Temas selectos de la fisiología sanguínea

Question 1

Hematocrito

Answer 1

De una columna de sangre, cuánto porcentaje está ocupado por eritrocitos
- hombres 4.6-6.3
- mujeres 4.2-5.4

Question 2

Funciones principales de los eritrocitos

Answer 2

• Transporte de O₂
• Regulación de pH

Question 3

eritrocitos

Hemoglobina

Answer 3

• Su función se basa en su capacidad de cargar el O2 y CO₂
• Cada molécula de hemoglobina carga 4 átomos de oxígeno
• Regula el pH porque esta cargada con el CO2

Question 4

CO2 + H2O

Answer 4

• en presencia de la enzima Ac (anahidrasa carbonica) → se convierte en agua y bicarbonato (H2CO3)
• CO2 sale del tejido y se queda en el eritrocito como agua y bicarbonato

Question 5

Hipoxia

Answer 5

• El cuerpo aumenta la producción de eritrocitos para compensar la deficiencia
• La hormona eritropoyetina (EPO) se secreta del riñón en respuesta a la hipoxia

Question 6

Acción de eritropoyetina en la hipoxia

Answer 6

Estimula a la médula ósea para que produzca más eritrocitos, acelerando la diferenciación de las unidades formadoras de colonias eritroides (CFU-E) en eritrocitos maduros
- célula madre eritropoyetica → proeritroblastos → eritrocitos

Question 7

Vitamina B9 y B12

Answer 7

• necesaria para una buena generación
• factor intrínseco: favorece absorción de la vitamina B9 y 12

Question 8

Deficiencia de vitamina B9 o B12

Answer 8

hace que los eritrocitos formados sean de mayor tamaño → anemia megaloblástica

Question 9

Vida de los eritrocitos

Answer 9

• 120 días
• todos tienen diferentes edades
• cuando se hace viejo, pierde elasticidad

Question 10

hemoglobina

hemo

Answer 10

contiene 1 molécula de hierro y un pigmento (biliverdino)

Question 11

hemoglobina

hierro

Answer 11

viaja mediante un transportador (transferina) → llega al hígado y lo modifica → lo manda a la médula ósea para que se recicle

Question 12

hemoglobina

Biliverdina

Answer 12

• en el macrófago se vuelve amarilla (bilirrubina no conjugada/indirecta)
• en el hígado la bilirrubina se conjuga y se almacena
• el jugo biliar se drena a los intestinos, en el intestino delgado hay una bacteria que la transforma a urobilinogeno

Question 13

hemoglobina

urobilinogeno

Answer 13

• llega al riñon, donde se convierte a urobilina y se secreta con la orina, le da el color
• hay una porción del urobilinogeno que no se secreta, se queda en el intestino donde las bacterias lo vuelver esterbolinogeno y es lo que le da color a las heces

Question 14

anemias

clasificación clínica → severidad de anemia

Answer 14

• leve, moderada, severa
• índice = cantidad de hemoglobina
• debajo de 6.5 ya corre riesgo la vida del px
• a partir de severa se considera para transfusión

Question 15

anemias → clasificación por morfología

anemia normocitica

Answer 15

• bajo conteo de eritrocitos, pero de tamaño normal
• pierdes mucho → hemorragia
• no sintetizas bien → anemia plastica (médula no genera eritrocitos) o hay enfermedad renal (no hay eritropoyetina, no eritropogenesis)

Question 16

anemias → clasificación por morfología

anemia microcitica

Answer 16

• bajo conteo de eritrocitos y son pequeños
• falta de hierro

Question 17

anemias → clasificación por morfología

anemia macrocitica

Answer 17

• eritrocitos grandes
• deficiencia de vitamina B12 o B9

Question 18

tipo de sangre

Sistema ABO

Answer 18

• se determina por el tipo de glucoproteínas que se encuentran en los eritrocitos (RBCs)
• el sistema inmune produce anticuerpos contra glucoproteínas ausentes

Question 19

sistema ABO

tipo AB

Answer 19

no anticuerpos → recipientes universales

Question 20

sistema ABO

tipo O

Answer 20

no antígenos → donadores universales

Question 21

tipos de sangre

antígeno Rh

Answer 21

• más de 6 tipos de antígenos, pero el D es el más inmunogénico
• los anticuerpos contra el Rh son de desarrollo LENTO

Question 22

antígeno Rh

Rh +

Answer 22

puede recibir sangre de cualquier grupo

Question 23

antígeno Rh

Rh -

Answer 23

solo puede recibir sangre Rh-

Question 24

Síndrome por incompatibilidad de Rh

Answer 24

• padre Rh+, madre Rh-
• altamente probable que hijo sea Rh+
• durante el parto, una porción de la sangre del bebe pasa a la de la mamá
• la sangre de la mamá genera anticuerpos → respuesta inmune de desarrollo lento
• a lo largo de los meses, la mamá hace anticuerpos

Question 25

Síndrome por incompatibilidad de Rh

¿qué pasa cuando la mamá se embaraza otra vez?

Answer 25

• cuando se embaraza otra vez, el bebé ya se va a encontrar con anticuerpos → hemolisis severa, aborto o muerte
• anticuerpos atacan a eritrocitos de niños

Question 26

antígeno Rh

puedes transferir sangre de negativo a positivo, pero de positivo a negativo no

(V/F)

Answer 26

VERDADERO

Question 27

complicaciones por transfusión

No inmunológicas

Answer 27

• es un volumen extra a la circulación
• se tiene que ambientar la sangre antes de dársela al paciente
• se puede transmitir la infección

Question 28

complicaciones por transfusión

inmunológicas

Answer 28

juntas el antígeno con anticuerpo → hemolisis (destrucción de eritrocitos)
- cuando se transfunde sangre que no es compatible