Tema 23: xenobióticos y farmacos Flashcards

(36 cards)

1
Q

¿Qué son los xenobióticos?

A

Compuestos químicos ajenos al organismo que no participan en su metabolismo celular y no tienen valor nutricional, como fármacos y carcinógenos.

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2
Q

¿Cómo se clasifican los xenobióticos según su solubilidad?

A

En volátiles, hidrosolubles y liposolubles.

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3
Q

¿Cuál es el tipo de xenobiótico más difícil de eliminar y por qué?

A

Los liposolubles, porque al ser muy “grasos” se retienen en tejidos y requieren biotransformación para volverse solubles en agua.

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4
Q

¿Qué es la biotransformación?

A

Conjunto de reacciones que convierten xenobióticos lipófilos en metabolitos más polares y solubles en agua, facilitando su eliminación.

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5
Q

¿Qué órgano metaboliza la mayoría de los xenobióticos y cómo llegan los fármacos orales a él?

A

El hígado; los fármacos orales llegan por la vena porta, donde los hepatocitos los transforman.

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6
Q

¿Cómo se eliminan los metabolitos de los xenobióticos?

A

Por la sangre (vena hepática → cava inferior → riñón → orina) o por bilis (→ intestino → heces).

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7
Q

¿Cuáles son las tres fases de la biotransformación?

A
  • Fase I: Introducción de grupos funcionales (aumenta polaridad).
  • Fase II: Conjugación con moléculas endógenas (aumenta solubilidad).
  • Fase III: Eliminación de los conjugados.
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8
Q

¿Cuál es la finalidad de las reacciones de FaseI?

A

Incrementar la polaridad del xenobiótico al incorporar grupos funcionales (–OH, =O, amino…), produciendo metabolitos más reactivos y potencialmente citotóxicos.

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9
Q

Enumera algunas reacciones de FaseI.

A

Hidroxilación, epoxidación, desalkilación, desaminación y oxidación S-/N-.

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10
Q

¿Para qué sirve la FaseII?

A

Inactivar la actividad biológica del metabolito de FaseI y aumentar su solubilidad en agua mediante la unión covalente a grupos endógenos.

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11
Q

¿Qué reacciones de conjugación ocurren en FaseII?

A

Glucuronidación, sulfatación, acetilación, metilación, conjugación con glutatión (GSH) y con aminoácidos.

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12
Q

¿Qué enzimas microsomales hepáticas realizan FaseI?

A

Citocromos P450 (CYP) y flavin monooxigenasas.

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13
Q

Qué enzimas no microsomales intervienen en FaseI yII?

A
  • FaseI: Alcohol-deshidrogenasas, aldehído-deshidrogenasas, esterolasas, reductasas.
  • FaseII: Acetil-, sulfo-, metil-, GSH- y glucuronil-transferasas.
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14
Q

¿Existe biotransformación en otros tejidos?

A

Sí, con CYP y FMN monooxigenasas en pulmón, riñón e intestino, aunque en mucha menor medida que en hígado

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15
Q

¿Qué porcentaje del metabolismo de fármacos depende de CYP P450?

A

Aproximadamente el 75%.

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16
Q

¿Cuántos genes CYP codifica el genoma humano y qué familias metabolizan la mayoría de fármacos?

A

Al menos 57 genes; las familias CYP1, CYP2 y CYP3 metabolizan ~80% de los fármacos.

17
Q

¿Qué enzima y cofactor participan en la glucuronidación?

A

Las UDP-glucuronosiltransferasas (UGT) y el cofactor UDP‑glucurónido.

18
Q

¿Qué enzima cataliza la sulfatación en FaseII?

A

Las sulfotransferasas (ST), que transfieren un grupo sulfato a OH, NH₂ u otros.

19
Q

¿Cómo funciona la acetilación de fármacos y qué cofactor usa?

A

Las acetiltransferasas unen un grupo acetilo de acetil‑CoA al xenobiótico, reduciendo su solubilidad y actividad.

20
Q

¿Qué ocurre en la metilación de xenobióticos?

A

Las metil‑transferasas transfieren un grupo metilo (-CH₃) desde S‑adenosilmetionina, modulando la reactividad.

21
Q

¿Qué aminoácidos se utilizan en la conjugación?

A

Glicina, glutamina y taurina, que forman derivados más polares.

22
Q

¿Qué enzima cataliza la conjugación con GSH y por qué es importante?

A

La glutatión‑S‑transferasa conjugando el xenobiótico reactivo con GSH, protegiendo de daño oxidativo y permitiendo excreción como acido mercapturico.

23
Q

¿Por qué algunos metabolitos de FaseI pueden ser tóxicos?

A

Porque son muy reactivos y pueden dañar células: disminuyen defensas antioxidantes, peroxidan lípidos, alteran Ca²⁺ intracelular o forman aductos con proteínas y ADN.

24
Q

Nombra cuatro mecanismos de citotoxicidad inducidos por metabolitos reactivos.

A

Reducción de sistemas antioxidantes.

Peroxidación lipídica.

Desregulación del Ca²⁺ intracelular → apoptosis y ↑ transaminasas.

Uniones covalentes a proteínas y ADN.

25
¿Cuáles son los tres escenarios de variabilidad genética en metabolizadores de fármacos?
Efecto terapéutico: actividad enzimática normal, respuesta esperada. Efecto tóxico: actividad reducida (p. ej. CYP2D6 baja) → acúmulo de fármaco. Fallo terapéutico: actividad aumentada (p. ej. genes CYP2D6 amplificados) → eliminación rápida.
26
¿Qué implica la variabilidad en enzimas metabolizadoras?
Cambios en farmacocinética (vida media), eficacia terapéutica, toxicidad, interacciones medicamentosas y generación de metabolitos tóxicos.
27
¿Cómo se activa la codeína y qué enzima interviene?
**La CYP2D6 la convierte en morfina; en caucásicos, ~10 % con CYP2D6 defectuoso no la metabolizan y no obtienen analgesia**
28
¿Qué riesgo corren los **ultrametabolizadores de codeína**?
**Con múltiples copias de CYP2D6, convierten mucha codeína en morfina, lo que puede causar toxicidad por morfina elevada**.
29
¿Cuál es la ruta principal de eliminación de la nicotina?
La CYP2A6 la convierte en cotinina inactiva en el hígado.
30
Cómo afecta la frecuencia de alelos CYP2A6 defectuosos al consumo de tabaco en asiáticos?
**Con enzima lenta, mantienen niveles altos de nicotina más tiempo → fuman menos cigarrillos/día → menor exposición a carcinógenos**.
31
¿Por qué los asiáticos con CYP2A6 defectuoso tienen menor riesgo de cáncer de pulmón?
Al fumar menos, inhalan menos carcinógenos (p. ej. benzopireno) y tienen menos daño genómico
32
Qué es el benzopireno y dónde se encuentra?
Hidrocarburo policíclico aromático (BaP) presente en humo de tabaco, diésel, carnes quemadas e incendios; es carcinógeno Grupo 1.
33
¿Cómo se activa el BaP para volverse carcinógeno?
CYP1A1 lo oxida a 7,8-epóxido y luego a **7,8-dihidrodiol-9,10-epóxido (BPDE)**, el paso crítico.
34
¿Qué hace el BPDE una vez formado?
Forma aductos covalentes con el ADN, causando mutaciones y promoviendo carcinogénesis.
35
¿Qué enzima detiene la toxicidad del BPDE?
**La GSTM1 (glutation transferasa) conjuga BPDE con glutatión, formando BaP‑SG**, que se excreta y evita daño al ADN.
36
¿Qué riesgo tiene la población con genotipo GSTM1 nulo?
No pueden detoxificar BPDE → mayor formación de aductos de ADN y riesgo elevado de cáncer.