T30 e 31B_Parasitas

Question 1

As amibas são sempre patogénicas

Answer 1

Falso. Podem fazer parte da nossa flora

Question 2

Qual a forma de amiba que é normal encontrar nas fezes

Answer 2

Quisto, porque é a forma que se associa ao contacto com o exterior.

No entanto, em casos que cursam com diarreia, podem haver trozofitos porque não há tempo para enquistar.

Question 3

Qual é a forma de amiba que está associada à transmissão de infeção

Answer 3

Quisto

O Trozofito está associado à instalação da infeção, por ser uma forma altamente replicativa

Question 4

Patologia associa à Entamoeba Histolítica

Answer 4

Colite não desintérica (Diarreia e desconforto abdominal)

Desinteria

Question 5

Qual as complicações associadas à Desinteria

Answer 5

• Desidratação (diarreia 8 a 10 fezes/dia)

- Perfuração da parede do intestino com peritonite e formação de abcessos extraintestinais

Question 6

Diagonóstico de Disenteria

Answer 6

• Rectosigmoidoscopia
• Exame parasitológico das fezes
• Serologia

Question 7

Tto da amebíase

Answer 7

Metronidazol

Question 8

Ac protectores contra a infeção por Amíbas

Answer 8

IgA e IgG anti-lectinas

Question 9

Amíba causadora de meningoencefalite

Answer 9

Naegleria fowleri

Question 10

Que países têm prevalência de Naegeria fowleri

Answer 10

Países desenvolvidos

Question 11

Parasita causador de diarreia nos imunocomprometidos

Answer 11

Cryptosporidium

Question 12

Dx de Cryptosporidium

Answer 12

• Pesquisa de quistos nas fezes através de Ziehl-Neelson

- Pesquisa de Ag nas fezes

Question 13

tto de Cryptosporidium

Answer 13

Hidratação e medidas de suporte

Question 14

Criança com Má evolução ponderal, Má nutrição, Diarreia, Náuseas, cólicas

Answer 14

Giárdia

Question 15

Amíba responsável pela infeção genital

Answer 15

Trichomonas

Question 16

Qual é a forma de resistência da Trichomonas

Answer 16

Não tem

Question 17

Que países são especialmente afectados pela malária

Answer 17

Região subequatorial

Question 18

Onde é que ocorre a grande maioria e infeções por Malária

Answer 18

Índia

Question 19

Que população é seriamente atingida pela Malária

Answer 19

Crianças e grávidas

Question 20

Mecanismo mais relevante de transmissão da malária

Answer 20

Picada de Mosquito

Question 21

Em que estadio de vida o Plasmodium infecta as células hepáticas

Answer 21

Esporozito

Question 22

Em que fase de vida o plasmodium infecta os eritrócitos

Answer 22

Merozitos

Question 23

Em que fase de vida o plasmodium sobrevive dentro dos eritrócitos

Answer 23

Trozofitos

Question 24

Formas de vida latente responsáveis pelas recidivas de doença

Answer 24

Hipnozoítos

P.Vivax e P.Ovale

Question 25

Clínica Malária não complicada

Answer 25

Febre cíclica (corresponde aos ciclos de libertação de merozoitos) Náuseas, vomitos e diarreia

Question 26

Clínica Malária grave

Answer 26

Lesão Renal Anemia grave Malária Cerebral (Falciparum)

Question 27

Complicações frequente de um acesso de Malária

Answer 27

Síndrome nefrótico com oligoanúria e IRA | Tto com diálise peritoneal ou hemodiálise

Question 28

Anti-maláricos usados como profilaxia

Answer 28

Mefloquina (1x/s) | Malarone (1x/d)

Question 29

Que pessoas fazem profilaxia contra malária

Answer 29

Viajantes

Question 30

Diagonóstico de Malária

Answer 30

Colheita de sangue por picada no dedo e análise através de esfregaço ou técnica de gota espessa

Question 31

eritrócitos ováis ao microscópio

Answer 31

Plasmodium ovale

Question 32

Hospedeiro do Taxoplasma gondii

Answer 32

Gato doméstico

Question 33

Modo de transmissão mais frequente do Taxoplasma Gondii

Answer 33

Transmissão fecal oral por ingestão de vegetais contaminados ou de carne de herbívoros que comeram vegetais contaminados

Question 34

Qual é o problema da Toxoplasmose nos imunodeprimidos

Answer 34

Fica alojada no cérebro e há depois uma reactivação com taxoplasmose cerebral (Encefalite ou lesão multifocal) Patologia respiratória

Question 35

Qual é a altura de maior gravidade de transmissão vertical de toxoplasmose na gravidez

Answer 35

1ºTrimestre

Question 36

Qual é a altura de maior probabilidade de transmissão vertical de toxaplasmose

Answer 36

3ºtrimestre

Question 37

Bebé com Hidrocefalia; Calcificações; Alterações neurológicas/atraso mental; Corioretinopatia

Answer 37

Tétrada de Sabin: Toxoplasmose congénita

Question 38

Dx de Toxaplasmose

Answer 38

IgM e IgG específicas PCR líquido amniótico PCR da urina, sangue e LCR do RN IFD nos imunodeprimidos

Question 39

A Vacina da Toxaplasmose só existe para animais

Answer 39

Verdadeiro. Existe para animais e não é adequada para humanos

Question 40

Tto da toxaplasmose

Answer 40

Espiramicina | Se Feto infectado: Sulfadiazida + Ácido fólico

Question 41

Qual é a leshmaniose mais frequente

Answer 41

L.donovani, típica da Índia e África, associado a uma maior mortalidade

Question 42

Qual a espécie de LEshmaniose que existe em Portugal

Answer 42

L. infantum (Tipo mediterrâneo)

Question 43

Que formas existem da LEshmaniose e a que fase estão associadas

Answer 43

Promastigota - Forma de inoculação e que é fagocitada pelos macrófagos Amastigota - Forma que se desenvolve nos macrófagod

Question 44

Qual é a clínica da Leshmaniose visceral

Answer 44

Período de incubação com febre e anemia | Hepatoesplenomegália

Question 45

Que órgãos são principalmente afectados pela Leshmaniose

Answer 45

Fígado, Baço e Medula óssea

Question 46

Dx de LEshmaniose

Answer 46

- Aspirado de sangue medular e coloração Giemsa - Cultura NNN - Serologia - PCR

Question 47

Tto da Leshmaniose

Answer 47

Antimonio Pentamidina Anfoteracina B se resistente§

Question 48

Dif no tto da Leshmaniose cutânea Vs. Visceral

Answer 48

Na cutânea, as doses de Antimónio são mais elevadas

Question 49

Que Nématodos é que fazem migração pulmonar

Answer 49

- Ascaris Lumbricoides - Ancylostomidae - Strongyloides stercoralis

Question 50

Qual é o habitat natural dos nématodos que fazem migração pulmonar

Answer 50

Intestino delgado

Question 51

Clínica do Enterobius Vermicularis

Answer 51

``` Apendicite Prurido perineal (Larvas saem e infiltram-se na pele) ```

Question 52

Dx e tto de Enterobius Vermicularis

Answer 52

- Visualização macroscópica das larvas | - Trata se com Albendazol se for um quadro já de 1-2 s

Question 53

Clínica associada à Ascaris Lumbricoides

Answer 53

. Desconforto abdominal, obstrução e diarreia . Déf. Vit A . Pneumonia de Loeffler (Eosinofílica) . Síndrome de Larva migran visceral (reação alérgica por onde a larva passa - Maioria assintomáticos !!

Question 54

Meio de transmissão da Ancilostomídeos

Answer 54

Penetração da Lava na pele

Question 55

Sintomatologia infeção por Trichuris trichuria

Answer 55

Diarreia, perda de peso, anemia | Prolapso rectal

Question 56

Modo de infeção do strongyloides stercoralis

Answer 56

Penetração cutânea

Question 57

Porque é que no strongyloides pode haver progressão para patologia crónica

Answer 57

Porque os anti-parasitários não atuam em todas as formas de vida e há grande propensão para auto-infeção

Question 58

Que larva tem especial tropismo para o músculo estriado

Answer 58

Trichinella Spiralis

Question 59

Mecanismo de transmissão da Trichinela spiralis

Answer 59

Ingestão de carne mal cozinhada

Question 60

Dx de Trichinela spiralis

Answer 60

Biópsia muscular Hemograma (Eosinofilia) Serologia

Question 61

Que nemátodos resultam em Larvas nas fezes

Answer 61

Strogyloides stercoralis

Question 62

Que nématodos resultam em ovos na pele

Answer 62

E. Vermecalis

Question 63

Único Tremátodo intravascular

Answer 63

Schistosoma

Question 64

Que fase evolutiva dos tremátodos é que é a forma infectante

Answer 64

Metacercária

Question 65

Fármacos anti-maláricos

Answer 65

Cloroquina (+ quinina; Mefloquina; Artemisinina) Atovaquona (+ Primaquina) Doxiciclina, tetraciclina e clindamicina sulfadoxina-pirimetamina

Question 66

Fármacos utilizados na profilaxia da Malária

Answer 66

MEFLOQUINA e MELARONE | Cloroquina; Primaquina;

Question 67

Mecanismo de acção da cloroquina

Answer 67

Impede a polimerização de ferriprotoporfirina IX em hemozoína (Ferriprotoporfirina IX é tóxico para o parasita da malária)

Question 68

Eficácia da cloroquina

Answer 68

Muitas estripes do falciparum são resistentes em África, Ásia e América do Sul (Efluxo)

Question 69

Diferença da quinina e quinidina para a cloroquina

Answer 69

Intercalam-se no DNA | Muito mais efeitos adversos - Chinchonismo = parar!

Question 70

Efeitos secundários da MEfloquina. São comuns

Answer 70

Anomalias condução cardíaca | Relativamente (5 a 10%)

Question 71

1ªlinha de tto de plasmodium falciparum

Answer 71

Artemisina

Question 72

Qual é a vantagem e desvantagem da Artemisina

Answer 72

- Pode ser usado de forma oral ou endovenosa, sendo a última útil para reduzir rapidamente a carga do parasita. - Diminui a transmissão por originar gametócitos ineficazes - Tem um tempo de semi-vida muito curto = >resistências = não pode ser usada em monoterapia

Question 73

Combinação de 1ªlinha para o tto da malária

Answer 73

Artemeter-lumefantrina

Question 74

Qual a função da ubiquinona

Answer 74

Oxidar o DHOD em Oroato

Question 75

Mecanismo de ação da primetaquina e Atovaquona

Answer 75

Inibir a ubiquinona

Question 76

Contra-indicações para a utilização de Primetaquin

Answer 76

Favismo (Hemólise fatal) | Gravidez (Hemólise fetal)

Question 77

Contra-indicações da Atovaquona

Answer 77

Facilidade de resistência (single-point mutation)

Question 78

Malarone

Answer 78

Fármaco combinado com Atovaquona e Proguanil: São sinérgicos

Question 79

Que fármaco inibe a fase hepática do plasmodium

Answer 79

Primaquina

Question 80

Alvo farmacológico do metronidazol

Answer 80

PFOR (oxidação piruvato)

Question 81

MO atingidos pelo metronidazol

Answer 81

Bactérias anaeróbias, Giardíase e tricomoníase

Question 82

Efeito adverso comum do metronidazol

Answer 82

Sabor metálico; | Diminuição do limiar convulsivo

Question 83

Benefício do Tianidazol Vs Metronidazol

Answer 83

Melhor tolerância | Tempo de terapêutica menor

Question 84

Fármaco utilizado no tto da fase inicial de uma parasitose

Answer 84

Pentamidina

Question 85

Fármaco utilizado no tto da fase tardia de uma parasitose

Answer 85

Melarsoprol

Question 86

Quais são os problemas relacionado com o Melarsoprol

Answer 86

Extremamente tóxico, causa alta mortalidade

Question 87

Alternativa ao Melarsoprol. Quais os benefícios

Answer 87

Eflornitina. Menos tóxico e menor duração da terapêutiva

Question 88

Tto doença de chagas

Answer 88

Nifurtimox

Question 89

Tto Lechmaniose

Answer 89

estibogliconato e meglumina

Question 90

tto schistosomas

Answer 90

Praziquantel

Question 91

Anti-helmínticos utilizados nos cestados mais comuns no homem

Answer 91

Praziquantel | Albendazol (Lig. B-tubulina)