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TED > TED 2022 > Flashcards

TED 2022 Flashcards

1
Q

Fenômeno de Borst Jadassohn

A

agregados de pequenas células em meio à epiderme, tipico da forma clonal de ceratose seborreica

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Q

Herança da ceratose seborreica

A

autossômica dominante

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2
Q

Fenomeno de Leser Trelat

A

Surgimento abrupto de múltiplas ceratoses seborreicas, especialmente no dorso, associado a neoplasia do trato GI

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3
Q

Estrutura típica do siringoma no AP

A

estruturas em raquete ou girino

**localização mais comum é pálpebra superior

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4
Q

O que é o cisto pilar

A

um cisto mais frequente no couro cabeludo, aspecto semelhante ao epidermico, porém mais macio. Sem capsula circundando a queratina delicada, sem granulosa.

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5
Q

O que é o hidradenoma papilífero
Como é sua histologia

A

Uma lesão cistica que geralmente acomete a região anogenital, geralmente móvel, pode ou não ser doloroso (VULVAR)

Interior do cisto com papilas confluentes em arranjo labiríntico, revestida por epitélio acidófilo e uma camada de celulas mioepiteliais periféricas

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6
Q

Localização principal de acometimento do siringocistoadenoma papilífero
Como é a histologia

A

cefálico

origem no folículo apócrino, com estrutura infundíbulo cística projetando-se nas papilas revestidas por epitélio acidófilo com decapitação e formação de franjas, com intenso infiltrado linfoide e de plasmócitos.

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7
Q

Qual a epidemiologia dos CA de pele queratinociticos não MM

A

<40a: mais mulheres
>80a: homens 3:1

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8
Q

Mutação Ferguson-Smith

A

TGFBR1

  • multiplos queraqtoacantomas, área fotoexposta, regressão espontânea
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9
Q

Tratamento de primeira linha para tricotilomania

A

clomipramina

Considerar: triciclicos, N acetil cisteina

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10
Q

Doença de Fabry

A

genodermatose, disturbio ligado ao X, deficiencia de alfa galactosidase

angioqueratomas múltiplos
Dor
parestesia das extremidades
hipoidrose
insuficiencia renal e coronariana

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11
Q

Periporite estafilocócica

A

Desordem neonatal
associado a desnutrição e subnutrição
lesões por miliária ficam, infectadas e formam abcessos
mais no pescoço, dorso, glúteos
Formação de abcessos envolvendo glândulas sudoríparas
S aureus
podem haver sintomas sistêmicos

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12
Q

Causa da candidíase atrófica crônica

A

atrito crônico com próteses dentárias

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13
Q

Herança da neufibromatose tipo I

A

Autossomica dominante ou ocorre esporadicamente

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14
Q

Critérios diagnósticos da neurofibromatose tipo I

A

2 ou mais dos seguintes itens:

  • 6 ou mais máculas café com leite > 5mm (pré púberes) e > 15mm em pós púberes
  • 2 ou mais neurofibromas de qualquer tipo ou 1 neurofibroma plexiforme
    -efélides axilares ou inguinais
  • glioma optico2 ou mais nódulos de Linch (hamartoma da iéris)
    -lesão óssea com displasia da asa do esfenoide ou afinamento do córtex dos ossos longos com ou sem pseudortrose
    -familiar de 1° grau afetado
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15
Q

Mutações associadas a esclerose tuberosa

A

cromossomo 9 (gene TSC1) e 16 (TSC2) > seus produtos são a hamartina e a tuberina

Pele
**angiofibromas em 80%
**placa fibrosa na fronte 20%
**maculas hipocrõmicas em folha 90-100%
Molusco pêndulo
**placa de Shagreen> fibrose subepidermica mais comum no tronco (lombar): nevo de tecido conjuntivo
** fibromas periungueias > tumores de Koenen
**acometimento renal 75-90%

Outros orgãos:
- olhos: hamartomas retinianos, manchas retinianas acrômicas, astrocitoma retiniano
- ossos: rarefação, especialmente nas falanges
- Dentais: esmalte sulcado, fibromas gengivais
- Pulmão: linfangioleiomiomas
-Renal: angiomiolipomas bilaterais múltiplos, cistos, carcinoma
endócrino: puberdade precoce, hipotireoidismo
- neuro: convulsões, nódulos subependimais, tubérculo cortical, espasmo infantil, deficit cognitivo, calcificação intracraniana, astrocitoma de células gigantes
-cardio: rabdomjoma miocardico
wolff parkinson

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16
Q

Herança da esclerose tuberosa

A

autossomica dominante

75% mutações novas

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17
Q

AESOP

A

adenopatia e extensa mancha de pele sobrejacente a um plasmocitoma

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18
Q

Eritema necrolítico migratório

A

**glucanoma
Portadores de cirrose
Pode acometer qualquer parte do corpo, mas comum no abdome inferior, na reião inguinocrural e nas nádegas

Intensificação e acalmia

máculas eritematosas anulares ou irregulares, surge bolha flácida, rompe e forma crosta. Margem ativa, centro cura com tendencia a hiperpigmentação

Podem ser pruriginosas e dolorosas

Glossite, quelite, anemia, etc podem acompanhar o quadro

**tratar tumor e zinco oral

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19
Q

Eritema necrolítico acral - associado a que doença

A

hepatite C

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20
Q

Alelos que favorecem PF endêmico

A

HLA DRB1*01 *0404 *1402 *1406

Fase aguda: IgG4 e IgG1
Remissão: IgG1

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21
Q

IFD no Penfigo foliaceo

A

IgG e C3 intercelular epidermico

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22
Q

Dermatite flagelada - causas associadas

A

Bleomicina > melhora com suspensão da QT
Shitake
Dermatomiosite

surge 1 a 9 semanas após administração do medicamento

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23
Q

lobomicose - agente

A

Lacazia loboi - nunca foi cultivado in vitro

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24
Microscopia da lobomicose
leveduras, com paredes espessas, isolados ou formando cadeias. **destacados por PAS e prata infiltrado inflamatório dérmico granulomatoso atrofia ou hiperplasia pseudoepiteliomatosa da epiderme
25
clínica da lobomicose
nódulos cutaneos que lembram queloides contato com golfinhos e ambiente marinho solo e vegetação história de trauma afeta mais homens mais nas áreas distaisa
26
tratamento lobomicose
exerese cirurgica crioterapia antifungicos quase sempre ineficazes > se doença generalizada, tentar clofazimina e itraconazol
27
Padrão imune da DA: resposta aguda e crônica
- aguda: TH2 > IL-4, IL-5, IL-13 - crônica: TH1> INF gama, IL 12, IL5
28
Il 31 na DA
TH2 Prurido
29
interleucinas da DA intrinseca
IL 17 e IL 22 *IgE normal, TH2 reduzida
30
Purpura retiforme
por ativação do complemento
31
COVID 19 pode reativar HHV6
sim, com exantema e ptiriase rosea símile
32
eritema pernio símile na covid
resposta exagerada IL1
33
expressao de ECA 2 na covid
epidermica
34
alterações cutaneas covid 19
erupcao maculo papular eritem pernio símile lesões urticariformes erupções vesicobolhosas ** fenomenos inflamatórios e vasculares
35
Como é o rash na doença de still do adulto
salmão, MMII, durante a febre
36
SCORTEN (SSJ) - fatores de risco
Idade > 40 FC > 120 Neoplasia Superficie descolada > 10% Ureia > 28 Glicemia > 252 BIC < 20
37
Distrofia canalicular de Heller
unha sulcada por uma fissura longitudinal, quase sempre central, escurecida, de cujas margens saem estrias paralelas, também escuras "arvore de natal" >>> microtraumas repetitivos
38
Peutz-Jeghers herança
autossomica dominante **manchas pigmentares nos lábios, mucosa oral, face, mãos, pés, polipos GI melanoniquia por ativação melanocitica
39
Biopsia das lesões
Lupus e púrpuras > mais antigas Vasculites e bolhosas > mais recentes Para anetodermia, vitiligo, atrofodermia, esclerodermia > pele contralateral para comparação hanseniase> incluir subcutâneo paniculite > fuso com subcutâneo
40
Contraindicação da bota de Unna
ulceras arteriais e arteriovenosas presença de processo infeccioso ou parasitário
41
Dufourmentel
retalho transposição romboidal angulo do defeito secundário em 60° retalho passa por um arco mais curto para dentro do primário
42
Diluição do ácido Poli-L-lático aplicação duração eliminação exame de imagem que vê
água destilada derme profunda+massagem efeito visto após 2 meses e duração de 2 anos eliminado na água + CO2 visto no US e RNM
43
Hidroxapatita de cálcio: diluição aplicação duração eliminação exame em que é visto
soro fisiológico - para aplicação hiperdiluida tem alto G´ > efeito lifting derme média: ritide derme profunda e subperiosteal: contorno e lifting visto após 2 meses, dura 2 anos cálcio e fosfato na urina TC e RX
44
características do peeling de AS
beta hidroxiácido penetração superficial queratolótico anti inflamatório autonetralizante
45
dermatoscopia (vascular) dos queratoacantomas
vasos em grampo com arranjo radial e periférico
46
vasos em víruga
nevos intradermicos
47
vasos em coroa
hiperplasia sebacea
48
vasos em grampo
ceratose seborreica, ceratoacantoma cecs
49
vasos glomerulares
bowen
50
vasos em saca rolhas
melanoma
51
Alvo dos lasers Qswitched
melanina
52
cumprimento de onda para melanina
epidermica: <800 Dermica: mais profundo Nd:YAD 1064
53
Lasers para rejuveniscimento
alvo é a agua> maiores comprimentos de onda (CO2, ErYAG 2940 Er:glass 1550
54
Lasers de Er Glass
não ablativos, ação profunda na derme, pouco efeito epidermico > sem descamação
55
Carandiru - peixa
bagre hematofago, pode penetrar na uretra e anus
56
dermatite de contato por reveladores fotográficos - substância
parafenileno
57
dermatite de contato por tatuagem - substância
tinta vermelha
58
teste de tzank nos penfigos
células acantolíticas não dá pra distinguir PV e PF
59
Antigeno da IgA linear
97kD
60
Medicamento que indiz IgA linear no adulto
vancomicina Outros: lítio, furosemida, atorvastatina, captopril, diclofenaco
61
epidemiologia do eritema anular centrifugo
40 anos igual entre os gêneros
62
Achados histológicos no eritema anular centifugo
inespecificos nas formas mais superficiais celulas inflamatórias ao redor de vasos, em manguito > essas alterações são mais visiveis em formas mais profundas
63
forma familiar de eritema anular centrifugo
rara autossomica dominante eritema anular familal
64
onde é a descamação do eritema anular centrifugo
interna
65
o que precede a escarlatina?
faringoamigdalite
66
causador da escarlatina
estreptococo beta hemolitico do grupo A
67
Linhas de Pastia sinal de filatov lingua em morango
estrias lineares petequiais palidez perioral >> escarlatina depois de 7 a 10 dias> descamação
68
SSSS
cepas dos fagos grupo II de S aureus alvo desmogleina 1 não deixa cicatrizes mais em homens mortalidade pequena na infancia, maior nos adultos
69
Indicações para pesquisa de linfonodo sentinela
- Breslow maior ou igual a 1mm - Breslow entre 0,8 e 1 mm com ulceração ou indice mitótico diferente de zero - recorrencia local, satelitose e metastase em transito.
70
Sensibilidade do exame direto na leishmaniose
próxima de 100% se lesão < 2 meses sensibilidade decai com lesões antigas e forma cutanea e cutaneomucosa
71
gene do pseudoxantoma elástico
ABCC6 cromossomo 16p > calcificação das fibras elásticas
72
forma do PXE com apenas lesões cutaneas
forma recessiva tipo II
73
forma mais grave do PXE
dominante tipo I
74
mutação na síndrome de Peutz Jeghers
STK11/LKB1 cromossomo 19p13.3
75
Doença de Degos - nome
papulose atrofiante maligna/benigna **vasculopatia trombótica **papulas roseas com umbilicação central, formam placas de centro atrófico ** necrose em cunha sob epidermeatrófica, vasculite linfocitica, necrose fibrinoide e trombo no lumen **depositos nos vasos da fração C5b9 do complemento
76
Variantes da doença de Degos
Variante benigna: Degos localizada, cutânea ou papulose atrofiante benigna Variante maligna: Degos sistêmica ou papulose atrofiante maligna
77
epidemiologia da doença de Degos
homens, meia idade (rara em crianças e idosos)
78
tratamento da doença de Degos
-AAS, pentoxifilina e corticoides - pouco efetivos - ECULIZUMABE: contra o fator C5 > resultados promissores
79
como costuma se manifestar a forma subcutânea do granuloma anular
Lesões geralmente solitárias terço inferior das penas, dorso dos pés endurecida assintomáticas, coberta por pele sã moveis e não aderidas predomina em crianças
80
Como é a forma generalizada do granuloma anular?
simétrica, predomina em pacientes com mais de 50 anos e no sexo feminino
81
Padroes histológicos do granuloma anular
Intersticial granulomatoso necrobiótico granulomatoso sacoide/tuberculoide
82
achado histológico da sarcoidose
granuloma epitelioide não caseoso, nu histiocitos epitelioides podem apresentar inclusões do tipo corpos asteroides, corpos de Schaumann e cristais fusiformes
83
Lesões da sarcoidose
- papulas de superficie lisa, vitropressão ficam amareladas - geleia de maça
84
Acantoma fissurado
também chamado de granuloma fissuratum e acantoma de armação de óculos associado ao atrito de oculos mal posicionado retroauricular ou nasal AP com leve fibrose, infiltrado inflamatório
85
elaioconiose
contato com oleos e graxas ##cloracne: contato com compostos organicos clorados e halogenados
86
Acne fulminans
acomete homens, jovens, quadros leves a moderados com piora subita e sintomas sistêmicos
87
Leucoplasia pilosa oral
Causada pelo EBV placa branca lateral na lingua HIV, usuarios de drogas, imunodeprimidos tratamento com retinoides ou podofilina
88
Melhor pesquisa direta para sifilis
campo escuro, na sifilis primária impregnação pela prata é inferior
89
Caracteristicas do Haemophilus ducreyi
bacilo gram-negativo intracelular anaerobio facultativo cadeias simples ou duplas arranjo que lembra cardume de peixe trilho de trem interior de polimorfonucleares
90
caracteristicas da Neisseria gonorrhoeae
gram negativa aeróbica diplococo reniforme ou grãos de cafe coloração pelo gram com alta sensibilidade em homens com uretrite > 95%
91
Pinta
trapanematose não venérea apenas lesões cutâneas Treponema carateum 2 fases: recente e tardia recente: eritemato papuloescamosas tardia: manchas acromicas nas proeminencias ósseas
92
bouba
trepanonematose não venerea Treponema pertenue Fase primária, secundária e terciária Lesão inicial: bouba mãe secundária : boubas filhas terciaria: acometimento sistemico
93
fatores de defesa do hospedeiro contra os dermatófitos
- transferrina insaturada ligada ao ferro: inibe crescimento - Alfa 2 macroglobulina: inibe a queratinase
94
imunidade humoral nas dermatofitoses
pouco expressiva
95
foliculite ptirospórica - agente
mallassezia
96
epidemiologia da foliculite ptirospórica
mulheres jovens predisponentes: imunossupressão, oclusão, atb, DM
97
Exame direto da mallasezia
raspagem da lesão ou fita durex (sinal de Porto): celulas leveduriformes agrupadas em cacho de uva
98
cultura mallassezia
*azeite de oliva leveduriforme branco amarelada microcultivo: garafa de boliche
99
lampada de wood PV
fluorescencia amarelada/prateada coproporfirina avaliar extensao do acometimento
100
fungo causador da tinea nigra
hortaea werneckii
101
caracteristicas da porfiria eritropoietica congênita (doença de Gunther)
esplenomegalia espessamento da pele fotoexposta encurtamento das falanges extremidades multiladas eritrodontia (patognomonico)
102
Porfirias com lesão cutânea
Porfiria cutanea tarda porfiria eritropoietica congenita protoporfiria eritropoietica coproporfiria eritropoietica
103
Porfirias neuroviscerais
Aguda intermitente (PAI) deficiencia de ALA-desidrase
104
IHQ de angiossarcomas
CD31 e ERG CD34 cMYC Fli-1
105
Sarcoma de kaposi, tipos
1- Crônico ou clássico 2- Endêmico africano > Nodular: parece o clássico > linfoadenopatico: mais crianças > florido > infiltrativo -- dois ultimos mais graves 3- imunossupressão iatrogênica 4- Associado ao HIV
106
Bexaroteno
tratamento de MF retinoide 300mg/m2 dia HIPOTIREOIDISMO CENTRAL HIPERTRIGLICERIDEMIA indisponivel no Brasil
107
Alentuzumane
anti cd52 MF
108
Interferon alfa
citocina TH1, regula ciclo celular tratamento MF via subcutânea
109
Brentuximabe
tratamento da MF anti CD30 IV
110
anti histona
padrão nuclear homogêneo LE induzido por drogas
111
Anti Sm
nuclear pontilhado grosso especifico para LES, provavel doença benigna (proteção renal)
112
Anti La
nuclear pontilhado fino sjogren lupus neonatal proteção renal
113
Anti P
Misto do tipo citoplasmático pontilhado fino, denso homogêneo nucleolar homogêneo psicose lupica
114
anti Ma
lesão neurológica
115
Anti U1 RNP
Nuclear pontilhado grosso Lupus neonatal Lesões cutâneas
116
anti RO
Nuclear pontilhado fino fotossensibilidade, LECSA lupus neonatal, bloqueio cardiaco congenito, sjogren
117
Anti DNA
nuclear homogêneo especifico, associado a nefrite lupica
118
Temporalidade de acometimento no lupus induzido por fármacos
Administração superior a 10 meses de tratamento quando da segunda administração, aparece horas ou até 4 dias após
119
principal forma clinica cutânea do lupus induzido por farmacos
LECSA
120
linfocitoma cutis
pseudolinfoma de células B estimulos conhecidos e desconhecidos - picadas, HIV, borrelia, vacinação, acupuntura... forma idiopatica mais frequente em mulheres jovens mais na face
121
mucinose eritematosa reticulada
dermatose rara mais em mulheres de meia idade acomete mais torax anterior (raro na face, braços, abdome, virilha) piora com irradiação solar tto com antimaláricos
122
histologia da hanseniase boderline
bacilos facilmente encontrados dentro de histiocitos vacuolizados, sem globias granulomas mal formados
123
celulas de virchow
hanseniase virchowiana, histiocitos espumosos ou vacuolizados, multiplos bacilos, isolados ou agregados em globias zona de grenz
124
histologia da reação hansenica tipo 2
eritema nodoso > paniculite inicialmente septal e posteriormente lobular, com vasculite e necrose fibrinoide
125
citocina imunossupressora
IL 10 > induzida na fototerapia
126
fototerapia melhor indicada na esclerodermia
UVA1 > induz neovascularização e diminui a apoptose de células endoteliais
127
PUVA induz colagenase 1
V
128
UVB reduz células NK
V
129
Qual a relação entre hiperinsulinemia e hormonios androgenos
estimulo de androgenos ovarianos > hipertricose, acne, AAG
130
Agente da paracoccidioidomicose
Paracoccidioides brasiliensis fungo dimórfico
131
Classificação clínica da paracoccidioidomicose
1- tegumentar (cutaneo-mucosa) 2- linfatica ganglionar (juvenil) 3- visceral 4-mistas
132
classificações mais recentes da paracoccidioidomicose
- infecção: sem sinais/sintomas, reação à paracoccidioidina + - doença: > aguda-subaguda: Jovens sistema monocitico fagocitário conprometimento de linfocitos, MO, baço, figado investigar osso, apesar de raro acometimento lesões orais incomuns grave > Crônica: adultos, sexo masculno >a: unifocal: acometimento de unico orgão ou sistema, geralmente pulmão > Multifocal: mais de um orgão, geralmente tegumento e pulmão
133
estomatite morifome de Aguiar Pupo
lesões na cavidade oral, multiplas e com aspecto clinico tipico, na paracoccidioidomicose
134
caracteristicas da variante hipertrofica do liquen plano
mais nos MMII, não regride espontaneamente
135
liquen plano folicular
eritema e descamação peripilar > se for considerar alopécia fibrosante, seria mais comum em mulheres. Forma folicular do corpo é mais comum nas mulheres
136
forma mais comum de liquen plano mucoso
mucosa oral e forma reticulada
137
Confirmação diagnóstica de sarampo
padrão ouro: IgM Opção: PCR ou coleta seriada de IgG com aumentos de 4x
138
caracteristcas do virus do sarampo
RNA hélice simples Morbilivirus fica vivo no ar por até 2 horas
139
incubação e periodo de transmissão do sarampo
- incubação - 7-18 dias 10 dias até a febre e 14 dias até o exantema. transmissão: 4 dias antes e 4 dias após o exantema
140
sinal de koplik
pontos brancos na mucosa bucal, que surge pouco antes ou junto com o exantema no sarampoo
141
como é o exantema do sarampo
maculopapular, cefalocaudal, dura 5 a 6 dias
142
no momento da diálise ou prurido urêmico melhora ou piora?
piora
143
caracteristicas do prurido colestático
predomina nas palmas e plantas, mas acomete todo o corpo pior a noite
144
caracteristica do prurido relacionado ao linfoma
pode preceder a doença em até 5 anos predomina nos membros inferiores, proporcional ao avanço da idade e da doença
145
principal causa de surdez congênita e retardo mental
CMV (TORCH)
146
Histologia das lesões por CMV
inclusoes intranucleares rodeados por um halo claro em grandes células endoteliais - olho de coruja especifico, mas pouco sensivel em relação à cultura >> cultura é o padrão ouro, mas lenta
147
lesões do CMV
inespecificas: rash, petequias, purpura, lesões blueberry muffin >> hematopoiese na derme especificas: ulcerações na região anogenital e coxa
148
Tuberculose cutânea mais comum
escrofuloderma
149
fibras nervosas condutoras do estímulo sudoreico
fibras C predominantemente colinergicas
150
tempo de eficacia do botox para hiperhidrose
2 a 24 meses
151
dermatose gestacional associada a primiparidade
erupção polimórfica da gestação
152
achados que favorecem o diagnóstico do pioderma gangrenoso pós mamoplastia
- poupar areola - falta de resposta aos antimicrobionos - culturas negativas
153
Patergia sempre acontece no pioderma gangrenoso
não, apenas 20%

TED (15 decks)

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