Tema 17 Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana parte 1 Flashcards
(30 cards)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el VIH?
A) Es un virus que infecta cualquier tipo de célula en el organismo.
B) Es un retrovirus que solo puede infectar células sin receptores en su superficie.
C) Es un retrovirus que infecta células con receptor y correceptor para el virus.
D) Es una bacteria que ataca directamente al sistema nervioso.
Es un retrovirus que infecta células con receptor y correceptor para el virus.
¿Cuál es la vía de transmisión más frecuente del VIH en nuestro medio?
A) Transfusión sanguínea.
B) Uso de material quirúrgico contaminado.
C) Hombres que tienen sexo con hombres (HSH).
D) Transmisión de madre a hijo.
Hombres que tienen sexo con hombres (HSH).
¿Cómo se diagnostica habitualmente la infección por VIH?
A) Mediante pruebas de imagen como resonancia magnética.
B) Principalmente con serología, aunque en casos de primoinfección reciente y en recién nacidos se usan técnicas moleculares (PCR).
C) Exclusivamente a través de la detección de síntomas clínicos.
D) Solo con cultivo del virus en laboratorio.
Principalmente con serología, aunque en casos de primoinfección reciente y en recién nacidos se usan técnicas moleculares (PCR).
¿Qué cuadro clínico puede presentarse en las primeras semanas tras la infección por VIH?
A) Neumonía bacteriana grave.
B) Síndrome mononucleósico causado por el propio virus.
C) Insuficiencia renal aguda.
D) Hepatitis fulminante.
Síndrome mononucleósico causado por el propio virus.
¿Cuál es la causa más común de neumonía en pacientes con VIH y menos de 200 linfocitos T-CD4/μL?
A) Mycobacterium tuberculosis.
B) Streptococcus pneumoniae.
C) Pneumocystis jirovecii.
D) Virus de la influenza.
Pneumocystis jirovecii.
¿Cómo suele presentarse la tuberculosis en pacientes con VIH en comparación con personas no infectadas?
A) Tiene menor incidencia y se limita siempre a los pulmones.
B) Es más frecuente y presenta más formas extrapulmonares y diseminadas.
C) No hay diferencias en la presentación clínica entre ambos grupos.
D) Responde peor al tratamiento en personas con VIH.
Es más frecuente y presenta más formas extrapulmonares y diseminadas.
¿Qué característica presenta la meningitis causada por Cryptococcus en pacientes con VIH?
A) Es aguda y se resuelve sin tratamiento.
B) Es subaguda y se asocia a un aumento importante de la presión de apertura del LCR.
C) No afecta al sistema nervioso central.
D) Se diagnostica fácilmente con serología en sangre sin necesidad de estudio del LCR.
Es subaguda y se asocia a un aumento importante de la presión de apertura del LCR.
¿Cuál es el tratamiento de elección para la meningitis por Cryptococcus en pacientes con VIH?
A) Ceftriaxona y corticoides.
B) Anfotericina B y flucitosina, junto con punciones lumbares para controlar la hipertensión intracraneal.
C) Aciclovir y manejo sintomático.
D) Antibióticos de amplio espectro y diuréticos.
Anfotericina B y flucitosina, junto con punciones lumbares para controlar la hipertensión intracraneal.
Si en una TC cerebral de un paciente con VIH se observa una lesión redondeada con realce en anillo y edema perilesional, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
A) Meningitis tuberculosa.
B) Neurocisticercosis.
C) Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
D) Toxoplasmosis cerebral, y si no hay respuesta al tratamiento empírico, linfoma cerebral primario.
Toxoplasmosis cerebral, y si no hay respuesta al tratamiento empírico, linfoma cerebral primario.
¿Cuál es la asociación viral correcta?
A) El linfoma cerebral primario se asocia al virus de Epstein-Barr (VEB) y el sarcoma de Kaposi al virus del herpes humano 8 (VHH-8).
B) El linfoma cerebral primario se asocia al VHH-8 y el sarcoma de Kaposi al VEB.
C) Ambos, el linfoma cerebral primario y el sarcoma de Kaposi, están relacionados con el VEB.
D) Ningún linfoma está relacionado con infecciones virales.
El linfoma cerebral primario se asocia al virus de Epstein-Barr (VEB) y el sarcoma de Kaposi al virus del herpes humano 8 (VHH-8).
¿Cuál es la causa de la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) en pacientes con VIH?
A) Virus de Epstein-Barr (VEB).
B) Virus del herpes humano 8 (VHH-8).
C) Poliomavirus JC, que causa lesiones desmielinizantes en inmunodeprimidos.
D) Toxoplasma gondii.
Poliomavirus JC, que causa lesiones desmielinizantes en inmunodeprimidos.
¿De qué manera actúan los fármacos utilizados en el tratamiento del VIH?
A) Eliminan completamente el virus del organismo.
B) Estimulan el sistema inmunológico para atacar al virus sin interferir en su replicación.
C) Inhiben enzimas esenciales para la replicación viral o bloquean la entrada del virus en la célula.
D) Solo alivian los síntomas sin afectar la replicación del virus.
Inhiben enzimas esenciales para la replicación viral o bloquean la entrada del virus en la célula.
¿Cuál es la base del tratamiento antirretroviral de primera línea en pacientes con VIH?
A) Monoterapia con un único inhibidor de la integrasa.
B) Uso exclusivo de inhibidores de la proteasa.
C) Administración de antibióticos y antivirales inespecíficos.
D) Un inhibidor de la integrasa asociado a uno o dos inhibidores de la transcriptasa inversa.
Un inhibidor de la integrasa asociado a uno o dos inhibidores de la transcriptasa inversa.
¿Cuál es la recomendación actual sobre el tratamiento antirretroviral en adultos con infección por VIH?
A) Solo se inicia en pacientes con síntomas avanzados.
B) Se recomienda para todos los pacientes adultos con VIH, independientemente del estadio de la enfermedad.
C) Solo se administra si el recuento de CD4 es menor de 200 células/μL.
D) No es necesario en pacientes asintomáticos.
Se recomienda para todos los pacientes adultos con VIH, independientemente del estadio de la enfermedad.
¿Cuál es la recomendación actual sobre el tratamiento antirretroviral en adultos con infección por VIH?
A) Solo se inicia en pacientes con síntomas avanzados.
B) Se recomienda para todos los pacientes adultos con VIH, independientemente del estadio de la enfermedad.
C) Solo se administra si el recuento de CD4 es menor de 200 células/μL.
D) No es necesario en pacientes asintomáticos.
Se recomienda para todos los pacientes adultos con VIH, independientemente del estadio de la enfermedad.
¿Qué medida puede tomarse si un paciente con VIH presenta mejoría inmunológica tras iniciar el tratamiento antirretroviral?
A) Mantener indefinidamente todas las profilaxis para infecciones oportunistas.
B) Suspender las profilaxis primarias y secundarias de infecciones oportunistas si hay mejoría inmunológica.
C) Reducir la dosis del tratamiento antirretroviral pero mantener las profilaxis.
D) Cambiar el tratamiento antirretroviral por antibióticos de amplio espectro.
Suspender las profilaxis primarias y secundarias de infecciones oportunistas si hay mejoría inmunológica.
¿Cuál es la recomendación respecto al cribado del VIH en adultos en nuestro medio?
A) Realizar pruebas serológicas solo a personas con factores de riesgo evidentes.
B) Hacer un despistaje serológico sistemático en todos los adultos que entren en contacto con el sistema de salud, salvo que expresen su negativa.
C) Limitar las pruebas de VIH a pacientes con síntomas clínicos de la enfermedad.
D) Solo realizar la prueba en mujeres embarazadas y donantes de sangre.
Hacer un despistaje serológico sistemático en todos los adultos que entren en contacto con el sistema de salud, salvo que expresen su negativa.
¿Cuáles son los mecanismos de transmisión del VIH?
A) Sexual, parenteral y vertical/perinatal.
B) Sexual, digestiva y por contacto con la piel intacta.
C) Respiratoria, digestiva y transfusional.
D) Exclusivamente por contacto con sangre contaminada.
Sexual, parenteral y vertical/perinatal.
¿Cuándo está indicada la cesárea electiva en mujeres embarazadas con VIH?
A) Siempre, independientemente de la carga viral.
B) Solo si hay coinfección con otra enfermedad de transmisión sexual.
C) Si la carga viral al final del embarazo es superior a 1.000 copias/mL o es desconocida.
D) Nunca, ya que el parto vaginal no influye en la transmisión del VIH.
Si la carga viral al final del embarazo es superior a 1.000 copias/mL o es desconocida.
¿Por qué el efavirenz está contraindicado durante el embarazo?
A) Porque no es efectivo en mujeres embarazadas.
B) Debido a su efecto teratógeno (categoría D).
C) Porque aumenta el riesgo de parto prematuro.
D) Solo está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo.
Debido a su efecto teratógeno (categoría D).
¿Qué es necesario para que el VIH pueda entrar en la célula?
A) Solo la unión de la proteína gp120 al receptor CD4.
B) La unión de la proteína gp120 al receptor CD4 y posteriormente a un correceptor (CXCR4, CCR5 o ambos).
C) La activación del sistema inmunológico antes de la infección.
D) La fusión directa del virus con la membrana celular sin necesidad de receptores.
La unión de la proteína gp120 al receptor CD4 y posteriormente a un correceptor (CXCR4, CCR5 o ambos).
¿Qué es el “período ventana” en la infección por VIH?
A) El tiempo que transcurre desde la primoinfección hasta la detección de anticuerpos frente al virus.
B) El intervalo entre la exposición al virus y la aparición de síntomas clínicos.
C) El tiempo en el que el paciente es inmune al VIH tras la exposición.
D) El periodo posterior a la seroconversión en el que el virus deja de ser transmisible.
El tiempo que transcurre desde la primoinfección hasta la detección de anticuerpos frente al virus.
¿Por qué la serología no es útil para el diagnóstico de VIH en recién nacidos?
A) Porque los anticuerpos maternos tipo IgG pueden atravesar la placenta y causar falsos positivos.
B) Porque los recién nacidos no pueden producir anticuerpos contra el VIH.
C) Porque el virus no es detectable en sangre durante los primeros meses de vida.
D) Porque solo se puede diagnosticar el VIH en recién nacidos mediante síntomas clínicos.
Porque los anticuerpos maternos tipo IgG pueden atravesar la placenta y causar falsos positivos.
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento antirretroviral en pacientes con VIH?
A) Reducir la carga viral, aunque nunca llegue a ser indetectable.
B) Obtener una carga viral indetectable en los primeros 6 meses, favoreciendo la normalización inmunológica.
C) Eliminar completamente el virus del organismo.
D) Solo aliviar los síntomas sin modificar la carga viral.
Obtener una carga viral indetectable en los primeros 6 meses, favoreciendo la normalización inmunológica.
