Tema 04. Vascularización, innv. y espacios topográficos de la espalda. Flashcards
¿De qué depende la vascularización arterial de la musculatura de la espalda?
Tanto del origen EMBRIOLÓGICO, como de la REGIÓN topográfica (igual que sucedía con su función):
- EXTRÍNSECA: específica, según la PROCEDENCIA del músculo emigrado,
- INTRÍNSECA: segmentaria o METAMÉRICA, excepto en el nivel cervical.
Vascularización arterial del m. trapecio.
Arteria CERVICAL SUPERFICIAL o rama superficial de la a. TRANSVERSA del CUELLO, que a su vez es rama del tronco TIROCERVICAL.
Vascularización arterial del m. dorsal ancho.
Arteria TORACODORSAL, que es rama de la a. SUBESCAPULAR, que a su vez es rama de la a. AXILAR.
Vascularización arterial de los mm. romboides mayor y menor, y m. elevador de la escápula.
Arteria DORSAL de la ESCÁPULA, rama profunda de la a. TRANSVERSA del CUELLO, que a su vez es rama del tronco TIROCERVICAL.
Vascularización arterial de los mm. serratos posteriores superior e inferior.
Ramas ANTERIORES o ventrales de las aa. INTERCOSTALES POSTERIORES o SEGMENTARIAS torácicas y lumbares.
La vascularización arterial se presenta en la musculatura intrínseca de la espalda, ¿en qué niveles?
Es diferente a nivel CERVICAL porque se PIERDE la distribución METAMÉRICA.
En niveles torácico y lumbar: rr. DORSALES de las INTERCOSTALES POSTERIORES (segmentarias torácicas y lumbares).
Vascularización arterial de la musculatura intrínseca de la espalda, a nivel cervical.
Tiene CUATRO (4) contribuciones:
- a. VERTEBRAL, r. de SUBCLAVIA,
- tronco COSTOCERVICAL, r. de SUBCLAVIA,
- tronco TIROCERVICAL, r. de SUBCLAVIA,
- a. OCCIPITAL, r. de CARÓTIDA EXTERNA.
¿Cuál es el origen de la arterias intercostales?
La a. INTERCOSTAL SUPREMA, que es rama del tronco COSTOCERVICAL.
(rda: costocervical y costocervical provienen de subclavia)
¿Cuál es el origen de la arterias cervicales profunda y ascendente?
- Cervical PROFUNDA: tronco COSTOCERVICAL, rama de subclavia,
- Cervical ASCENDENTE: tronco TIROCERVICAL, rama de subclavia.
¿Cuál es la única arteria que irriga la musculatura intrínseca cervical, que no procede de la arteria subclavia?
La arteria OCCIPITAL, rama de la CARÓTIDA EXTERNA.
Vascularización venosa de la espalda.
Es SATÉLITE de la arterial, drenando por:
- la DERECHA en la vena ÁCIGOS,
- la IZQUIERDA en las venas HEMIÁCIGOS.
Vascularización venosa del cuello.
Es SATÉLITE de la arterial, drenando a los troncos venosos BRAQUIOCEFÁLICOS y de éstos a la vena CAVA SUPERIOR.
¿Cuál es la distribución de la inervación cutánea de la espalda?
Es una distribución segmentaria o METAMÉRICA.
La imagen presentada corresponde a la inervación cutánea. ¿Por qué no presenta una línea para C1?
Porque el n. suboccipital es MOTOR exclusivo.
¿Quién recoge la información cutánea de la espalda?
Las rr. DORSALES o posteriores de los nn. espinales en TODAS las regiones.
ADEMÁS, en el CUELLO (posterior):
- n. occipital MAYOR o de ARNOLD, r. posterior de C2,
- n. occipital MENOR, r. anterior de C2 (plexo cervical).
Límites del triángulo lumbar inferior o de Petit.
(triángulo o iliolumbar)
Límites:
- m. OBLICUO EXTERNO del abdomen,
- m. DORSAL ANCHO,
- CRESTA ILÍACA.
Límites del triángulo lumbar superior o de Grynfelt.
(triángulo o cuadrilátero fibroso)
Límites:
- m. OBLICUO INTERNO del abdomen,
- m. SERRATO INFERIOR posterior,
- 12ª COSTILLA,
(m. erector de la columna.)
¿Cuál es la relevancia clínica de los triángulos lumbares superior e inferior?
Son puntos de salida de las HERNIAS LUMBARES (poco frecuentes).
(hernias: divertículos de peritoneo parietal, desprovistos a veces de músculo, que no resisten la presión intraabdominal)
Límites del triángulo de auscultación.
Límites:
- inferior: m. DORSAL ANCHO (borde superior),
- superomedial: m. TRAPECIO (borde lateral),
- superolateral: ESCÁPULA (borde medial).
- suelo: m. ROMBOIDES mayor (más profundo aún el tríceps espinal).
(att: a las posibles preguntas de examen con las palabras “enfrentadas”, p.ej: sup e inf, medial y lateral)
Límites del triángulo de los oblicuos (profundo de la nuca).
Límites:
- superomedial: m. RECTO MAYOR, de la cabeza,
- superolateral: m. OBLICUO SUPERIOR, de la cabeza,
- inferior: m. OBLICUO INFERIOR, de la cabeza.
Contenido del triángulo de los oblicuos.
- a. VERTEBRAL,
- n. SUBOCCIPITAL (r. dorsal de C1).
(rda: suelo arco posterior del atlas)
¿Qué relación tiene el atlas con el triángulo profundo de la nuca?
El arco posterior del ATLAS forma el SUELO del triángulo.
(rda: en la práctica se palpa el tubérculo posterior del altas)
