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TED > TED 2022 > Flashcards

TED 2022 Flashcards

1
Q

Fenômeno de Borst Jadassohn

A

agregados de pequenas células em meio à epiderme, tipico da forma clonal de ceratose seborreica

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2
Q

Herança da ceratose seborreica

A

autossômica dominante

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2
Q

Fenomeno de Leser Trelat

A

Surgimento abrupto de múltiplas ceratoses seborreicas, especialmente no dorso, associado a neoplasia do trato GI

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3
Q

Estrutura típica do siringoma no AP

A

estruturas em raquete ou girino

**localização mais comum é pálpebra superior

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4
Q

O que é o cisto pilar

A

um cisto mais frequente no couro cabeludo, aspecto semelhante ao epidermico, porém mais macio. Sem capsula circundando a queratina delicada, sem granulosa.

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5
Q

O que é o hidradenoma papilífero
Como é sua histologia

A

Uma lesão cistica que geralmente acomete a região anogenital, geralmente móvel, pode ou não ser doloroso (VULVAR)

Interior do cisto com papilas confluentes em arranjo labiríntico, revestida por epitélio acidófilo e uma camada de celulas mioepiteliais periféricas

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6
Q

Localização principal de acometimento do siringocistoadenoma papilífero
Como é a histologia

A

cefálico

origem no folículo apócrino, com estrutura infundíbulo cística projetando-se nas papilas revestidas por epitélio acidófilo com decapitação e formação de franjas, com intenso infiltrado linfoide e de plasmócitos.

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7
Q

Qual a epidemiologia dos CA de pele queratinociticos não MM

A

<40a: mais mulheres
>80a: homens 3:1

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8
Q

Mutação Ferguson-Smith

A

TGFBR1

  • multiplos queraqtoacantomas, área fotoexposta, regressão espontânea
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9
Q

Tratamento de primeira linha para tricotilomania

A

clomipramina

Considerar: triciclicos, N acetil cisteina

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10
Q

Doença de Fabry

A

genodermatose, disturbio ligado ao X, deficiencia de alfa galactosidase

angioqueratomas múltiplos
Dor
parestesia das extremidades
hipoidrose
insuficiencia renal e coronariana

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11
Q

Periporite estafilocócica

A

Desordem neonatal
associado a desnutrição e subnutrição
lesões por miliária ficam, infectadas e formam abcessos
mais no pescoço, dorso, glúteos
Formação de abcessos envolvendo glândulas sudoríparas
S aureus
podem haver sintomas sistêmicos

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12
Q

Causa da candidíase atrófica crônica

A

atrito crônico com próteses dentárias

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13
Q

Herança da neufibromatose tipo I

A

Autossomica dominante ou ocorre esporadicamente

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14
Q

Critérios diagnósticos da neurofibromatose tipo I

A

2 ou mais dos seguintes itens:

  • 6 ou mais máculas café com leite > 5mm (pré púberes) e > 15mm em pós púberes
  • 2 ou mais neurofibromas de qualquer tipo ou 1 neurofibroma plexiforme
    -efélides axilares ou inguinais
  • glioma optico2 ou mais nódulos de Linch (hamartoma da iéris)
    -lesão óssea com displasia da asa do esfenoide ou afinamento do córtex dos ossos longos com ou sem pseudortrose
    -familiar de 1° grau afetado
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15
Q

Mutações associadas a esclerose tuberosa

A

cromossomo 9 (gene TSC1) e 16 (TSC2) > seus produtos são a hamartina e a tuberina

Pele
**angiofibromas em 80%
**placa fibrosa na fronte 20%
**maculas hipocrõmicas em folha 90-100%
Molusco pêndulo
**placa de Shagreen> fibrose subepidermica mais comum no tronco (lombar): nevo de tecido conjuntivo
** fibromas periungueias > tumores de Koenen
**acometimento renal 75-90%

Outros orgãos:
- olhos: hamartomas retinianos, manchas retinianas acrômicas, astrocitoma retiniano
- ossos: rarefação, especialmente nas falanges
- Dentais: esmalte sulcado, fibromas gengivais
- Pulmão: linfangioleiomiomas
-Renal: angiomiolipomas bilaterais múltiplos, cistos, carcinoma
endócrino: puberdade precoce, hipotireoidismo
- neuro: convulsões, nódulos subependimais, tubérculo cortical, espasmo infantil, deficit cognitivo, calcificação intracraniana, astrocitoma de células gigantes
-cardio: rabdomjoma miocardico
wolff parkinson

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16
Q

Herança da esclerose tuberosa

A

autossomica dominante

75% mutações novas

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17
Q

AESOP

A

adenopatia e extensa mancha de pele sobrejacente a um plasmocitoma

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18
Q

Eritema necrolítico migratório

A

**glucanoma
Portadores de cirrose
Pode acometer qualquer parte do corpo, mas comum no abdome inferior, na reião inguinocrural e nas nádegas

Intensificação e acalmia

máculas eritematosas anulares ou irregulares, surge bolha flácida, rompe e forma crosta. Margem ativa, centro cura com tendencia a hiperpigmentação

Podem ser pruriginosas e dolorosas

Glossite, quelite, anemia, etc podem acompanhar o quadro

**tratar tumor e zinco oral

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19
Q

Eritema necrolítico acral - associado a que doença

A

hepatite C

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20
Q

Alelos que favorecem PF endêmico

A

HLA DRB1*01 *0404 *1402 *1406

Fase aguda: IgG4 e IgG1
Remissão: IgG1

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21
Q

IFD no Penfigo foliaceo

A

IgG e C3 intercelular epidermico

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22
Q

Dermatite flagelada - causas associadas

A

Bleomicina > melhora com suspensão da QT
Shitake
Dermatomiosite

surge 1 a 9 semanas após administração do medicamento

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23
Q

lobomicose - agente

A

Lacazia loboi - nunca foi cultivado in vitro

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24
Q

Microscopia da lobomicose

A

leveduras, com paredes espessas, isolados ou formando cadeias.

**destacados por PAS e prata
infiltrado inflamatório dérmico granulomatoso
atrofia ou hiperplasia pseudoepiteliomatosa da epiderme

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25
Q

clínica da lobomicose

A

nódulos cutaneos que lembram queloides
contato com golfinhos e ambiente marinho
solo e vegetação
história de trauma
afeta mais homens
mais nas áreas distaisa

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26
Q

tratamento lobomicose

A

exerese cirurgica
crioterapia
antifungicos quase sempre ineficazes > se doença generalizada, tentar clofazimina e itraconazol

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27
Q

Padrão imune da DA: resposta aguda e crônica

A
  • aguda: TH2 > IL-4, IL-5, IL-13
  • crônica: TH1> INF gama, IL 12, IL5
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28
Q

Il 31 na DA

A

TH2
Prurido

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29
Q

interleucinas da DA intrinseca

A

IL 17 e IL 22

*IgE normal, TH2 reduzida

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30
Q

Purpura retiforme

A

por ativação do complemento

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31
Q

COVID 19 pode reativar HHV6

A

sim, com exantema e ptiriase rosea símile

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32
Q

eritema pernio símile na covid

A

resposta exagerada IL1

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33
Q

expressao de ECA 2 na covid

A

epidermica

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34
Q

alterações cutaneas covid 19

A

erupcao maculo papular
eritem pernio símile
lesões urticariformes
erupções vesicobolhosas

** fenomenos inflamatórios e vasculares

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35
Q

Como é o rash na doença de still do adulto

A

salmão, MMII, durante a febre

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36
Q

SCORTEN (SSJ) - fatores de risco

A

Idade > 40
FC > 120
Neoplasia
Superficie descolada > 10%
Ureia > 28
Glicemia > 252
BIC < 20

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37
Q

Distrofia canalicular de Heller

A

unha sulcada por uma fissura longitudinal, quase sempre central, escurecida, de cujas margens saem estrias paralelas, também escuras
“arvore de natal”
»> microtraumas repetitivos

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38
Q

Peutz-Jeghers herança

A

autossomica dominante
**manchas pigmentares nos lábios, mucosa oral, face, mãos, pés, polipos GI
melanoniquia por ativação melanocitica

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39
Q

Biopsia das lesões

A

Lupus e púrpuras > mais antigas
Vasculites e bolhosas > mais recentes
Para anetodermia, vitiligo, atrofodermia, esclerodermia > pele contralateral para comparação
hanseniase> incluir subcutâneo
paniculite > fuso com subcutâneo

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40
Q

Contraindicação da bota de Unna

A

ulceras arteriais e arteriovenosas
presença de processo infeccioso ou parasitário

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41
Q

Dufourmentel

A

retalho transposição romboidal
angulo do defeito secundário em 60°
retalho passa por um arco mais curto para dentro do primário

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42
Q

Diluição do ácido Poli-L-lático
aplicação
duração
eliminação
exame de imagem que vê

A

água destilada
derme profunda+massagem
efeito visto após 2 meses e duração de 2 anos
eliminado na água + CO2
visto no US e RNM

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43
Q

Hidroxapatita de cálcio:
diluição
aplicação
duração
eliminação
exame em que é visto

A

soro fisiológico - para aplicação hiperdiluida
tem alto G´ > efeito lifting
derme média: ritide
derme profunda e subperiosteal: contorno e lifting
visto após 2 meses, dura 2 anos
cálcio e fosfato na urina
TC e RX

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44
Q

características do peeling de AS

A

beta hidroxiácido
penetração superficial
queratolótico
anti inflamatório
autonetralizante

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45
Q

dermatoscopia (vascular) dos queratoacantomas

A

vasos em grampo com arranjo radial e periférico

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46
Q

vasos em víruga

A

nevos intradermicos

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47
Q

vasos em coroa

A

hiperplasia sebacea

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48
Q

vasos em grampo

A

ceratose seborreica, ceratoacantoma
cecs

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49
Q

vasos glomerulares

A

bowen

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50
Q

vasos em saca rolhas

A

melanoma

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51
Q

Alvo dos lasers Qswitched

A

melanina

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52
Q

cumprimento de onda para melanina

A

epidermica: <800
Dermica: mais profundo Nd:YAD 1064

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53
Q

Lasers para rejuveniscimento

A

alvo é a agua> maiores comprimentos de onda (CO2, ErYAG 2940 Er:glass 1550

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54
Q

Lasers de Er Glass

A

não ablativos, ação profunda na derme, pouco efeito epidermico > sem descamação

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55
Q

Carandiru - peixa

A

bagre hematofago, pode penetrar na uretra e anus

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56
Q

dermatite de contato por reveladores fotográficos - substância

A

parafenileno

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57
Q

dermatite de contato por tatuagem - substância

A

tinta vermelha

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58
Q

teste de tzank nos penfigos

A

células acantolíticas
não dá pra distinguir PV e PF

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59
Q

Antigeno da IgA linear

A

97kD

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60
Q

Medicamento que indiz IgA linear no adulto

A

vancomicina
Outros: lítio, furosemida, atorvastatina, captopril, diclofenaco

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61
Q

epidemiologia do eritema anular centrifugo

A

40 anos
igual entre os gêneros

62
Q

Achados histológicos no eritema anular centifugo

A

inespecificos nas formas mais superficiais
celulas inflamatórias ao redor de vasos, em manguito > essas alterações são mais visiveis em formas mais profundas

63
Q

forma familiar de eritema anular centrifugo

A

rara
autossomica dominante
eritema anular familal

64
Q

onde é a descamação do eritema anular centrifugo

A

interna

65
Q

o que precede a escarlatina?

A

faringoamigdalite

66
Q

causador da escarlatina

A

estreptococo beta hemolitico do grupo A

67
Q

Linhas de Pastia
sinal de filatov
lingua em morango

A

estrias lineares petequiais
palidez perioral

> > escarlatina

depois de 7 a 10 dias> descamação

68
Q

SSSS

A

cepas dos fagos grupo II de S aureus
alvo desmogleina 1
não deixa cicatrizes
mais em homens
mortalidade pequena na infancia, maior nos adultos

69
Q

Indicações para pesquisa de linfonodo sentinela

A
  • Breslow maior ou igual a 1mm
  • Breslow entre 0,8 e 1 mm com ulceração ou indice mitótico diferente de zero
  • recorrencia local, satelitose e metastase em transito.
70
Q

Sensibilidade do exame direto na leishmaniose

A

próxima de 100% se lesão < 2 meses
sensibilidade decai com lesões antigas e forma cutanea e cutaneomucosa

71
Q

gene do pseudoxantoma elástico

A

ABCC6 cromossomo 16p
> calcificação das fibras elásticas

72
Q

forma do PXE com apenas lesões cutaneas

A

forma recessiva tipo II

73
Q

forma mais grave do PXE

A

dominante tipo I

74
Q

mutação na síndrome de Peutz Jeghers

A

STK11/LKB1
cromossomo 19p13.3

75
Q

Doença de Degos - nome

A

papulose atrofiante maligna/benigna

**vasculopatia trombótica
**papulas roseas com umbilicação central, formam placas de centro atrófico
** necrose em cunha sob epidermeatrófica, vasculite linfocitica, necrose fibrinoide e trombo no lumen
**depositos nos vasos da fração C5b9 do complemento

76
Q

Variantes da doença de Degos

A

Variante benigna: Degos localizada, cutânea ou papulose atrofiante benigna

Variante maligna: Degos sistêmica ou papulose atrofiante maligna

77
Q

epidemiologia da doença de Degos

A

homens, meia idade (rara em crianças e idosos)

78
Q

tratamento da doença de Degos

A

-AAS, pentoxifilina e corticoides - pouco efetivos
- ECULIZUMABE: contra o fator C5 > resultados promissores

79
Q

como costuma se manifestar a forma subcutânea do granuloma anular

A

Lesões geralmente solitárias
terço inferior das penas, dorso dos pés
endurecida
assintomáticas, coberta por pele sã
moveis e não aderidas
predomina em crianças

80
Q

Como é a forma generalizada do granuloma anular?

A

simétrica, predomina em pacientes com mais de 50 anos e no sexo feminino

81
Q

Padroes histológicos do granuloma anular

A

Intersticial

granulomatoso necrobiótico

granulomatoso sacoide/tuberculoide

82
Q

achado histológico da sarcoidose

A

granuloma epitelioide não caseoso, nu
histiocitos epitelioides podem apresentar inclusões do tipo corpos asteroides, corpos de Schaumann e cristais fusiformes

83
Q

Lesões da sarcoidose

A
  • papulas de superficie lisa, vitropressão ficam amareladas - geleia de maça
84
Q

Acantoma fissurado

A

também chamado de granuloma fissuratum e acantoma de armação de óculos
associado ao atrito de oculos mal posicionado
retroauricular ou nasal
AP com leve fibrose, infiltrado inflamatório

85
Q

elaioconiose

A

contato com oleos e graxas

86
Q

Acne fulminans

A

acomete homens, jovens, quadros leves a moderados com piora subita e sintomas sistêmicos

87
Q

Leucoplasia pilosa oral

A

Causada pelo EBV
placa branca lateral na lingua
HIV, usuarios de drogas, imunodeprimidos
tratamento com retinoides ou podofilina

88
Q

Melhor pesquisa direta para sifilis

A

campo escuro, na sifilis primária
impregnação pela prata é inferior

89
Q

Caracteristicas do Haemophilus ducreyi

A

bacilo gram-negativo
intracelular
anaerobio facultativo
cadeias simples ou duplas
arranjo que lembra cardume de peixe
trilho de trem
interior de polimorfonucleares

90
Q

caracteristicas da Neisseria gonorrhoeae

A

gram negativa
aeróbica
diplococo reniforme ou grãos de cafe
coloração pelo gram com alta sensibilidade em homens com uretrite > 95%

91
Q

Pinta

A

trapanematose não venérea
apenas lesões cutâneas
Treponema carateum
2 fases: recente e tardia
recente: eritemato papuloescamosas
tardia: manchas acromicas nas proeminencias ósseas

92
Q

bouba

A

trepanonematose não venerea
Treponema pertenue
Fase primária, secundária e terciária
Lesão inicial: bouba mãe
secundária : boubas filhas
terciaria: acometimento sistemico

93
Q

fatores de defesa do hospedeiro contra os dermatófitos

A
  • transferrina insaturada ligada ao ferro: inibe crescimento
  • Alfa 2 macroglobulina: inibe a queratinase
94
Q

imunidade humoral nas dermatofitoses

A

pouco expressiva

95
Q

foliculite ptirospórica - agente

A

mallassezia

96
Q

epidemiologia da foliculite ptirospórica

A

mulheres jovens

predisponentes: imunossupressão, oclusão, atb, DM

97
Q

Exame direto da mallasezia

A

raspagem da lesão ou fita durex (sinal de Porto): celulas leveduriformes agrupadas em cacho de uva

98
Q

cultura mallassezia

A

*azeite de oliva
leveduriforme branco amarelada
microcultivo: garafa de boliche

99
Q

lampada de wood PV

A

fluorescencia amarelada/prateada
coproporfirina
avaliar extensao do acometimento

100
Q

fungo causador da tinea nigra

A

hortaea werneckii

101
Q

caracteristicas da porfiria eritropoietica congênita (doença de Gunther)

A

esplenomegalia
espessamento da pele fotoexposta
encurtamento das falanges
extremidades multiladas
eritrodontia (patognomonico)

102
Q

Porfirias com lesão cutânea

A

Porfiria cutanea tarda
porfiria eritropoietica congenita
protoporfiria eritropoietica
coproporfiria eritropoietica

103
Q

Porfirias neuroviscerais

A

Aguda intermitente (PAI)
deficiencia de ALA-desidrase

104
Q

IHQ de angiossarcomas

A

CD31 e ERG
CD34
cMYC
Fli-1

105
Q

Sarcoma de kaposi, tipos

A

1- Crônico ou clássico
2- Endêmico africano
> Nodular: parece o clássico
> linfoadenopatico: mais crianças
> florido
> infiltrativo
– dois ultimos mais graves
3- imunossupressão iatrogênica
4- Associado ao HIV

106
Q

Bexaroteno

A

tratamento de MF
retinoide
300mg/m2 dia
HIPOTIREOIDISMO CENTRAL
HIPERTRIGLICERIDEMIA

indisponivel no Brasil

107
Q

Alentuzumane

A

anti cd52
MF

108
Q

Interferon alfa

A

citocina TH1, regula ciclo celular
tratamento MF
via subcutânea

109
Q

Brentuximabe

A

tratamento da MF
anti CD30
IV

110
Q

anti histona

A

padrão nuclear homogêneo
LE induzido por drogas

111
Q

Anti Sm

A

nuclear pontilhado grosso
especifico para LES, provavel doença benigna (proteção renal)

112
Q

Anti La

A

nuclear pontilhado fino
sjogren
lupus neonatal
proteção renal

113
Q

Anti P

A

Misto do tipo citoplasmático pontilhado fino, denso homogêneo nucleolar homogêneo

psicose lupica

114
Q

anti Ma

A

lesão neurológica

115
Q

Anti U1 RNP

A

Nuclear pontilhado grosso
Lupus neonatal
Lesões cutâneas

116
Q

anti RO

A

Nuclear pontilhado fino
fotossensibilidade, LECSA
lupus neonatal, bloqueio cardiaco congenito, sjogren

117
Q

Anti DNA

A

nuclear homogêneo
especifico, associado a nefrite lupica

118
Q

Temporalidade de acometimento no lupus induzido por fármacos

A

Administração superior a 10 meses de tratamento

quando da segunda administração, aparece horas ou até 4 dias após

119
Q

principal forma clinica cutânea do lupus induzido por farmacos

A

LECSA

120
Q

linfocitoma cutis

A

pseudolinfoma de células B
estimulos conhecidos e desconhecidos - picadas, HIV, borrelia, vacinação, acupuntura…

forma idiopatica mais frequente em mulheres jovens

mais na face

121
Q

mucinose eritematosa reticulada

A

dermatose rara
mais em mulheres de meia idade
acomete mais torax anterior (raro na face, braços, abdome, virilha)

piora com irradiação solar

tto com antimaláricos

122
Q

histologia da hanseniase boderline

A

bacilos facilmente encontrados dentro de histiocitos vacuolizados, sem globias
granulomas mal formados

123
Q

celulas de virchow

A

hanseniase virchowiana, histiocitos espumosos ou vacuolizados, multiplos bacilos, isolados ou agregados em globias
zona de grenz

124
Q

histologia da reação hansenica tipo 2

A

eritema nodoso > paniculite inicialmente septal e posteriormente lobular, com vasculite e necrose fibrinoide

125
Q

citocina imunossupressora

A

IL 10
> induzida na fototerapia

126
Q

fototerapia melhor indicada na esclerodermia

A

UVA1
> induz neovascularização e diminui a apoptose de células endoteliais

127
Q

PUVA induz colagenase 1

A

V

128
Q

UVB reduz células NK

A

V

129
Q

Qual a relação entre hiperinsulinemia e hormonios androgenos

A

estimulo de androgenos ovarianos > hipertricose, acne, AAG

130
Q

Agente da paracoccidioidomicose

A

Paracoccidioides brasiliensis
fungo dimórfico

131
Q

Classificação clínica da paracoccidioidomicose

A

1- tegumentar (cutaneo-mucosa)
2- linfatica ganglionar (juvenil)
3- visceral
4-mistas

132
Q

classificações mais recentes da paracoccidioidomicose

A
  • infecção: sem sinais/sintomas, reação à paracoccidioidina +
  • doença:
    > aguda-subaguda:
    Jovens
    sistema monocitico fagocitário
    conprometimento de linfocitos, MO, baço, figado
    investigar osso, apesar de raro acometimento
    lesões orais incomuns
    grave> Crônica:
    adultos, sexo masculno
    >a: unifocal: acometimento de unico orgão ou sistema, geralmente pulmão
    > Multifocal: mais de um orgão, geralmente tegumento e pulmão
133
Q

estomatite morifome de Aguiar Pupo

A

lesões na cavidade oral, multiplas e com aspecto clinico tipico, na paracoccidioidomicose

134
Q

caracteristicas da variante hipertrofica do liquen plano

A

mais nos MMII, não regride espontaneamente

135
Q

liquen plano folicular

A

eritema e descamação peripilar > se for considerar alopécia fibrosante, seria mais comum em mulheres. Forma folicular do corpo é mais comum nas mulheres

136
Q

forma mais comum de liquen plano mucoso

A

mucosa oral e forma reticulada

137
Q

Confirmação diagnóstica de sarampo

A

padrão ouro: IgM
Opção: PCR ou coleta seriada de IgG com aumentos de 4x

138
Q

caracteristcas do virus do sarampo

A

RNA
hélice simples
Morbilivirus
fica vivo no ar por até 2 horas

139
Q

incubação e periodo de transmissão do sarampo

A
  • incubação - 7-18 dias
    10 dias até a febre e 14 dias até o exantema.
    transmissão: 4 dias antes e 4 dias após o exantema
140
Q

sinal de koplik

A

pontos brancos na mucosa bucal, que surge pouco antes ou junto com o exantema no sarampoo

141
Q

como é o exantema do sarampo

A

maculopapular, cefalocaudal, dura 5 a 6 dias

142
Q

no momento da diálise ou prurido urêmico melhora ou piora?

A

piora

143
Q

caracteristicas do prurido colestático

A

predomina nas palmas e plantas, mas acomete todo o corpo

pior a noite

144
Q

caracteristica do prurido relacionado ao linfoma

A

pode preceder a doença em até 5 anos
predomina nos membros inferiores, proporcional ao avanço da idade e da doença

145
Q

principal causa de surdez congênita e retardo mental

A

CMV (TORCH)

146
Q

Histologia das lesões por CMV

A

inclusoes intranucleares rodeados por um halo claro em grandes células endoteliais - olho de coruja
especifico, mas pouco sensivel em relação à cultura

> > cultura é o padrão ouro, mas lenta

147
Q

lesões do CMV

A

inespecificas: rash, petequias, purpura, lesões blueberry muffin&raquo_space; hematopoiese na derme

especificas: ulcerações na região anogenital e coxa

148
Q

Tuberculose cutânea mais comum

A

escrofuloderma

149
Q

fibras nervosas condutoras do estímulo sudoreico

A

fibras C predominantemente colinergicas

150
Q

tempo de eficacia do botox para hiperhidrose

A

2 a 24 meses

151
Q

dermatose gestacional associada a primiparidade

A

erupção polimórfica da gestação

152
Q

achados que favorecem o diagnóstico do pioderma gangrenoso pós mamoplastia

A
  • poupar areola
  • falta de resposta aos antimicrobionos
  • culturas negativas
153
Q

Patergia sempre acontece no pioderma gangrenoso

A

não, apenas 20%

TED (15 decks)

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