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Flashcards in TCE Deck (30):
1

definição de TCE

toda e qualquer lesão que envolva anatomicamente desde o couro cabeludo ate o parenquima encefalico

2

o que são lesões cerebrais difusas?

sao processos complicadores que se iniciam no momento do trauma, mas que so se evidenciam clinicamente apos algum tempo

3

quais fatores podem levar a lesões secundarias?

hipoxia, hipercapnia e hipocapnia, anemia, hipoglicemia, edemas

4

o que caracteriza um concussão leve

nao há perda de consciencia, apresenta confusão e desorientação

5

o que caracteriza uma concussão clasica

perda da consciencia de alguns minutos a seis horas

6

na escala de glasglow, classifique o TCE e grave, medio e leve

grave <8
moderado 9a13
leve 14e15

7

quais são os passos no exame primário

a) vias aereas com proteção da coluna cervical
b) respiração e ventilação
c) circulação com controle da hemorragia
d) estado neuroógico
e) exposição e controle do ambiente

8

no exame de vias aereas o que se deve fazer

ver se há obstrução de vias aereas (se houver comunicação verbal ta ok);
levantamento do queixo e anteriorização da mandíbula;
evitar movimentação excessiva;
dispositivo de imobilização cervical

9

o que deve-se fazer na respiração e ventilação

inspeção, ausculta, percussão, palpação

10

o que deve-se procurar na respiração e ventilação

pneumotórax hipertensivo, hemotorax maciço, pneumotorax aberto e instabilidade toracica c contusão

11

o que se preveni na respiração e ventilação

hipoxia, parada respiratoria transitoria e apneia prolongada

12

o que deve-se investigar na circulação e controle da hemorragia

se há hipotensão, tamponamento cardiaco, pneumotorax hipertensivo (diminui o retorno venoso) e insuficiencia medular

13

o que se faz no exame neurologico

avaliar o paciente de acordo com a escala de coma de glasglow

14

o que se avalia na GCS

resposta motora (6)
resposta verrbal (5)
abertura ocular (4)

15

qual a indicação para a intubação endotraqueal

obstrução mecanica;
problemas ventilatórios
inconsciencia (tce grave)

16

no caso de reposição volemica o que devemos fazer

usar solução salina isotonica ou ringer lactato

17

o que nao deve-se fazer na reposição volemica

utilizar solução hipotonicas e com glicose

18

o que nos faz suspetar de fraturas na base do cranio

hematomas mastoides e bipalpebrais sem traumatismos locais e as rino-otoliquorreias

19

quais sao as indicações de internação

tc nao disponivel, alteração à TC, tce penetrante, fratura de cranio, piora do nivel de consciencia, rinorreia, cefaleia moderada, amnesia

20

o estado vegetativo persistente pode ocorrer devido a

LAD grave, tto tardio de herniação, lesão anóxicas difusas

21

quando que o fluxo sanguineo cerebral começa a diminuir

quando a pressao arterial media cai para abaixo de 60mmhg

22

quais sao os sinais de alerta de possivela umento da pic e de herniação

perda de 2 pontos GCS;
pupilas nao reativas ou lentas;
desenvolvimento de hemiplegia ou hemiparesia;
fenomeno de cushing

23

tto clinico da hic

elevar dorso e cabeça de 30°;
sedação;
relaxamento muscular;
manitol;
hiperventilação

24

quais sao as indicações para o uso da hiperventilação

piora na gcs; midriase e acidose

25

o que é midriase

dilatação da pupila

26

pq a diminuição da pco2 diminui a pic

pois o co2 faz uma vasodilatação, qnd se reduz faz uma vasocontrição, fazendo assim que diminua o FSC diminuindo a pic

27

nao podemos permitir que a pressão de co2 fique abaixo de? pq?

25mmhg pois, menos que isso diminui o FSC e o organismo nao possui mecanismos compensatórios para isso.

28

quais são os fatores que estao ligados a incidencia de epilepsia tardia?

convulsões precoces durante a primeira semana, hematoma intracraniano e fratura com afundamento de cranio

29

quando devemos usar antimicrobianos no tce?

trauma aberto, rinorreia/otorreia, pneumoencefalo, pneumonia e outras infecções sistemicas

30

quando devemos fazer uma cirurgia nos hematomas epidurais?

HED sintomático, HED assintomático >1cm (,5mm em crianças), HED na fossa posterior