Tema. Antimicrobianos I

Question 1

Antibiotico (ATB)

Answer 1

Sustancias quimicas producidas por diversas especies de microorganismos (bacterias, hongos, actinomicetos) o sintetizados por métodos de laboratorio utilizadas para eliminar o inhibir el crecimiento de microorganismos infecciosos

Question 2

Quimioterápicos

Answer 2

Son compuestos obtenidos por síntesis química que poseen actividad antimicrobiana con capacidad de inhibir su crecimiento o destruirlos

Question 3

Agente antimicrobiano

Answer 3

Define a la sustancia producida por microorganismos o sintetizada químicamente, que en bajas concentraciones es capaz de inhibir e incluso destruir microorganismos sin producir efectos toxicos en el huesped

Question 4

Clasificación de los ATB

Answer 4

• Por su estructura química
• Por su espectro de acción
• Por su efecto antimicrobiano
• Por su mecanismo de acción

Question 5

Por su estructura química

Answer 5

Los antibioticos se agrupan en familias con propiedades generales similares

• B- lactámicos
• Quinolonas
• Aminoglucosidos
• Tetraciclinas
• Glucopeptidos
• Macrolidos

Question 6

Espectro de actividad

Answer 6

El numero de clases o especies sobre las que puede actuar un antimicrobiano se conoce como espectro de actividad

Question 7

Bacteriostáticos

Answer 7

bloquean el desarrollo y la multiplicación de las bacterias, pero no las lisan, por lo que al retirar el ATB, el efecto es reversible

Question 8

Ejemplos de bacteriostáticos

Answer 8

• Tetraciclinas
• Sulfamidas
• Trimetropin
• Cloranfenicol
• Macrolidos
• Lincosamidas

Question 9

Bactericida

Answer 9

Provocan la muerte bacteriana y por lo tanto el proceso es irreversible

Question 10

Ejemplos de bactericidas

Answer 10

• Beta lactámicos
• Aminoglucosidos
• Fosfomicina
• Polipéptidos
• Quinolonas
• Rifampicina
• Vancomicina

Question 11

Algunos agentes pueden ser bacteriostáticos o bactericidas según la existencia de algunos factores como

Answer 11

• El tipo de germen
• El crecimiento celular
• La concentración del ATB
• El tiempo

Question 12

Cuales son los antibióticos que segun su concentración pueden ser bacteriostaticos o bactericidas?

Answer 12

• Aminoglucosidos

- Quinolonas

Question 13

Cuales son los antibióticos que segun su tiempo pueden ser bacteriostaticos o bactericidas?

Answer 13

• Beta lactamicos

- Vancomicina

Question 14

Inhibidores de la síntesis de la pared celular

Answer 14

• Por lo general son bactericidas
• Dicha pared celular se comporta como un elemento protector de la integridad celular e impide el estallido, ya que existe una gran presión osmótica en el interior
• Al inhibir su formación se conduce a la lisis de la célula

Question 15

4 fases de la síntesis de la pared celular

Answer 15

• Formación del precursor del citoplasma
• Transporte del precursor de la membrana
• Formación del péptido lineal
• Transpeptidación

Question 16

Afección de la permeabilidad de la membrana plasmática

Answer 16

• La membrana plasmática controla la compocisión del medio interno, ya que actúan como barrera selectiva de permebilidad y lleva a cabo de funciones de transporte activo
• Las sustancias que alteran la permeabilidad causan un efecto lítico, permitiendo la salida de proteínas, iones y ácidos nucleicos

Question 17

Fármacos que afectan la permeabilidad de la membrana plasmática

Answer 17

• Polimixinas: polimixina B y E

- Anti fúngicos: nistatina, anfotericina B, imidazoles

Question 18

Inhibidores de la síntesis proteica

Answer 18

• ## Poseen un efecto bacteriostático, a excepción de los aminoglucósidos que son bactericidas.

Question 19

Inhibidores de la síntesis proteica de la unidad ribosomal 30S

Answer 19

• Aminoglucósidos y tetraciclinas

Question 20

Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos

Answer 20

Los agentes que actúan por este mecanismo pueden hacerlo de 3 posibles formas:

• Por interferencia en la replicación del ADN
• Impidiendo la transcripción
• Por inhibición de la síntesis de metabolitos esenciales

Question 21

Bloqueo de la RNA polimerasa dependiente de DNA

Answer 21

• Rifampicinas

Question 22

Inhiben girasa del DNA

Answer 22

• Quinolonas

Question 23

Inhiben la síntesis de DNA

Answer 23

• Metronidazol

- Daptomicina

Question 24

¿Cómo seleccionamos un medicamento según los factores relacionados al huésped?

Answer 24

• Estados patológicos concomitantes
• Efectos adversos previos de los fármacos
• Alteraciones en la eliminación de los fármacos
• Edad del paciente - Estado gestacional
• Exposición epidemiológica

Question 25

Factores farmacológicos

Answer 25

• Farmacocinética de la absorción, distribución y eliminación
• Capacidad del fármaco de distribuirse en el lugar de infección
• Efectos tóxicos potenciales del fármaco
• Interacciones farmacocinéticas o farmacodinámicas

Question 26

Sinergia

Answer 26

Cuando el efecto inhiibidor de un bactericida A se combina con el efector inhibidor bactericida B produciendo un mayor efecto

Question 27

Mecanismo principal de la acción sinérgica

Answer 27

• Bloqueo de pasos sucesivos en una secuencia metabólica: TMP/SMZ
• Inhibición de la inactivación enzimática: Sulbactam con penicilina
• Intensificación de la absorción de un fármaco antimicrobiano: anfotericina B intensifica la captación de fluctosina

Question 28

Antagonismo

Answer 28

Cuando se combina el efecto inhibidor o bactericida de un fármaco A con el efecto inhibidor o bactericida de un fármaco B se produce un menor efecto

Question 29

Mecanismo principal de la acción antagonista

Answer 29

Inhibición de la actividad bactericida por fármacos bacteriostáticos: bacteriostáticos como la tetraciclina pueden antagonizar la acción bactericida de otros ATB
- Inducción de la inactivación enzimática

Question 30

Efecto postantibiótico

Answer 30

Es la supresión persistente de la proliferación bacteriana después de la exposición limitada a un fármaco antimicrobiano

Question 31

Profilaxis quirúrgica

Answer 31

Las infecciones de las heridas quirúrgicas constituyen una categoría importante de infecciones intrahospitalarias

Question 32

Casos en los que se demanda profilaxis

Answer 32

• Las operaciones contaminadas, limpias contaminadas y algunos casos en el que las infecciones post operatorias pueden ser letales. Ej. cirugía de corazon abierto
• Operaciones limpias que implican implante de prótesis
• Procedimientos en pacientes inmunodeprimidos

Question 33

Profilaxis no quirúrgica

Answer 33

Consiste en la administración de antimicrobianos para prevenir la colonización o la infección asintomática asi como la administración de fármacos despues de la colonización mediante microorganismos patógenos o la inoculación por los mismos antes que aparezca la enfermedad