Trouble Comportement Alimentaire Flashcards
Quels sont les 4 diagnostics diff organiques de la boulimie ?
- epilepsie
- tumeur intracranienne
- Sd de Kluver Bucy
- Sd de Kleine Levin
Qu’est ce que le sd de Kluver Bucy?
Maladie neuro avec hypersexualité, hyperphagie, agnosie visuelle, lechage et morsures, reconnaissance des objets avec la bouche
Qu’est ce que le Sd de Kleine levin?
Maladie neuro avec hypersomnie impte +++ et hyperphagie
Quelle est l’évolution de l’anorexie mentale?
- 50% de rémission complète
- 30 % rémission partielle
- 20 - 30 % forme chronique ou décès
critères dg d’anorexie
- Restriction des apports énergétiques /aux besoins ==> poids significativement bas,
- Peur intense de prendre du poids, malgré insuffisance pondérale,
- Altération perception du poids ou de la forme de son corps (dysmorphophobie), faible estime de soi, ou manque de reconnaissance de la gravité de la maigreur actuelle.
Définition anorexie type restrictive?
Ds les 3 derniers mois, perte de poids essentiellement obtenue par:
- régime,
- jeûne
- exercice physique excessif.
Définition anorexie type accès hyperphagique / purgatif
Ds les 3 derniers mois :
- présence de crises d’hyperphagie récurrentes
- recours à des vomissements provoqués ou à des comportements purgatifs.
Quel est le mode d’entrée le + fqt ds l’anorexie
Régimes restrictifs ds l’adolescence
Quelles sont les csqces de la perte de poids ds l’anorexie?
- perte +/- rapide, banalisée par la patiente.
- réassurance initiale, impression d’absence
de fatigue, d’euphorie voire de toute puissance. - effacement des aspects sexués du corps + tb trophiques (alt des phanères, hypertrichose, lanugo, acrocyanose et œdèmes carentiels).
- hypotension, bradycardie et hypothermie
Comment est la restriction ds l’anorexie?
- progressive
- quantitative (calories) et qualitative (aliments gras et
sucrés surtout). - sélectives avec évitements des aliments caloriques (gâteaux, pâtisseries, beurre, crème…) puis sur les viandes, les féculents…
Aboutissent à des règles inflexibles
Mis à part un régime restrictif, quels sont les autres stratégies de controle du poids?
- Vomissements provoqués +++
- Prises de laxatifs !! tb digestifs et hypokaliémie
- Prises de diurétiques, coupe-faim, hormones thyroïdiennes ou dérivés des amphétamines.
- Potomanie !!! hyponatrémies avec risque de convulsions et de coma.
- Hyperactivité physique, expositions accrues au froid.
L’aménorrhée est-elle un sdg d’anorexie
Oui
On a des distorsions cognitives ds l’anorexie
Oui !
- Absence de conscience du tb (insight).
- Perturbation de l’image du corps
- Envahissement et préoccupations excessives autour du poids et de l’alimentation.
- Croyances erronées sur le fonctionnement digestif et les aliments.
- Évitement alimentaire
- Anomalies neuropsychologiques des fonctions exécutives
Quels sont les traits associés ds l’anorexie?
- Traits obsessionnels (perfectionnisme, ascétisme,
perte de flexibilité, recherche de contrôle). - Surinvestissement intellectuel
- Altération de la sexualité : désinvestie ou à l’inverse hyperactive, souvent conséquence de la dénutrition
Quels sont les retentissements possibles d’une anorexie?
- Ostéoporose (carences vit D et hypercatabolisme osseux par carence œstrogénique).
- Amyotrophie.
- Œdèmes (10 %, surtt ds forme boulimique).
- Tb hydroélectrolytiques : hypoNa, hypoK, hypoCa
- IR fonctionnelle.
- Hypoglycémie
- Anémie carentielle (Fer, B9, B12…)
- Thrombopénie, leucopénie et lymphopénie (risque d’infection).
- Atteintes CV : tdr à chercher systématiquement, cause majeure de surmortalité, hypotension.
- Tb dig avec brûlures œsophagiennes, retard à la vidange gastrique, hypertrophie des glandes salivaires (mâchoires carrées), érosions dentaires (vomissements provoqués)
