Tema 4 Flashcards
(29 cards)
Que es la adherencia al tratamiento segun la OMS ?
grado en el que la conducta de un paciente en relacion con la toma de medicacion, el seguimiento de la dieta o la modificacion de habitos de vida se corresponde con las recomendaciones acordadas al prof san
Cuales serian ejemplos de comportamientos terapeuticos?
buscar atencion med, tomar med, vacunarse, autocuidado (diabetes, sexo, anticoncepcion...)
Cual es la estimacion de la adherencia de la poblacion a los tratamiento?
20-50% no la toma correcta
Es un gran problema
Quienes suelen ser las personas que no siguen el tratamiento adecuado?
Los pacientes con enfermedades crónicas
--> a largo plazo la adherencia es del 50%.
porcentajes mas altos y bajos de adherencia a trat farm?
diabetes tipo 2 --> orales 65-85% y insulina 60-80%
HTA 17-60%
DSL 45-62%
Consecuencias de la NO ADHERENCIA AL TRAT FARM?
mayores costes san
Mayores ingresos en el hospital
fracasos terapeuticos (si no hay continuidad no se puede)
Segun la OMS cuales son los 5 factores que influyen en la NO adherencia ?
SOCIO ECONOMICO
RELACIONADOS CON LA TERAPIA Y EL TRAT
RELACIONADOS CON EL PACIENTE
RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD
RELACIONADOS CON EL SISTEMA SANITARIO
porque el nivel socio eco es un problema para la adherencia terapeutica?
No soporte de la fam
Ser de una clase baja y no poder cubrir con los gastos
porque la terapia y tratamiento son un problema para la adherencia terapeutica?
Si tiene efectos adversos o tratamientos complejos de seguir eso compromete
Tamaño de med
Sabor de med
duracion de med
Fracasos anteriores que desanima
polimedicado
Cuantos menos med y menos frecuente mas facil se adhiere la gente
porque el paciente es un problema para la adherencia terapeutica?
+ joven escucha menos
+ viejo escucha mas
genero y nivel educativo influyen mucho
estado civil --> vivir en pareja adhiere al trat
conocimiento de la persona sobre trat y med ayuda mucho
EDAD
CREENCIAS
ESTADO CIVIL
DETERIORO COGNITIVO
PROBLEMAS DE MEMORIA
PROBLEMAS DE ATENCION
OLVIDOS
porque la enfermedad es un problema para la adherencia terapeutica?
severidad
pronostico,
impacto en vida
ausencia de sintomas
--> si hay sintomas esto es positivo para la adherencia
porque el sistema san es un problema para la adherencia terapeutica?
relacion paciente prof
falta de confianza
largo tiempo de espera
No satisfaccion
falta de info
falta de privacidad
horarios limitados
falta de acceso a la atencion
Cual es la def de adherencia terapeutica de SACKETT?
Grado en el que el comportamiento de la persona en termino de med coincide con consejos med (PERSONA NO PARTICIPA EN DECISIONES --> rol paternalista)
Cual es la def de adherencia terapeutica de DIMATTEO?
Implicacion activa y participacion activa del paciente (decsiones que afectan a su salud)
Esto favorece el cumplimiento segun DIMATTEO
Cual es la def de adherencia terapeutica de HERDMAN?
disposicion para mejorar la gestion propia de la salud
Integracion en la vida cotidiana de un regimen terapeutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas
Implicacion activa del paciente y necesidad de integrar sus decisiones en rutina
Cual es la def de adherencia terapeutica de CHARLES EVERETT KOOP?
CIRUJANO + influyente en cambios de actitudes de población de EEUU gracias a trabajo de prevención de tabaquismo y SIDA
--> Med no funcionan si no se lo toman
Cual es la def de adherencia terapeutica de HAYNES Y SACKETT?
paciente modifica la toma de med en la medida de las recomendaciones de los medicos
1979 pacientes cronicos
1/3 pacientes toman regular la med
1/3 alguna vez toma med
1/3 casi nunca toman la med
RECIPIENTE CON PERSONA MED Y RECOMENDACIONES TODO JUEGA UN ROLL
Despues de tener todas estas def que cambia la OMS?
Cambia la def a adherencia a estilos de vida y conductas saludables
PREV Y PRO
OMS pone al paciente como colab de trat
Tipos de falta de adherencia ?
PRIMARIA --> NO LLEGA A REALIZARSE la prescripcion ni tomarse
SECUNDARIA --> Se hace todo pero mal entonces + o - dosis cambios de hora de dosis olvido, errores de administracion, suspension de tratamiento antes del tiempo permitido
Cuales son los metodos para valorar la adherencia al farmaco?
DIRECTOS --> Det de concentracion o TERAPIA DIRECTAMENTE OBSERVADA (TDO) es cuando una persona que no es miembro de la fam observa y proporciona los medicamentos y verifica que ingiere cada dosis
INDIRECTOS --> entrevista clinica, recuento de med sobrante, dispositivos electronicos, analisis de los registros de dispensacion
Cual es el mejor metodo para valorar la adh a los farmacos?
No existe ninguno hasta el momento que sea el mas idoneo pero en el ambito de la FARMACIA TERAPEUTICA se hacen cuestionarios y analisis de registro de dispensaciones
Metodos para medir la adh terapeutica (ESCALAS)
son preguntas que se les hacen para medir el grado de lo que saben sobre su enfermedad
TEST DE BATALLA (para saber adh tera?
si fallas 1 solo 1 eres cumplidor
HTA es para toda la vida?
Control con dieta o med?
dar 2 o mas organos que se pueden dañar por presion art elevada
--> mod segun enf
TEST DE MORISKY GREEN para saber adherencia terapeutica ?
valorar cumplimiento
enf cronicas
4 preguntas
si actitudes son incorrectas el paciente es incumplidor preguntas entremezcladas con conversacion y todo siempre muy cordial
- olvida tomar ´(correcta NO)
- toma a horas indicadas (correcta SI)
- si esta bien se las toma o no (correcta NO)
- si esta mal se las toma o no (correcta NO)
