T5: HIPERPLASIA (HBP) Y CARCINOMA PROSTÁTICO Flashcards

1
Q

La primera causa de obstrucción urinaria baja en varones es

A

La HPB

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2
Q

La región prostática en la que se forma la HPB es

A

La zona periuretral o transicional

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3
Q

¿qué es necesario para el crecimiento de la HPB?

A

Son necesarios los andrógenos (dihidrotestosterona)

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4
Q

¿Existe asociación entre la HPB y el cáncer de próstata?

A

No, no existe asociación al respecto

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5
Q

¿La intervención quirúrgica de la HPB previene la aparición de un cáncer?

A

No, puesto que en la Cx de HBP se deja la zona en la que asienta el cáncer

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6
Q

Los síntomas de la HPB son

A

Obstructivos (retraso micción, diminución chorro,…) e irritativos (urgencia, tenesmo,…)

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7
Q

La exploración fundamental es un síndrome prostático es

A

El tacto rectal

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8
Q

El parámetro que señala la necesidad de Cx en una HPB es

A

La clínica (no existe relación tamaño-grado de obstrucción)

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9
Q

¿Cuál es la finalidad del PSA en una HPB?

A

Descartar la existencia de un cáncer, puesto que NO ES ESPECÍFICO de HPB

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10
Q

Ante toda zona sospechosa en una HPB, la conducta a seguir es

A

Realizar una biopsia de la zona

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11
Q

El único tratamiento definitivo de la HPB es

A

La cirugía

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12
Q

Las indicaciones para realizar una cirugía en una HPB son

A

Retención urinaria de repetición, hidronefrosis retrógrada, ITUs de repetición, litiasis vesical y hematuria de repetición

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13
Q

El fármaco que actúa con más rapidez en la HPB es

A

Los antagonistas alfaadrenérgicos

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14
Q

El fármaco que reduce el tamaño prostático en una HPB es

A

Finasteride

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15
Q

El EA típico de los antagonistas alfaadrenérgicos es

A

La hipotensión (no olvidar la eyaculación retrógrada)

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16
Q

Los EA característicos del finasteride son

A

Impotencia y FALSEA EL PSA

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17
Q

En función del tamaño prismático, ¿qué tipos de Cx se pueden realizar?

A

RTU (HPB pequeña), Cx abierta (HPB grande)

18
Q

El tumor maligno más frecuente del TGU masculino es

A

El cáncer prostático

19
Q

La localización típica del carcinoma prismático es

A

Zona periférica

20
Q

El pronóstico del carcinoma de próstata viene determinado por

A

El GLEASON (se hace mediante biopsia, no sirve la PAAF)

21
Q

La clínica del cáncer es

A

Ninguna, en casos avanzados puede dar hematuria y en muchos casos se acompaña de HBP

22
Q

Ante un paciene con RAO (retención aguda de orina) hay que tener en cuenta que

A

Hasta un 25% tiene un carcinoma de próstata

23
Q

La clínica de un mtx ósea del carcinoma de próstata es

A

Dolor óseo y compresión medular

24
Q

El principal lugar de metástasis en un carcinoma de próstata es

A

Mtx ganglionar

25
Q

El tacto rectal de un cáncer de próstata es

A

Próstata irregular, dura y nodular

26
Q

El tacto rectal es patológico salvo

A

Estadio T1, por definición, el tacto es normal

27
Q

Los marcadores tumorales de un carcinoma de próstata son

A

PSA y fosfatasa ácida

28
Q

Del PSA hay que saber que

A

Es muy sensible pero no es específico

29
Q

De la F. ácida hay que saber

A

Es muy específica pero tardía, suele señalar afección extraprostática

30
Q

El método de imagen más útil para esadiaje local es

A

La ECO transrectal

31
Q

La mejor prueba para detectar mtx óseas de carcinoma de próstata es

A

La gammagrafía (hay que recordar que las metástasis del carcinoma de próstata son osteoblásticas y que por eso se ven en la gammagrafía)

32
Q

El diagnóstico de confirmación se obtiene mediante

A

La biopsia

33
Q

El principal efecto adverso tardío de la prostatectomía radical es

A

La impotencia e incontinencia

34
Q

La prostatectomía se plantea en pacientes cuya esperanza de vida

A

Sea elevada (mayor a diez años)

35
Q

La eficacia de la Rt en un cáncer de próstata localizado es

A

Semejante a los de la cirugía, pero sin impotencia en los primeros años

36
Q

El método hormonal más eficiente para el control del carcinoma prostático es

A

Castración quirúrgica vía escrotal

37
Q

Antes de administrar agonistas de LHRH, se debe

A

Administrar antiandrógenos, para evitar el ascenso transitorio de los andrógenos

38
Q

En un carcinoma de próstata organoconfinado, el tratamiento es

A

Actitud expectante, cirugía o Rt en función del paciente

39
Q

Tras una prostatectomía radical, el PSA

A

Informa de recidiva si es mayor de 0,4

40
Q

Tras el tratamiento con Rt, el PSA

A

Informa de recidiva si el PSA aumenta nadir + 2/3

41
Q

Ante una compresión medular en un carcinoma prismático, se debe hacer

A

Castración quirúrgica, ketoconazol, …