Tehnici anestezie Flashcards
(33 cards)
1
Q
Concentratii anestezii topice? x4
A
- xilina 5-10%
- tetracaina 2%
- butacaina 4%
- benzocaina 14%
2
Q
Repere anestezie la tuberozitate
A
- creasta zigomato-alveolara
- radacina meziala Molar2
- Mucoasa mobila
3
Q
DIrectia acului in anestezia la tuberozitate
A
- oblica, in sus, inapoi si inauntru
- unghi de 45 grade cu planul de ocluzie molari superiori
4
Q
Cat se avanseaza in prof cu acul in anest la tuberozitate?
A
2-2,5 cm
5
Q
Localizare orificiu nazopalatin
A
profund de papila interincisiva, la 1 cm posterior de limbusul interalveolar
6
Q
Unde se face punctia in anestezia nerv nazopalatin?
A
la papila incisiva, ce acopera gaura inc, aceasta fiind pe linia mediana, intre ICS, la 0,5 cm inapoia si deasupra coletului ICS
7
Q
Repere anestezie nerv palatin anterior
A
- ultimul molar la 1 cm deasupra coletului
- la 0,5 cm inaintea mg post a palatului dur, in unghiul diedru format din creasta alveolara cu lama oriz a osului palatin
- la 1 cm inaintea carligului aripii interne a apofizei pterigoide
8
Q
Punctia anestezica pt anestezia la gaura palatina
A
in santul palatin, in dreptul M2, unde mucoasa se infunda in palnie
9
Q
Directie ac in anestezia nervului palatin ant
A
- in sus, inapoi, usor inafara
- seringa ajunge in dreptul comisurii de partea opusa
10
Q
Ramuri nerv infraorbital
A
- palpebrale inf
- ramuri nazale
- labiale sup
- nasa
- +- NASM (PM+rad. m-v M1)
11
Q
Punctia in anestezia NIO
A
- in fosa canina, in mucoasa mobila, deasupra/lateral de varful caninului
- directie ac= in sus, inapoi si in afara
- maxim 6-10 mm in canal
12
Q
Pozitie gaura infraorbitala
A
- 6-8 mm sub rebord orbitar inf
- la unirea a 2/3 externe cu 1/3 interne a mg infraorbitale
- sub sutura zigomatico-maxialra
- la 5 mm inauntrul liniei verticale mediopupilare
- …
13
Q
Punctie cutanata NIO
A
- medial/inferior de GIO
- in dreptul aripii nazale, la 0,5-1 cm in afara snatului nazo-genian
- maxim 05-1cm in canal
14
Q
Teritoriul anesteziat de spina Spyx
A
- os, dinti, gm vest (de la gaura mentoniera-lm)
- parti moi labio-mentoniere (cu exceptia teritoriului n. bucal: mucoasa vestibulara distal de gaura mentoniera)
15
Q
Repere intraorale pt SPix
A
- creasta temporala, medial si post de mg ant a ramului
- plica pterigomandibulara; de a lungul mg ant a m. pterigoidian int
- PO molar inf (1 cm deasupra/1,5 cm edentat)
*
16
Q
La ce distante se prind nervii la spix?
A
- n. lingual la 1 cm prof
- nai la 1,5-2 cm profunzime
17
Q
Greseli anestezie SPix
A
- mai jos
- mai sus- anestezie n. auriculotemporal/paralizie maseter
- prea lateral
- prea medial- anestezie laterofaringe+tulb deglutitie
- prea profund-2,5-3cm- infiltreaza gl parotida- anestezie n. facial+pareza tranzitorie a lui
18
Q
Calea submandibulara pt NAI -pe cale cutanata
A
- cel mai frecvent practicata
- punctie la 1,5 cm de mg post a ramului vertical
- la 1,5 cm de unghiul mandibulei
- la 1,5 cm sub mg inf a mand
- acul pastreaaza permanent contactul cu fata interna a ramului asc
- sa ajung la nivelul orificului mandibular, la 4,5 cm, la 5,5 cm va anestezia n lingual si la 6,5 cm pe cel bucal
19
Q
Calea retromandibulara
A
- punctie sub lobul urechii, la 1/2 arcada t-z si gonion, media si posterior de mg post a ramului ascnedent
- directie ac- orizontala spre anterior
- patrunde in contact 2,5-3,5 cm
- accidente: pareza n. facial, lezare ACE si VJE
20
Q
Calea superioara
A
- f rar
- pt trismus accentuat
- punctie sub arcada t-z, la incizura sigmoida
21
Q
Veisbrem
A
- punctie la 0,5 cm sub PO mollari sup (1,5 edentat)
- directie perpendiculara a acului, corpul seringii in dreptul M1
- acul patrunda 1,5 cm, lasandu-se o prima cantitae de anestezic la tuberozitatea mand.-pt n lingual+nai
- se retrage 3-4 mm-pt injectare la n. bucal
*
22
Q
Ce anesteziaza Gow-Gates?
A
- NAI
- N. lingual
- n. mh
- n. incisiv
- n. auticulotemporal
- n. bucal (75% pacienti)
23
Q
Gow gates, caracteristici
A
- Punctie: intersectia tragus-comisura cu linia ce trece la 1/2 distantei dintre plica pterigomand si tendon insertie m. temporal
- directie inapoi/afara
- intra 3-3,5 cm pana la insertie m. pterigoidian extern, pe fata interna a condilului
- obligatoriu contactul cu osul: risc lezare artera maxilara
*
24
Q
La ce duce pareza tranzitorie a n oculomotori din Gow Gates
A
- Diplopie
- Blefaroptoza
- paralizie completa musc extrinseca glob ocular
25
Ce prinde Vazirani-Akinosi?
* NAI
* N. incisiv
* N. mentonier
* N. lingual
* N. milohioidan
26
Caracteristici Vazirani-Akinosi
* indicata cand e deschidere limitata a gurii
* seringa paralela cu PO sup, acul tangent la jonctiunea muco-ging fin dreptul Ms
* Punctia-la partile moi din zona spatiului pterigo-mand, la 1/2 distantei dintre gaura mand si condil, cu bizoul spre l.m
* se avanseaza 2,5 cm
* amestezie filete nervoase motorii- dupa anestezie filete senzitive
27
Accidente Vazirani Akinosi
* introducere ac punctie medial de ligamentul sfenomand- intrand in spatiul pterigomaxilar
* insertie prea profunda a acului- injecatare accidentala in parotida
28
Unde se practica anestezia n. bucal?
* in vestibulul inferior, in dreptul Pm2
* substanta e injectata suvmucos pana in trigonul retromolar
29
Punctie anestezica pt n. lingual
* in santul mandibulo-lingual, in dreptul ultimului molar, cu directia inapoi si usor afara, spre os
* patrunde submucos 1cm
30
Punctie n lingual dupa Dan Theodorescu
* in dreptul C/PM1
* in unghiul de rasfrangere a mucoase procesului alveolar spre planseu
31
Localizare Gaura Mentoniera
* la 28 mm de linia mediana
* la 14-15 mm de mg bazilara
* inferior de linia care uneste apexurile celor 2 PM
* inferior de apexul PM2 inf
* la edentati: la 1/2 distantei dintre simfiza mentoniera si mg anterioara a maseterului
32
Punctia orala la gaura mentoniera
* in dreptul radacinii meziale a M1
* ac cu directie oblica, in jos, inauntru si inante
* unghi de 15-20 grade cu ax PM2
33
Punctie cutanata la gaura mentoniera
* pt nevralgia trigeminala cu zona trigger
* in regiunea geniana inferioara, inapoia si deasupra gaurii mentoniere
* la 2cm inapoia comisurii bucale
* directie ac: in jos, inauntru, inainte
* patrunde 0,5-1 cm in gaura
