Tb psy de la grossesse

Question 1

Dans les cas d’épisode dépressif caractérisé sévère du post-partum, la mère doit être hospitalisée en URG en psychiatrie avant de retrouver son enfant

Answer 1

Faux, si EDC sévère: recours à une unité d’hospitalisation conjointe mère-enfant est actuellement recommandée +++
Hospit de la mère seule reco si épisodes avec symptômes psychotiques

Question 2

A quel moment faut-il dépister les fdr de vulnérabilité pdt la grossesse?

Answer 2

Pdt toute la grossessse !!

enparticulier à l’entretien du 4ème M proposé par HAS

Question 3

Quels sont les 2 Facteurs de vulnérabilité psychiatriques chez une femme enceinte?

Answer 3

• ATCD psy perso et fam

- trouble lié à l’usage de substances

Question 4

L’age est-il un fdr de vulnérabilité chez la femme enceinte?

Answer 4

Oui < 20 ans et > 35ans

Question 5

Une patiente avec un ATCD psy ou un tb psy chronique est à risque de rechute en périnatal

Answer 5

Vrai

Question 6

Quel est le symptome particulier lors des épisodes

thymiques avec caractéristiques psychotiques en post-partum

Answer 6

symptômes confusionnels avec un risque suicidaire et d’infanticide

Question 7

Les BZD sont possibles pdt la grossesse?

Answer 7

Possible mais à éviter

Question 8

A quel moment à lieu le baby blues?

Answer 8

entre le 2e et le 5e jour après l’accouchement, avec un pic au 3e j

Question 9

Quel est le % d’EDC du post-partum?

Answer 9

environ 15 % des femmes

Question 10

A quel moment survient l’EDC du post-partum?

Answer 10

pic entre 3 à 6 semaines post-partum, mais peut durer jusqu’à un an ap l’accouchement

Question 11

Un EDC du post-partum est-il un facteur de risque de récidive dépressive ?

Answer 11

Oui, au décours d’une nouvelle grossesse ainsi qu’en dehors de la périnatalité.

Question 12

Un EDC du post-partum est-il un facteur de risque de tb bipolaire?

Answer 12

Oui, haut risque

Question 13

Quelle est la PEC d’un EDC du post-partum?

Answer 13

Psychothérapie:
- psychothérapie individuelle pour mère
- consultations thérapeutiques mère-bébé.
Traitement médicamenteux :
- antidépresseur +/- anxiolytique si EDC sans caractéristiques mixtes
- thymorégulateur +/- anxiolytique si EDC mixte
- anti-psychotique si caract psychotiques

Question 14

Un épisode maniaque du post-partum est + fqt que l’EDC du post-partum?

Answer 14

Faux

Question 15

Quel élément peut être prodromique d’un épisode maniaque du post-partum?

Answer 15

Post-partum blues sévère avec des éléments de confusion ou de bizarrerie

Question 16

Quel est le principal risque de l’épisode maniaque du post-partum?

Answer 16

risque suicidaire ou d’infanticide

Question 17

Un épisode maniaque du post-partum reste pr la plupart du tps isolé

Answer 17

Faux ! rarement isolé

• recidive à la prochaine grossesse
• bipolarité

Question 18

PEC épisode maniaque du post-partum

Answer 18

• HOSPITALISATION EN URG
• thymorégulateur +/- antipsychotique
• +/- ECT

Question 19

Il faut arreter l’allaitement en cas d’épisode maniaque du post partum

Answer 19

Vrai

Question 20

A quel moment survient l’épisode psychotique bref du post-patum?

Answer 20

Brutale, ds les 4 premières semaines après l’accouchement, avec un pic de fréquence au 10e
jour

Question 21

Comment évolue l’épisode psychotique bref du post-partum?

Answer 21

Evolue vers un tb chronique, bipolaire ou schizophrénie

Question 22

Quels ttt sont associés à risque de tb psy chez l’enfant si pris pdt la grossesse?

Answer 22

• valproate de sodium

- carbamazépine