Tema 9 - Infecciones del tracto urinario inferior

Question 1

Patógeno más frecuente ITU

Answer 1

E Coli

Question 2

FR ITU

Answer 2

• Ser mujer
• Sondaje vesical
• Edad

Question 3

¿Cuando es el único momento en el cual las ITUs son más frecuentes en hombres?

Answer 3

Durante la edad neonatal debido a la fimosis

Question 4

¿Cuál es la bacteria más característica de un paciente con DM? ¿Y la más frecuente?

(Pregunta trampa)

Answer 4

• P.aeruginosa

- E.coli

Question 5

Prostatitis y pielonefritis VS cistitis

Answer 5

Prostatitis y pielonefritis - invasión parenquima - fiebre - potencial septicemia - tto IV

Cistitis - no invasión parenquima - no fiebre

Question 6

Pielonefritis más frecuente en

Answer 6

mujeres

Question 7

Bacteriuria significativa

Answer 7

> 100.000 ufc/ml en orina

Question 8

Bacteriuria asintomática en la mujer

Answer 8

• Dos urocultivos
• > 100.000 ufc/ml
• Técnica del chorro medio

Question 9

Bacteriuria asintomática en el hombre

Answer 9

• Un urocultivo
• > 100.000 ufc/ml
• Técnica del chorro medio

Question 10

Bacteriuria asintomática hombres y mujeres

Answer 10

• Un urocultivo
• > 100 ufc/ml
• Cateterismo limpio

Question 11

Infección urinaria

Answer 11

• Bacteriuria sintomática

- Urocultivo > 1.000 ufc/ml

Question 12

Leucocituria

Answer 12

• > 8 leucocitos/campo orina NO centrifugada

- >5 leucocitos/campo orina centrifugada

Question 13

Recidiva

Answer 13

Infección por el mismo patógeno [dos semanas]

Question 14

Reinfección

Answer 14

Infección con otro patógeno [dos semanas]

Question 15

ITU recurrente

Answer 15

• ≥3 episodios en un año

- ≥2 episodios en 6 meses

Question 16

Bacterias aisladas con más frecuencia en personas con ITU por litiasis

Answer 16

• Proteus

- Klebsiella

Question 17

¿Cuándo se trata la bacteriuria asintomática?

Answer 17

• Riesgo de infección clínica
• Riesgo de daño orgánico urológico
• Riesgo de complicaciones (DIABÉTICOS NO)
• Bacteriuria por proteus
• Niños < 5 años
• Embarazadas

Question 18

¿Qué hacemos con un paciente sondado que tiene bacteriuria asintomática?

Answer 18

Dosis profiláctica cuando se sustituya el cateter, para evitar diseminación hematógena

Question 19

Indicaciones screening bacteriuria asintomática

Answer 19

• Embarazadas

- Previo a procedimiento urológico

Question 20

¿Qué factor es el responsable de las diferencias de incidencia entre sexos y que conlleva?

Answer 20

Factor anatómico:

• Longitud de la uretra
• Proximidad del meato al ano
• Ausencia del factor prostático bactericida

Question 21

La presencia de hematuria es signo de mayor complicación o infección?

Answer 21

NO

Question 22

Fármaco de elección ITU

Answer 22

Fosfomicina

Question 23

Factores patogénicos aumento incidencia ITU embarazo

Answer 23

• Efecto progesterona: atonía vía urinaria e insuficiencia de válvulas vesicoureterales
• Compresión por parte del utero a la vía urinaria: mal vaciamiento vesical y obstrucción mecánica ambos ureteres

Question 24

Peculiaridades de ITU en embarazo

Answer 24

• Misma incidencia
• Mayor bacteriuria asintomática
• Mayor tasa de complicaciones

Question 25

Etiopatogenia más frecuente de prostatitis aguda bacteriana

Answer 25

Infección ascendente

Question 26

Signos y síntomas prostatitis aguda bacteriana

Answer 26

- Fiebre - Síntomas miccionales - Dolor hipogástrico - Próstata indurada (Cuidado con TR - diseminación!)

Question 27

¿Se recomiendan de rutina los estudios de imagen en el estudio de las prostatitis?

Answer 27

NO, solo en caso de evolución torpida

Question 28

Tratamiento de elección prostatitis aguda bacteriana

Answer 28

Quinolonas IV o cefalosporinas de 3ª +/- aminoglucósidos

Question 29

Complicaciones prostatitis aguda bacteriana

Answer 29

- Urosepsis - Absceso prostático - RAO

Question 30

Etiología y TTO P.crónica no bacteriana

Answer 30

-Ureaplasma -Mycoplasma Doxiciclina

Question 31

Etiología y TTO prostatodinia

Answer 31

-Desconocida | Alfa bloqueantes y relajantes musculares

Question 32

Orquitis urliana

Answer 32

3-4 días post parotiditis

Question 33

Etiología y TTO orquiepididimitis > 35 años

Answer 33

Enterobacterias - quinolonas

Question 34

Etiología y TTO orquiepididimitis <35 años

Answer 34

ETS - 1g ceftriaxona 1 días + 100 g doxiciclina 10 dias

Question 35

Etiología más frecuente pielonefritis aguda

Answer 35

Via ascendente

Question 36

Complicaciones pielonefritis aguda

Answer 36

- Urosepsis - Absceso renal - Perinefritis supurada

Question 37

TTO pielonefritis aguda casos NO complicados

Answer 37

-Antibioterapia IV: cefalosporina de 3ª generación -Constatación mejoria analítica y clínica -Alta: 10 - 14 días: cefalosporinas 2ª o 3ª ó quinolonas ó amoxicilina clavulánico

Question 38

TTO pielonefritis aguda casos complicados / patógenos no habituales

Answer 38

- AB IV: Cefalosporinas de 3ª generación + AG ó fármacos de amplio espectro (carbapenemes ó piperaciclina tazobactam) - Constatación mejoría analítica y clínica - Alta: tratamiento oral en base a antibiograma

Question 39

Patógeno más frecuente de ITU en gestante

Answer 39

E.Coli

Question 40

Paciente: - Episodios heamturia leve, dolos en flanco tipo cólico - Polaquiuria - Piuria ácida - Urocultivo negativo

Answer 40

Tuberculosis urogenital

Question 41

Farmacos seguros gestación ITU

Answer 41

- Fosfomicina - Amoxicilina clavulánico - Nitrofurantoina

Question 42

¿Existen ITUS polimicriobianas?

Answer 42

NO