TCE + TRM

Question 1

Tríade de cushing

Answer 1

Hipertenção + bradicardia + arritmia respiratória

Question 2

Quando usar fenitoína no TCE

Answer 2

• Fratura com afundamento
• Hematomas intracerebrais
• Ferimentos penetrantes em crânio
• Considerar em gasglow < 10
• Hematomas e contusão
• Antecedente de epilepsia

Question 3

Qual tipo de TCE mais associado com intervalo lúcido?

Answer 3

Hematoma epidural (a. meníngea)

Question 4

Qual a causa mais comum de herniação lateral (uncal)?

Answer 4

Hematoma epidural

Question 5

Quais os achados clínicos de herniação do uncus?

Answer 5

Hemiplegia contralateral e pupila ipslateral arreagente e midriática

Question 6

PPC alvo no TCE

Answer 6

60 mmHg

Question 7

Quando suspeitar de choque neurogênico?

Answer 7

Hipotensão associado a bradicardia

Question 8

Quais os primeiros reflexos a retornarem pós choque raquimedular?

Answer 8

Bulbocavernoso e anal superficial

Question 9

Característica da sd. medular central

Answer 9

Perda de força nos MMSS é muito maior que nos MMII

Question 10

Característica da sd. anterior da medula

Answer 10

Paraplegia (perda de força) com dissociação da perda de sensibilidade:
- Perda da sensibilidade de dor e temperatura
- Manutenção da função da coluna posterior (sensibilidade propioceptiva ao posicionamento, à vibração e à pressão profunda)

Question 11

Caracteristica da sd. de Brown-Séquard

Answer 11

Resulta da hemissecção da medula, geralmente por traumatismo penetrante.
- Comprometimento motor ipsilateral (trato corticoespinhal) e da sensibilidade postural
- Perda contralateral da sensibilidade térmica e à dor, começando um ou dois níveis abaixo do nível da lesão (trato espinotalâmico)

Question 12

V ou F: o choque neurogênico se resolve com administração de cristaloides

Answer 12

Falso. No choque neurogênico SEMPRE será necessário o uso de DVA