Système respiratoire Flashcards
(45 cards)
Décrire les poumons et leur localisation.
Dans la cavité thoracique, de part et d’autre du médiastin.
Base plate sur le diaphragme et mince apex au-dessus des clavicules.
Poumon droit : 3 lobes, 2 scissures
Poumon gauche : 2 lobes, 1 scissure
Quel est le rôle principal du système respiratoire?
Faire les échanges gazeux pour l’organisme : captation du O2 ambiant et rejet du CO2 métabolique.
Quelles sont les 4 étapes de la respiration?
- Ventilation pulmonaire : Échange gaz entre atmosphère et alvéoles
- Respiration externe (échanges gazeux alvéolaires) : O2 entre dans sang, CO2 entre dans alvéoles
- Transport des gaz : circulation sanguine achemine les gaz partout
- Respiration interne (échanges gazeux systémiques) : O2 entre dans les tissus, CO2 entre dans sang
Comment est-ce que le CO2 modifie le pH sanguin?
Le CO2 se solubilise dans le sang pour former de l’acide carbonique, ce qui diminue de la pH (acidification).
CO2 + H2O –> H2CO3 –> HCO3- + H+
Quelles structures composent les voies respiratoires supérieures?
Des narines jusqu’à la trachée.
- Nez
- Fosses nasales
- Pharynx (naso, oro et laryngo)
- Végétation adénoïdes (nasopharynx) et tonsilles pharyngées
- Épiglotte
- Larynx
- Trachée
Quelles structures composent les voies respiratoires inférieures?
Des bronches (angle de Louis) jusqu’aux alvéoles.
- Bronches principales D et G
- Bronches lobaires 3D et 2G
- Bronches segmentaires 10D (3 sup, 2 moy, 5 inf) et 8-9G (4 sup, 4-5 inf)
- Bronches sous-segmentaires
- Bronchioles conductrices
- Bronchioles terminales
- Bronchioles respiratoires
- Canaux alvéolaires
- Sacs alvéolaires (avec pores de Kohn)
- Alvéoles
Quels types de cellules retrouve-t-on dans les alvéoles et quel est leur rôle?
- Pneumocytes de type 1 : forme la paroi des alvéoles, les plus nombreux
- Pneumocytes de type 2 : sécrètent le surfactant
- Macrophages : phagocytose
Décrire la membrane respiratoire (membrane alvéolocapillaire).
- Cavité contenant de l’air
- Épithélium alvéolaire
- Lames basales fusionnées
- Endothélium du capillaire
Qu’est-ce que le surfactant? Quel est son rôle?
C’est une lipoprotéine sécrétée par les pneumocytes de type II qui réduit la tension superficielle (tendance à coller) dans les alvéoles.
Cela permet de réduire la force nécéssaire pour faire ouvrir les alvéoles lors de l’inspiration et cela réduit aussi leur propension à l’affaissement (tendance naturelle à se fermer).
Combien d’alvéolés retrouve-t-on chez un adulte? Cela représente quelle superficie?
- 300 millions d’alvéoles
- 140 m2 (terrain de tennis)
La ventilation pulmonaire s’effectue en deux étapes, lesquelles?
- Inspiration
- Expiration
Quelle est la différence entre la respiration normale et la respiration forcée?
- Normale : ventilation pulmonaire rythmique que l’on observe à l’état de repos
- Forcée : ventilation plus vigoureuse observée à l’effort par le recrutement de plus de muscles respiratoires et une plus grande amplitude et fréquence
Expliquez la mécanique physiologique de la ventilation.
Inspiration
1. Contraction des muscles respiratoires
- diaphragme = abaissement de la masse abdominale
- muscles intercostaux externes = distension latérale et antéropostérieure du thorax
2. Augmentation du volume thoracique
3. Augmentation du volume pulmonaire (si bonne cohésion entre les feuillets)
4. Diminution de la pression intra-alvéolaire (Loi de Boyle-Mariotte : pression diminue quand volume augmente)
5. L’air suit son gradient de pression et entre donc dans le poumon (toujours de la pression la plus élevée vers la moins élevée, car tendance à l’équilibre)
Expiration : inverse
Effectuez le trajet du sang dans la circulation pulmonaire à partir de l’oreillette droite et mentionnez son oxygénation.
Sang désoxygéné :
- OD
- VD
- Tronc pulmonaire
- Artères pulmonaires
- Artérioles pulmonaires
- Capillaires alvéolaires
Sang oxygéné :
- Veinules pulmonaires
- Veines pulmonaires
- OG
- VG
- Aorte
Qu’est-ce que le couplage ventilation-perfusion?
Il s’agit du couplage entre la ventilation pulmonaire, c’est-à-dire l’entrée d’air et de gaz dans les alvéoles et la perfusion sanguine dans les capillaires pulmonaires.
Comment est-ce que la ventilation est-elle modifiée lors du couplage ventilation-perfusion?
Les bronchioles des alvéoles concentrées en CO2 sont dilatées pour amener plus de O2 et débarrasser le CO2 alors que celles des alvéoles pauvres en CO2 subissent une bronchoconstriction.
Comment est-ce que la bronchoconstriction fonctionne?
Les bronches et bronchioles ont une épaisse musculeuse. Lorsque leurs myocytes se contractent, le diamètre des conduits diminue et moins d’air y est acheminé.
Quels facteurs peuvent provoquer la bronchoconstriction?
- SNA parasympathique (ACh stimule récepteurs muscariniques)
- Air froid et sec
- Pollution de l’air : particules fines, fumée, gaz, émanations chimiques
- Reflux gastriques acides
- Stress, anxiété
- Allergènes
- Médicaments : aspirine, B-bloqueurs (antagoniste B)
- Infections
- Grossesse, menstruation
- Respiration par la bouche = air froid et sec
Comment est-ce que la bronchodilatation fonctionne?
La musculeuse des bronches et bronchioles se relâche, le diamètre de leur lumière augmente et plus d’air peut y passer.
Quels facteurs peuvent provoquer la bronchodilatation?
- SNA sympathique (adrénaline, NA stimule récepteurs b2-adrénergiques)
- Médicaments : agoniste B2 (salbutamol), anticholinergiques (ipratropium)
- Café, gingembre
Comment est-ce que la perfusion sanguine est-elle modifiée lors du couplage ventilation-perfusion?
Les artérioles des alvéoles riches en O2 subissent une vasodilatation pour que le sang capte cet oxygène alors que celles des alvéoles pauvres en O2 subissent une vasoconstriction.
Qu’est-ce que l’espace mort anatomique?
C’est la zone de conduction de l’air qui ne participe pas aux échanges gazeux. Les échanges gazeux ne se font qu’à partir des bronchioles respiratoires.
Quel est le volume courant (VC)?
C’est la quantité d’air inspirée et expirée à chaque cycle respiratoire normal (non forcée). Il est normalement de 500 ml.
