Techniques de communication

Question 1

Entrevue motivationnelle - Quel est l’acronyme et sa signification ?

Answer 1

5 R

• Raison
• Risques
• Résultats / bénéfices
• Résolution des obstacles
• Répétition

Question 2

Entrevue motivationnelle - Raison (question)

Answer 2

Qu’est-ce qui vous motive à cesser de fumer ?
Comment vous sentez-vous à la pensée d’arrêter de fumer ?
Que pensez-vous qui serait le plus difficile si vous décidiez d’arrêter de fumer ?

Question 3

Entrevue motivationnelle - Risque (question)

Answer 3

Connaissez-vous des conséquences négatives potentielles de la consommation de tabac ?

Question 4

Entrevue motivationnelle - Résultat / bénéfice (question)

Answer 4

Si vous arrêtez de fumer, quels seraient les bénéfices potentiels selon vous ?

Question 5

Entrevue motivationnelle - Résolution des obstacles (question)

Answer 5

Quels seraient les obstacles que vous pourriez rencontrer si vous cessez de fumer ?
Comment pourriez-vous surmonter ces obstacles ?

Question 6

Stades du changement

Answer 6

Pré-contemplation
Contemplation
Préparation
Action
Maintenance
(Rechute)

Question 7

Annonce d’une mauvaise nouvelle - Quel est l’acronyme et sa signification ?

Answer 7

SPIKES

• Setting
• Perception
• Invitation
• Knowledge
• Empathy
• Summarize / strategize

Question 8

Annonce d’une mauvaise nouvelle - Setting

Answer 8

Prévoir bon endroit / moment

Demander au patient s’il souhaite être accompagné de ses proches

Question 9

Annonce d’une mauvaise nouvelle - Perception

Answer 9

Quelle est votre compréhension par rapport aux tests réalisés / vos sx ?
Que pensez-vous de la situation ?
Avez-vous des craintes / sentiments ?

J’ai cru comprendre que vous avez [… tests faits…], est-ce exact ? Est-ce que le médecin vous a expliqué ce qu’il recherchait en faisant ces tests ?

Question 10

Annonce d’une mauvaise nouvelle - Invitation

Answer 10

Êtes-vous d’accord pour que je vous partage les résultats des tests ?
Voulez-vous savoir ce qu’il en est ?
COMBIEN voulez-vous savoir (beaucoup de détails vs seulement les informations de base) ?

Question 11

Annonce d’une mauvaise nouvelle - Knowledge

Answer 11

1. Phrase d’introduction (J’aurais aimé avoir de meilleures nouvelles…)
2. Annoncer la mauvaise nouvelle
3. Accorder du temps au patient pour digérer l’information

Question 12

Annonce d’une mauvaise nouvelle - Empathy

Answer 12

Reconnaître les émotions du patient
Valider les émotions du patient (je suis désolée de cette nouvelle, je peux voir que ça suscite beaucoup d’émotions)

Question 13

Annonce d’une mauvaise nouvelle - Summarize / strategize

Answer 13

• Reformuler le contenu de la rencontre
• Questionner le patient sur sa compréhension de la suite des choses
• Stratégies de soutien (feuillets d’information, collaboration avec autres professionnels, groupes de soutien)
• Faire un suivi rapide

Question 14

Introduction entrevue motivationnelle

Answer 14

• Seriez-vous d’accord pour qu’on discute de…

Question 15

Quoi faire AVANT l’entrevue motivationnelle ?

Answer 15

1. Quel changement aimeriez-vous faire ?
2. Sur une échelle de 1-10, à quel point désirez-vous effectuer ce changement ?
   Pourquoi 8 plutôt que 6 ?
3. Sur une échelle de 1-10, à quel point avez-vous confiance en votre capacité d’effectuer ce changement ?
   Qu’est-ce que ça prendrait pour passer de 7 à 8 ?

Question 16

Risque suicidaire - Quel est l’acronyme et sa signification ?

Answer 16

SAD PERSON

• Sex (H)
• Age (< 19 ou > 45 ans)
• Depression
• Previous attempt
• Ethanol abuse
• Rational thinking loss
• Social support lacking
• Organized plan
• No spouse
• Sickness (chronic debilitating disease)

Question 17

Technique d’entrevue (risque suicidaire) - Quel est l’acronyme et sa signification ?

Answer 17

NASA

• Normalisation (personnes dans votre situation peuvent avoir des idées suicidaires, est-ce que ça vous est arrivé ?)
• Amplification des sx (dans les 2 dernières semaines, combien de jours avez-vous pensé au suicide ? 14/14 ?)
• Supposition (maintenant dites-moi quelles sont les autres idées suicidaires que vous avez eues)
• Atténuation de la honte (se faire arrêter en public a dû être très difficile… parfois, dans des situations semblables, les gens peuvent avoir des pensées radicales comme […], est-ce que ça vous est arrivé ?)

Question 18

Étapes de l’évaluation du risque suicidaire

Answer 18

• NASA
• COQ
• Tentatives antérieures ?
  Comportement détaillé (avez-vous mis le rasoir sur le poignet? Combien de cos avez-vous pris? Ensuite?)
  Questions ciblées (avez-vous pensé vous pendre? vous jeter en bas d’un pont?)
• Faire comprendre que les idées suicidaires sont un symptôme et que ça se TRAITE !!
• Aider le patient (hospitaliser VS dites-moi, qu’allez-vous faire si les idées reviennent ?)

Question 19

Abus ROH - Quel est l’acronyme et sa signification ?

Answer 19

CAGE

• Cut down
• Annoyed
• Guilty
• Eye-opener

Question 20

Entrevue motivationnelle - Acronyme 6A

Answer 20

• Ask
• Assess (raisons de changer, confiance en soi, connaissances / expériences antérieures, quantifier consommation, etc.)
• Advise (informer)
• Agree (accord)
• Assist (clarifier ressources internes / externes)
• Arrange (modalités de suivi)