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HSS 3506 Pharmaco > Système Reproducteur Masculin > Flashcards

Système Reproducteur Masculin Flashcards

1
Q

Rôle : Cellules de Leydig

A

siège de la production et secrétion de la testostérone

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Q

Rôle : Tube séminifère

A

siège de la formation des spermatozoïdes

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3
Q

Rôle : Épididyme

A

stockage des spermatozoïdes nouvellement formés

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4
Q

Rôle : Canal (conduit) déférent

A

qui sert à conduire les spermatozoïdes au canal éjaculateur.

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5
Q

Rôle : Vésicules séminales

A

assurent la sécrétion d’un liquide alcalin contenant des nutriments et des prostaglandins

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6
Q

Rôle : Prostate

A

sécrétion d’un liquide alcalin qui précède les spermatozoïdes et permet de réduire l’acidité des sécrétions vaginales afin qu’elle ne provoque pas la destruction des spermatozoïdes.

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7
Q

Rôle : Glande bulbo-urétrale

A

sécrètent un lubrifiant dans l’urètre afin de faciliter le transport des spermatozoïdes au moment de l’éjaculation

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8
Q

Rôle : Scrotum

A

poche cutanée protectrice qui contient les testicules, température

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9
Q

Thérapie : On se sert d’androgènes pour (6)

A
  1. le traitement de l’hypogonadisme masculin (d’origine hypothalamo-hypophysaire, d’origine testiculaire ou dû à une insensibilité aux androgènes)
  2. le cryptorchidisme
  3. Augmenter la production des spermatozoïdes dans des cas d’infertilité
  4. Le traitement palliatif du cancer du sein métastatique
  5. Endométriose
  6. Problèmes de seins volumineux post-partum
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10
Q

Effets secondaires de la thérapie d’androgènes

A

Insomnie, excitation, rougeurs, anorexie, diarrhée , jaunice, hypercalcémie, hypercholestérolémie, rétention sodique, oedème

Associés aux calculs rénaux, problèmes de la vessie et augmentation de la libido

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11
Q

Contre-indications de la thérapie d’androgènes

A

Chez les patients ayants des problèmes de foie, cardiaques, ou rénaux sévères; cancer du sein ou de la prostate, lors de la grossesse et l’allaitement

La testosterone modifie les résultats de tolérance à la glucose et peut augmenter le taux de créatinine sanguin

Priapisme possible

Le risque du cancer de la prostate augmente chez le patient âgé

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12
Q

Que signifie priapisme?

A

érection violente du pénis anormalement prolongée.

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13
Q

Que signifie un Dysfonctionnement érectile?

A

Lorsqu’un homme ne peut avoir une érection et la maintenir suffisamment longtemps pour en arriver à une relation sexuelle complète au moins 50% des occasions

Impuissance masculine

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14
Q

Effets d’occasions répétitives d’un dysfonctionnement érectile

A

peut affecter l’image de soi et la vie sexuelle des 2 partenaires

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15
Q

Statistiques du Dysfonctionnement érectile au Canada

A

34% des hommes
Courant chez les hommes > 65 ans
Survient aussi chez les hommes en âge moyen et chez les plus jeunes…PAS SEULEMENT PARTIE DU VIEILLISSEMENT!

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16
Q

Le pénis contient un structure ______ qui est formé de _______ _______. Il y a bcp de vaisseaux sanguins dans le _____ _________.

A

Le pénis contient une structure spongieuse qui est formé de muscles lisses.

Il y a bcp de vaisseaux sanguins dans le corps caverneux.

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17
Q

L’érection est relié au niveau du système nerveux _________.

A

Adrénergique

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18
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’érection?

A

De façon typique, les muscles sont contracté et les vaisseaux sont vide de sang.

Les muscles lisses se relâches et les vaisseaux sanguins se gorgent de sang, le pénis augmente de volume et on a une érection.

19
Q

Qu’est ce qui stimule une érection?

A

L’érection est stimulé par la psychologie ou par un stimulus

20
Q

Qu’est ce qui peut faire diminuer ou inhiber un érection?

A

Tout stress peut faire diminuer ou inhiber une érection. (Le stress est relié à l’adrénaline.)
Et des troubles de vascularisation aussi.

21
Q

Le dysfonctionnement érectile survient lorsque

A

quelque chose vient déranger le processus de l’organisme qui permet d’avoir une érection

22
Q

Quels sont les 3 structures qui jouent un rôle dans la survenue d’un dysfonctionnement érectile?

A

Cerveau: contrôle l’ouïe, la vue, l’odorat, le toucher et la pensée

Les nerfs: transmettent les messages du cerveau vers l’organisme

Les vaisseaux sanguins du pénis: se dilatent afin de laisser passer le sang (en temps normal)

23
Q

Causes organiques des troubles érectiles (5)

A
  1. Endocriniennes
  2. Neurologiques
  3. Vasculaire au niveau coronaire, cérébral, périphérique, aortique
  4. Insuffisance rénale chronique et dialyse
  5. Fibrose des tissues érectiles
24
Q

Causes psychologiques des troubles érectiles

A

Anxiété, dépression

25
Q

Exemples de causes endocriniennes de troubles érectiles

A

Diabète

Troubles hormonaux: hypogonadisme, hypothyroïdie, hyperprolactinémie

26
Q

Exemples de causes neurologiques de troubles érectiles

A

Accidents vasculaires cérébraux,
sclérose en plaques,
traumatisme de la moelle épinière

27
Q

Exemple de Fibrose des tissues érectiles

A

Maladie de Lapeyronie

28
Q

Causes médicamenteuses des troubles érectiles

A 
Antihypertenseurs, 
Anticholinergiques,
Antidépresseurs,
Tranquilisants,
Fibrates, 
Anti-androgènes,
Chimiothérapie,
Anticancéreuse
29
Q

Causes toxiques des troubles érectiles

A

Alcool et tabagisme

30
Q

Traitements pour le dysfonctionnement érectile

A

Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (per os)

31
Q

Exemples d’Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5

A

Sildénafil (Viagra),
vardénafil (Levitra),
tadalafil (Cialis)

->Différence dans la persistance de leur effet facilitateur de l’érection

32
Q

Cible des Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5

A

l’enzyme qui dégrade le GMP cyclique

33
Q

Mode d’action des Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5

A

L’inhibition de la PDE5 facilite la relaxation des cellules musculaires lisses caverneuses et des artères qui vascularisent le tissu érectile

Action débute en moins de 15 à 30 min après la prise orale

Durée: quelques heures (sildénafil et vardénafil) et 36 h pour tadalafil

34
Q

Contre-indications des Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5

A

dérivés nitrés

35
Q

Effets secondaires des Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5

A

céphalées, sensation de rougeur cutanée, trouble de la vision et congestion nasale

36
Q

Les Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 sont métabolisés par quel CYP? Quels sont les possibles effets d’interactions avec ce CYP?

A

CYP3A4

Interactions : Troubles visuels transitoires, vision troublée, photophobie, perte de la perception de certaines couleurs

37
Q

Comment les inhibiteurs de la PDE5 vont augmentés le temps potentiel d’érection?

A

Empêchant la dégradation de la GMPc active.

(en inhibant la Phosphodiestérase, PDE5
Isoenzyme de type 5)

38
Q

Résultat du Viagra selon la cause du dysfonctionnement érectile:

A
  1. Psychogène 84%
  2. Traumatisme médullaire (83%)
  3. Cardiopathie (69%)
  4. Hypertension (68%)
  5. Diabète (59%)
  6. Prostatectomie totale (43%)
39
Q

Traitements pour le dysfonctionnement érectile : Agoniste non sélectif des récepteurs dopaminergiques (sublinguale)

A

Apomorphine (Uprima et Ixense)

40
Q

Mécanisme d’action des Agoniste non sélectif des récepteurs dopaminergiques (Traitements pour le dysfonctionnement érectile)

A

Inhibe les influx sympathiques qui bloquent l’érection et stimule le parasympathique qui favorise l’érection
Rapidité d’action: 20 min

41
Q

Contre-indications des Agoniste non sélectif des récepteurs dopaminergiques (Traitements pour le dysfonctionnement érectile)

A

Contre-indication: avec prise d’anti-parkinsoniens ou certains neuroleptiques

Car les médicaments pour le Parkinson et les neuroleptiques vont eux aussi agir sur système adrénergique

42
Q

Effets secondaires des Agoniste non sélectif des récepteurs dopaminergiques (Traitements pour le dysfonctionnement érectile)

A

Effets secondaires: nausées, céphalées, vertiges, rhinites, bradycardie

43
Q

Traitements pour le dysfonctionnement érectile : Antagoniste des récepteurs α2-adrénergiques

A

yohimbine

44
Q

Traitements pour le dysfonctionnement érectile : Injections intracaverneuses et injections intraurétrales

A

Alprostadil (analogue de la prostaglandine E1)

HSS 3506 Pharmaco (9 decks)

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