dans la littérature ?

A

protection contre les fractures de hanche

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16
Q

En quoi est-ce que l’obésité peut mener au cancer ?

A
  1. tissu adipeux sécrète hormones et facteurs qui favorisent:
    - inflammation chronique
    - agiogénèse
    - problèmes de migration et prolif. cellulaires
    - division cellulaire
  2. Hormones empêchent apoptose cellulaire = dommages à l’ADN
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17
Q

Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique ?

A

seul moyen efficace pour perdre poids chez certains obèses sévères

résolution rapide des complications métaboliques

grande perte de poids

avantages > inconvénients

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18
Q

Quels sont des moyens de mesure du degré d’obésité ? (2)

A

IMC

tour de taille

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19
Q

Qu’est-ce que l’IMC ?

A

poids (kg) / taille (m)

>= 30: obèse
>= 40: obésité classe 3
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20
Q

Quelles sont les limites de l’IMC ? (4)

A
  • pas de prise en compte du muscle
  • peu fiable chez - de 18 ans et + de 65 ans
  • pas de prise en compte de la distribution des graisses
  • pas de prise en compte de l’ethnie
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21
Q

Vrai ou faux: Un tour de taille élevé est probablement un meilleur indicateur d’obésité que l’IMC.

A

VRAI

tour de taille ++ = risque accru de maladies cardiovasc. + hypertension + cholestérol + diabète

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22
Q

Vrai ou faux: Le tissu adipeux est un organe exocrinien.

A

FAUX

endocrinien

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23
Q

Quels types de cellules sont présents dans le tissu adipeux ? (2)

A

adipocytes: emmagasinent les graisses

pré-adipocytes: précurseurs

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24
Q

Quels sont les deux mécanismes d’expansion du tissu adipeux ?

A

hypertrophie: augmentation volume
hyperplasie: augmentation nombre

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25
Dans quel mécanisme d'expansion est-ce que les pré-adipocytes sont impliqués ?
hyperplasie
26
Quelles sont deux hormones importantes sécrétées par le tissu adipeux ?
leptine | Adiponectine (adipoQ)
27
Quel est le rôle de l'adiponectine ?
augmente sensibilité à l'insuline effet anti-inflammatoire diminution du syndrome métabolique diminue les lipides
28
Vrai ou faux: la concentration plasmatique en adiponectine augmente avec l'obésité.
FAUX | elle diminue
29
Quel est le rôle de la leptine ?
action sur l'hypothalamus balance la ghréline (hormone de la faim) hormone de la satiété (plus faim)
30
Vrai ou faux: L'adiponectine est produite par plusieurs organes alors que la leptine n'est que produite par le tissu adipeux.
FAUX | c'est l'inverse
31
En situation d'obésité, est-ce que la sécrétion de leptine augmente ou diminue ?
augmente avec l'IMC
32
Vrai ou faux: En situation d'obésité, une résistance à la leptine se crée.
VRAI
33
Quelle est la différence majeure entre l'obésité androïde et gynoïde ?
androïde: graisse intra-abdominale (++ hommes) gynoïde: graisses sous-cutanées (++ femmes)
34
Vrai ou faux: L'ethnie est un facteur influençant l'obésité.
VRAI | asiatiques moins de tendances à être obèses
35
Vrai ou faux: L'obésité est un changement de la balance énergétique.
VRAI
36
Quels sont les critères du syndrome métabolique ? (5)
``` dyslipidémie athérogénique résistance à l'insuline pression artérielle élevée état pro-thrombotique état pro-inflammatoire ```
37
À quel type d'obésité associe-t-on le syndrome métabolique ?
obésité viscérale
38
Quelle mesure est associée au syndrome métabolique ?
tour de taille 3 / 5 critères presque toujours associé à un syndrome métabolique
39
Les patients avec le syndrome de Cushing présentent les caractéristiques de quel type d'obésité en plus du syndrome métabolique ?
viscérale
40
Combien y a-t-il de diabétiques au Canada ?
9 millions
41
Le diabète serait la ... cause de décès dans le monde selon l'OMS.
7e
42
Quelles sont les principales causes du diabète ?
vieillissement de la population | obésité
43
Quels sont les différents types de diabète ?
Type 1: destruction cellules pancréatiques bêta (10% des cas) Type 2: surcharge pondérale + obésité (90% des cas) menant à dysfonction du pancréas Gestationnel: diabète temporaire durant grossesse (3-20% des femmes, surtout celles en surpoids)
44
Vrai ou faux: Dans le diabète de type 2, la résistance à l'insuline se traduit par une non utilisation du glucose par les muscles ce qui augmente le glucose sanguin.
VRAI
45
Vrai ou faux: La résistance à l'insuline facilite l'entrée du glucose dans les cellules cibles.
FAUX | au contraire, les cellules sont désensibilisées et le glucose n'entre pas
46
Pourquoi les femmes enceintes sont-elles plus sujettes au diabète ?
hormones du placenta s'accentuent et créent résistance à l'insuline
47
Vrai ou faux: Les symptôme du diabète gestationnel sont assez importants.
FAUX | ils sont majoritairement inexistants
48
Comment traiter le diabète gestationnel ?
dépistage systématique à la fin du 2e trimestre contrôle de l'alimentation et activité physique médicaments + insuline si nécessaire
49
Quels sont les risques du diabète gestationnel pour la mère ? (4)
- accouchement prématuré - complications à l'accouchement - hypertension (prééclampsie) - risque accru de diabète de type 2 dans les 5-10 ans qui suivent
50
Quels sont les risques du diabète gestationnel pour le bébé ? (4)
- hypoglycémie - plus e 9lbs - risque accru d'obésité et de résistance à l'insuline à l'âge adulte - cas extrêmes: difficulté à respirer et mort
51
Du point de vue de la pathophysiologie du diabète de type 2, quel est l'impact sur le pancréas, les muscles et le foie ?
pancréas: dysfonction cellules Bêta, déficience en insuline Muscles: résistance insuline en périphérie Foie: production glucose
52
Quels sont les signes et symptômes d'un diabète non contrôlé ? (12)
- augmentation fréquence des urines - augmentation soif - augmentation appétit - perte de poids - hyperglycémie - présence de glucose et de corps cétoniques dans l'urine - fatigue + faiblesse - vision trouble - ++ infection urinaires et vaginales - lenteur à cicatriser - engourdissement et picotements des mains et pieds
53
Avec un patient diabétique, à quoi le physio doit-il faire attention ?
exercice planifié avec attention pour éviter hyperglycémie
54
Quel symptôme cutané peut être observé dans un diabète non contrôlé de type 1 ?
dépôts de lipides (xhantomes) sur les épaules => bosses, boules
55
L'hyperglycémie peut aussi causes des dommages au système vasculaire. Comment ?
hyperglycémie et résistance à l'insuline induisent de l'inflammation qui affecte l'intégrité de la paroi des vaisseaux bris de vaisseaux = apoptose des cellules endothéliales et fuites vasculaires formation de plaques (athérosclérose) = dépôts de lipides, calcium, débris cellulaires surtout dans artères moyennes et grandes = obstruction, potentielle thromboses
56
Quelles sont 3 conséquences micro-vasculaires du diabète ?
rétinopathie: saignement des vaisseaux de la rétine => potentielle cécité neuropathie: perte de sensation aux extrémités => potentiels ulcères et infections => amputations néphropathie: insuffisance rénale => potentielle dialyse
57
Quels sont des complications macrovasculaires du diabète ? (3)
infarctus myocarde artériopathie périphérique AVC
58
Quels sont des symptômes précoces des désordres endocriniens ? (3)
``` fatigue myalgie : douleur musculaire faiblesse musculaire (indépendant de la douleur) ```
59
Qu'est-ce que le syndrome du tunnel carpien bilatéral ? Dans quelles maladies l'observe-t-on ?
compression du nerf médian au poignet observé dans acromégalie, myxœdème, diabète, hyperparathyroïdie, maladie de Grave
60
Quels sont les signes et symptômes du syndrome du tunnel carpien bilatéral ?
- picotements, engourdissements - sensation de brûlure - engourdissement durant la nuit - douleur peut irradier au bras
61
Qu'est-ce qu'une périarthrite ?
inflammation des tendons, ligaments et capsule
62
Qu'est-ce qu'une chondrocalcinose ?
dépôt de calcium dans les articulations
63
Qu'est-ce qu'une ostéoarthrite ?
détérioration du cartilage, lésion à l'articulation, douleur et raideur
64
Qu'est-ce qu'une irritation neuro-musculaire ?
troubles moteurs, tremblements, crampes musculaires

PHT-1005 (12 decks)

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