Tema 5 Trastornos neurocognitivos Flashcards
(18 cards)
¿Cuál de los siguientes términos agrupa a aquellos trastornos en los que una causa médica o tóxica produce un cambio clínicamente significativo del funcionamiento cognitivo (como el nivel de conciencia, atención, memoria, etc.)?
A) Trastornos de ansiedad
B) Trastornos neurocognitivos
C) Trastornos afectivos
D) Trastornos psicóticos
Trastornos neurocognitivos
¿Qué características son típicas del delirium según la descripción?
A) Inicio crónico, sin alteraciones del ritmo de sueño/vigilia.
B) Solo presenta alteraciones cognitivas, sin síntomas no cognitivos.
C) Inicio agudo, con alteraciones cognitivas y síntomas no cognitivos, como alucinaciones, delirios y agitación.
D) Comienza de forma gradual, sin riesgo de daño para el paciente.
Inicio agudo, con alteraciones cognitivas y síntomas no cognitivos, como alucinaciones, delirios y agitación.
¿Cuál es la característica fundamental del delirium en cuanto a su origen y pronóstico?
A) El delirium siempre tiene un origen psicológico, sin causas orgánicas.
B) El delirium no tiene impacto en el pronóstico del paciente.
C) El delirium es siempre reversible sin importar su causa.
D) El delirium tiene un origen orgánico, potencialmente grave, y se debe buscar su causa para determinar el pronóstico del paciente.
El delirium tiene un origen orgánico, potencialmente grave, y se debe buscar su causa para determinar el pronóstico del paciente.
¿Cuál es el tratamiento sintomático para la agitación y la psicosis en pacientes con delirium?
A) Uso de antidepresivos.
B) Uso de antipsicóticos.
C) Uso de ansiolíticos.
D) Terapia cognitivo-conductual.
Uso de antipsicóticos, como el haloperidol.
¿Cuál es una característica clave de la demencia en cuanto a su progresión?
A) El deterioro progresa a lo largo de meses o años, sin afectar inicialmente a la atención/concentración.
B) El deterioro progresa rápidamente en días, afectando la atención desde el inicio.
C) El deterioro se detiene tras un corto período de tiempo.
D) El deterioro afecta principalmente al lenguaje en sus primeras etapas.
El deterioro progresa a lo largo de meses o años, sin afectar inicialmente a la atención/concentración.
¿Cuál es una diferencia clave entre la seudodemencia depresiva y la demencia?
A) El paciente con seudodemencia depresiva es consciente de sus fallos, mientras que el paciente con demencia no lo es.
B) El paciente con seudodemencia depresiva no muestra síntomas cognitivos, mientras que el paciente con demencia sí.
C) El paciente con seudodemencia depresiva cree estar mucho peor de lo que muestran las pruebas cognitivas, mientras que el paciente con demencia no es consciente de sus fallos.
D) El paciente con seudodemencia depresiva tiene una progresión de los síntomas mucho más rápida que el paciente con demencia.
El paciente con seudodemencia depresiva cree estar mucho peor de lo que muestran las pruebas cognitivas, mientras que el paciente con demencia no es consciente de sus fallos.
¿Cuál es el tratamiento utilizado para los síntomas cognitivos y conductuales en la enfermedad de Alzheimer?
A) Solo se utilizan antidepresivos para los síntomas conductuales.
B) Se recurre a inhibidores de la acetilcolinesterasa y antagonistas glutamatérgicos para los síntomas cognitivos, y a antidepresivos, antipsicóticos y otros psicofármacos para los síntomas conductuales.
C) Solo se utilizan antagonistas glutamatérgicos para los síntomas conductuales.
D) El tratamiento se limita a la administración de antipsicóticos para ambos tipos de síntomas.
Se recurre a inhibidores de la acetilcolinesterasa y antagonistas glutamatérgicos para los síntomas cognitivos, y a antidepresivos, antipsicóticos y otros psicofármacos para los síntomas conductuales.
¿Qué caracteriza a la amnesia global transitoria?
A) Deterioro generalizado de la memoria, incluyendo recuerdos antiguos y recientes.
B) Pérdida permanente de la memoria a largo plazo.
C) Alteración de la memoria reciente sin afectar la memoria a largo plazo.
D) Deterioro selectivo de la memoria reciente que impide la adquisición de nuevos recuerdos durante unas horas.
Deterioro selectivo de la memoria reciente que impide la adquisición de nuevos recuerdos durante unas horas.
¿Cuál de los siguientes trastornos de la conciencia está relacionado con un descenso del nivel de conciencia y se caracteriza por una respuesta solo ante estímulos intensos y de forma breve e inconexa?
A) Letargo
B) Obnubilación
C) Estupor
D) Coma
Estupor
¿Cuál de las siguientes características es propia del delirium?
A) Inicio brusco, curso fluctuante y autolimitado, con posible déficit cognitivo residual según su origen.
B) Deterioro crónico y progresivo de las funciones cognitivas.
C) Deterioro únicamente de la memoria, sin afectación de la atención.
D) Curso estable y sin alteraciones en el nivel de conciencia.
Inicio brusco, curso fluctuante y autolimitado, con posible déficit cognitivo residual según su origen.
En relación con la etiología del delirium, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
A) El delirium siempre tiene un único factor causal, sin necesidad de un estudio somático exhaustivo.
B) El delirium suele ser multifactorial, destacando la polimedicación en pacientes ancianos y alteraciones en la neurotransmisión, como la colinérgica.
C) El delirium se debe exclusivamente a causas psicológicas, sin intervención de factores somáticos.
D) La polimedicación no tiene un papel relevante en la etiología del delirium.
El delirium suele ser multifactorial, destacando la polimedicación en pacientes ancianos y alteraciones en la neurotransmisión, como la colinérgica.
¿Cuáles son las características clínicas iniciales del delirium y cómo evolucionan?
A) Al principio, se observa desestructuración del pensamiento y alucinaciones visuales, que se agravan con el tiempo.
B) El delirium comienza con delirios de contenido persecutorio y evoluciona hacia alucinaciones auditivas.
C) Inicialmente se detectan dificultades de atención y concentración, seguidas de desorientación, y a medida que progresa, aparecen delirios y alteraciones en la percepción, como ilusiones y alucinaciones.
D) Al principio, solo hay alteraciones visuales, seguidas de un deterioro global del pensamiento sin alteración en la atención.
Inicialmente se detectan dificultades de atención y concentración, seguidas de desorientación, y a medida que progresa, aparecen delirios y alteraciones en la percepción, como ilusiones y alucinaciones.
¿Cuál es la preferencia en cuanto a los antipsicóticos para tratar los síntomas del delirium y por qué?
A) Se prefieren los antipsicóticos “incisivos” como el haloperidol, risperidona o aripiprazol, ya que tienen menos efectos adversos cardiovasculares y respiratorios.
B) Se prefieren los antipsicóticos más sedantes, como la clorpromazina, debido a sus efectos anticolinérgicos.
C) Se prefieren las benzodiacepinas, ya que son el tratamiento específico para cualquier tipo de delirium.
D) Se deben evitar los antipsicóticos “incisivos” debido a su mayor riesgo de hipotensión.
Se prefieren los antipsicóticos “incisivos” como el haloperidol, risperidona o aripiprazol, ya que tienen menos efectos adversos cardiovasculares y respiratorios.
¿Cuál es una característica clave en el inicio de la demencia?
A) El paciente tiene plena conciencia de los cambios en su memoria y personalidad.
B) La demencia suele iniciar con el deterioro de la memoria y cambios en la personalidad, sin que el paciente sea consciente de ellos, y a menudo los niega o disimula.
C) La memoria se mantiene intacta, pero el paciente experimenta cambios emocionales repentinos.
D) Los pacientes con demencia suelen ser muy conscientes de sus déficits cognitivos y emocionales.
La demencia suele iniciar con el deterioro de la memoria y cambios en la personalidad, sin que el paciente sea consciente de ellos, y a menudo los niega o disimula.
¿Qué caracteriza a la seudodemencia depresiva?
A) Es una disfunción cognitiva irreversible asociada a trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia.
B) La seudodemencia es siempre irreversible y no está asociada a síntomas depresivos.
C) Se asocia principalmente a la histeria, con síntomas similares a los de la esquizofrenia.
D) Es una disfunción cognitiva reversible, asociada principalmente a la depresión, que se caracteriza por enlentecimiento mental y motor, con síntomas típicos de la depresión.
Es una disfunción cognitiva reversible, asociada principalmente a la depresión, que se caracteriza por enlentecimiento mental y motor, con síntomas típicos de la depresión.
¿Cuál es la función de los inhibidores de la acetilcolinesterasa (como el donepezilo, rivastigmina, galantamina) y los antagonistas del receptor NMDA (como la memantina) en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer?
A) Retrasan de manera significativa la progresión de la enfermedad de Alzheimer.
B) Son útiles para tratar los síntomas cognitivos y no cognitivos, aunque su eficacia es limitada y no retrasan la evolución de la enfermedad.
C) Son eficaces solo para tratar los síntomas no cognitivos de la enfermedad.
D) Son utilizados exclusivamente para tratar los síntomas conductuales como la agitación.
Son útiles para tratar los síntomas cognitivos y no cognitivos, aunque su eficacia es limitada y no retrasan la evolución de la enfermedad.
Un hombre de 57 años de edad acude a Urgencias acompañado de su familia. Sus familiares están muy asustados, pues el paciente no recuerda nada de lo sucedido en las últimas horas.
Salió esa mañana hacia su trabajo y se lo han encontrado esa tarde en el garaje, dentro del coche, perplejo, sin poder explicar por qué estaba allí. Cuando le explora, comprueba que no hay signos neurológicos focales; no retiene la información que se le da, pero sí recuerda perfectamente datos más antiguos, sin que existan alteraciones del pensamiento, el lenguaje o la percepción asociadas. Decide mantenerle en observación y pedir algunas pruebas complementarias (análisis, neuroimagen), que son normales. Al cabo de unas horas el cuadro parece haber cedido, pero el paciente sigue sin recordar lo que ha pasado en las horas previas, incluyendo su estancia en el hospital. ¿Qué diagnóstico parece probable en este caso?
A) Amnesia disociativa.
B) Amnesia global transitoria.
C) Síndrome de Korsakov.
D) Síndrome posconmocional.
Amnesia global transitoria.
Un paciente de 68 años de edad, operado ayer de un carcinoma de próstata mediante resección transuretral, presenta un cuadro nocturno de agitación psicomotriz, con desorientación temporoespacial, ilusiones y alucinaciones visuales e ideas delirantes de perjuicio. Su familia dice que no tenía problemas psiquiátricos previos. ¿Qué fármaco de los siguientes propondría para controlar este cuadro?
A) Diazepam.
B) Rivastigmina.
C) Risperidona.
D) Levetiracetam.
Risperidona
