TCE

Question 1

Medida terapéutica en TCE capaz de mejorar el pronóstico de la paciente

Answer 1

Proveer oxigenación y percusión cerebral adecuada

Question 2

Objetivo principal del tratamiento en TCE

Answer 2

Prevenir lesión cerebral secundaria

Question 3

Vaso afectado en un hematoma epidural

Answer 3

Arteria meningea media

Question 4

Vasos afectados en hematoma subdural

Answer 4

Vasos superficiales en la corteza cerebral

Question 5

Cuál es la complicación grave de la contusión cerebral por lo que debe realizar seguimiento imagenologico

Answer 5

Transformarse en hematoma intracerebral

Question 6

En caso de contusión en cuánto tiempo debe repetirse la TC

Answer 6

En 24 hrs

Question 7

Solución para administrar en paciente con TCE

Answer 7

Ringer lactato

Question 8

Anticonvulsivantes en pacientes con TCE de primera línea en convulsiones

Answer 8

Fenitoina o fosfenitoina

Question 9

Complicaciones de anticonvulsivantes

Answer 9

Inhiben la recuperación cerebral

Question 10

Estudio de primera elección en TCE penetrante

Answer 10

TC

Question 11

Mejor estudio en TCE penetrante

Answer 11

RM

Question 12

Profilaxis en pacientes con TCE penetrante

Answer 12

Antibiótico de amplio espectro

Question 13

Contraindicación para manitol en caso de hipertensión intracraneal

Answer 13

Hipotension

Question 14

Mecanismo de acción del manitol

Answer 14

Diurético osmotico

Question 15

Región del diafragma que más se desgarra por trauma cerrado

Answer 15

Posterolateral izquierdo

Question 16

Objetivo de tomar TC en pacientes con TCE

Answer 16

Identificar lesiones con efecto de masa

Question 17

Vaso que más se lesione en TCE

Answer 17

Arteria meningea media

Question 18

Presión intracraneal normal

Answer 18

10 mmHg

Question 19

Fórmula para presión de perfusion cerebral

Answer 19

PAM-PIC

Question 20

Fármaco para reducir la PIC

Answer 20

Manitol
2. Pentobarbital

Question 21

Meta de manejo de TCE con adecuada TA y SatO2

Answer 21

Prevenir lesión secundaria

Question 22

Presión de percusión cerebral normal

Answer 22

50-70 mmHg

Question 23

Doctrina de Monro Kellie

Answer 23

La cavidad craneal no es distendible por lo que hay 4 sustancias
1. Parenquima cerebral
2. Sangre arterial
3. Sangre venosa
4. LCR
Tumor de crecimiento lento: compensación
Lesión aguda: sale parenquima cerebral herniacion

Question 24

Que son las lesiones cerebrales difusas

Answer 24

Desde contusiones moderadas hasta lesiones hipoxicas severas
* déficit neurologico focal
* pérdida de la consciencia
* TAC: edema o hemorragias puntiformes múltiples

Question 25

Lesiones cerebrales focales

Answer 25

Epidural Subdural Contusiones Cerebral

Question 26

Signo de battle/ojos de mapache

Answer 26

Lesión en piso medio del cráneo

Question 27

Indicaciones para TAC en TCE leve

Answer 27

Glasgow <15 posterior a 2 hrs Fracturas de la base de cráneo o expuestas 2 o más episodio de vómito (cráneo hipertensivo) >65 años *pérdida de masa cerebral* Pérdida de la consciencia >5 min Amnesia previa al TCE (30 min) Cefalea intensa Déficit neurologico focal Coagulopatia

Question 28

Indicación para siempre tomar TAC

Answer 28

TCE moderado o grave

Question 29

Manejo de TCE severo

Answer 29

Intubacion Control de hemorragia Sol salina/Hartman *nunca hipotonicas* Manitol (siempre y cuando esté normotenso) Barbitúricos PCI Fenitoina: convulsiones Valoración por neuro qx

Question 30

Metas de TCE (muy preguntado)

Answer 30

PAS >100 Temp 36-38 Gluc 80-180 HEB >7 Na 135-145 PaO2 >100 PaCO2 35-45 PIC 5-15 Ph 7.35-7.45 Sat >96

Question 31

Manejo de TCE leve

Answer 31

No amerita tac solo bajo indicación

Question 32

Manejo TCE moderado

Answer 32

Tac examen de sangre Valoración por neurología

Question 33

Lesión más frecuente

Answer 33

Subdural

Question 34

Lóbulos más afectados de hemorragia intraparenquimatosa

Answer 34

Frontal y temporal

Question 35

Seguimiento de hemorragia intraparenquimatos

Answer 35

Tac en 12-24 hrs por que el hematoma puede crecer

Question 36

Medicamento de elección para sedación para Intubacion en TCE severo

Answer 36

Ketamina

Question 37

Pacientes con altos riesgo de lesión intracraneal grave/ TCE severo

Answer 37

Accidente con eyección 🚗 Muerte 💀 de otro pasajero Vuelco o peatón o ciclista 🚴 sin casco golpeados por vehículo 🚗 Caídas > 1.5 cm en mayores de 2 años Caídas >90 cm en <2 años Golpe en cabeza por objeto de alto impacto

Question 38

Medida en caso de herniacion inminente en tac

Answer 38

Solución salina hipertonica

Question 39

Menor medicamento para evitar el vaso espasmo en hemorragia subaracnoidea

Answer 39

Nimodipino

Question 40

Tx de vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea

Answer 40

Angioplastia de balón